Медицински експерт на статията
Нови публикации
Магарешка кашлица: антитела срещу Bordetella pertussis в серума
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностичният титър на антитела срещу Bordetella pertussis в серум с RPGA е 1:80 и по-висок (при неваксинирани лица).
Причинителят на магарешка кашлица е Bordetella pertussis, къса пръчка със заоблени краища, грам-отрицателна, неподвижна. Деца под 5-годишна възраст боледуват най-често; при възрастни заболяването често протича атипично. Махалежът може да бъде предотвратен, ако се направи ваксинация срещу магарешка кашлица. Основният метод на лабораторна диагностика е бактериологичен (култура може да се изолира от максимум 90% от пациентите, окончателният отговор се получава на 5-7-ия ден), често се използва методът на директна имунофлуоресценция за откриване на Bordetella pertussis (чувствителност - 60-70%) и PCR (има 100% чувствителност и специфичност), серологичните методи не са подходящи за ранна диагностика на магарешка кашлица.
За откриване на антитела срещу Bordetella pertussis в серум се използва RPGA. При изследване на двойни серумни проби, за потвърждаване на диагнозата, е необходимо да се получи увеличение на титъра на антителата 4 или повече пъти (кръв се взема за изследване на интервали от 10-14 дни). Следователно, този метод е подходящ само за нуждите на ретроспективна диагностика.
През последните години са разработени тестови системи, които позволяват откриването на IgA, IgM и IgG антитела към антигените на Bordetella pertussis в кръвен серум, използвайки ELISA метода. IgM антителата се появяват в кръвта на 3-тата седмица от началото на заболяването, така че могат да се използват за потвърждаване на етиологичната диагноза. Динамиката на титъра на IgA антителата към токсина на Bordetella pertussis е в много отношения подобна на тази на IgM. IgG антителата се появяват в кръвта малко по-късно; те могат да бъдат открити в кръвта на пациента в продължение на няколко години след възстановяване. Динамиката на различните класове антитела към Bordetella pertussis в кръвния серум е показана на Фиг. 8-16. Определянето на антитела от клас IgA, IgM и IgG е скринингов тест, той трябва да се потвърди чрез определяне на антитела към смес от антигени - токсин (действителен фактор на вирулентност) и хемаглутининов филамент на Bordetella pertussis в кръвен серум чрез ELISA върху тест ленти (Western-blot метод). Методът има специфичност над 95%.
[ Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?