Подуване на млечните жлези

Отокът на млечните жлези, т.е. Увеличаването на обема на техните клетки или строма, има както физиологичен характер, така и патологична етиология.

[1]

Причини оток на млечните жлези

Всички физиологични процеси, които се случват в гърдите поради синтеза на хормони като естрогени, прогестерон, синтезирани от хипофизната пролактин luteotrophic хормон и други стероидни хормони, които произвеждат хипоталамуса, щитовидната жлеза, на надбъбречната кора.

Но ако подуването на гърдите не е свързано с естествения метаболизъм на хормоните, остава втората възможност - патологията. И много версии на своето развитие: от излишък на (или липса на) холестерол, който е "суровина" за биосинтеза на стероидни хормони в съответните жлези за нередности в работата на тези жлези или недостиг на специфични ензими, необходими за стероидогенезата.

Основните причини за подуване на млечните жлези, главно при жените, са причинени от промени в нивото на половите хормони.

Например, гърдите преди менструация, която се среща в повечето жени, се причинява от повишен синтез и освобождаване в кръвния естроген - естрадиол, естриол и естрон и прогестерон, които са произведени от яйчниците и надбъбречната кора. Чрез увеличаване на количеството на прогестерон в жлезите клетки на млечната жлеза и се дължи на образуването на естрадиол на съединителната тъкан и гърдата млечните канали увеличаване на брой. Следователно, подуване и болезненост на гърдите се наблюдава преди началото на менструацията.

Но в гърдите след един месец, по-често, отколкото не е признак на мастит - жилаво, кистозна, кистозна фиброза, или дифузна. Болка и подуване на гърдата с данни доброкачествени новообразувания възникнат от пролиферацията на влакнест (съединителна) тъкан на гърдата, дуктален епител или неговите алвеолите, и появата на възли или tyazhistyh образувания. Възможно е да има повишена чувствителност и хиперемия на кожата на гръдния кош, както и отделяне от зърната.

Например, при небременни жени на фона на менструални нередности, подуване на млечните жлези може да бъде придружено дори от изхвърлянето на мляко. Тази така наречена хиперпролактинемия увеличава синтеза на хормона пролактин, причината за която се крие в присъствието на тумор (аденом) на хипофизната жлеза. Клиничната практика обаче показва, че тази патология може да бъде последица от кисти на яйчниците, цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм или мозъчни тумори.

[2], [3],

Форми

Бременност и менопауза

Отокът на млечните жлези по време на бременност се случва по естествени причини. Чрез метода на хранене потомство, човек принадлежи към бозайник, а природата на предвидената употреба на гърдите е да се хранят децата, докато те имат способността да ядат друга храна.

Ето защо този знак по време на бременност - увеличаване на жлезистата тъкан, която ще произведе мляко, развитието на алвеоли и отделителни канали - е подготовката за предстоящото кърмене на бебето. Освен естрадиол и прогестерон са включени в процеса на естриол, специално хормон и пролактин, повърхностният слой синтезира човешки ембрионален трофобластна - плацентен лактоген.

При жените, извън детеродна възраст, могат да бъдат подуване на млечните жлези по време на менопаузата, поради увеличаване на тяхното количество мазнини и частично на влакнести тъкани, които са склонни да се измести на жлезите. Също така се среща на фона на промените в работата на хормоналната система, освен това на кардиналните.

Доминиращата компонент на физиологични и биохимични хормонални процеси в периода на менопауза - намаление на яйчниците активност, рязък спад в синтеза на естроген в фоликуларни клетки и пълно спиране на производството на естрадиол. Този период се характеризира със значителни промени в липидния метаболизъм и повишаване на общото ниво на холестерол.

В допълнение, кулминацията не изключва мастит, в който на гърдата се увеличава. Въпреки значително намаляване на производството на естроген от яйчниците, мастната тъкан е в състояние да депозира естрогени, че по време на менопаузата са синтезирани от тестостерон (все още продължава да произвежда надбъбречната кора, въпреки че в много по-малки количества). Тези естрогени и дестабилизират хормони, което води до различни патологични процеси в гърдите.

[4], [5], [6]

Оток на млечните жлези при дете и подрастващ

Отокът на млечните жлези при дете се случва, главно поради физиологични причини. Например, при новородени (в рамките на първия месец от живота) - резултат от майката естроген и прогестерон, падат в плацентата и се появяват в кръвта на плода, както и след раждането - в кръвта на детето.

Това явление се дефинира от педиатрите като "хормонална криза на новородените", която се проявява средно при осем бебета от десет, като и двамата са от двата пола.

След няколко седмици, подуване на млечните жлези при новородени (често - със секрети от зърното) става естествено. Но ако се установи, че не се засяга площта на зърното и телесната температура на бебето се покачва, има възпаление - мастит за кърмачета, който може да се превърне в гноен мастит. И тогава трябва да използвате антибиотици.

Отокът на млечните жлези при момичетата, който започва след навършване на осем или девет години, е абсолютно нормален процес, свързан с появата на пубертета. През този период тялото започва да произвежда естроген, по-специално естрон, който отговаря за образуването на вторични полови белези. Техният растеж се развива постепенно и продължава през целия пубертетен период.

Ако този знак при момичета започва от по-ранна възраст, тогава лекарите посочват факта на преждевременно пубертета и в повечето случаи с пълната липса на други признаци за появата на пубертета. Детето трябва да бъде показано на ендокринолога, тъй като всичко говори за хормонална патология, която може да бъде свързана с хипофизата, хипоталамуса, надбъбречната жлеза или щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че е възможно значително подуване на млечните жлези при юноши (момичета и момчета) поради затлъстяване, когато мастните депозити са концентрирани в гръдния и раменния участък.

Между другото, този знак в момчетата може да се наблюдава в юношеството и също се дължи на влизането в пубертета. Според медицинската терминология това е юношеска или юношеска гинекомастия, чиято причина е нарушаването на стероидогенезата по посока на женските полови хормони.

Отокът на млечните жлези при юношите има малък ръст в пигментираната зона около зърната (2-5 см в диаметър) с повишената им чувствителност. Докато растете, по-старото производство на хормони се нормализира и гинекомастията преминава. И ако около година и половина или две години увеличението не изчезне, тогава може би момчето има проблеми с щитовидната жлеза, черен дроб или тестиси. Какво точно - детето ендокринолог трябва да определи.

Оток на млечните жлези при мъжете

Гинекомастията  - пролиферация на жлезиста тъкан на млечните жлези - е също резултат от хормонални нарушения в организма. По-специално, намалено производство на тестостерон; недостатъчен синтез на андрогени (хипогонадизъм); излишък на прогестерон и естрогени при  хиперкортизъм  (хиперфункция на надбъбречната кора); излишък от скоростта на производството на хипофизни хормони; повишени нива на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм) и др.

Тези хормонални нарушения в експерти поле, свързани с двете генетично определени функции ендокринната система, и с един от туморни образувания, произвеждащи хормони органи - тестисите, надбъбречна жлеза или хипофизната жлеза.

В допълнение, подуване на млечните жлези при мъже може да възникне поради цироза на  черния дроб  в зависимост от алкохола и след дългосрочен прием на естроген-съдържащи хормони и някои антидепресанти.

Не на последно място роля при това заболяване е развитието на затлъстяване играе в която има т.нар фалшива гинекомастия или lipomastiya - пролиферацията на гърдата мастната тъкан паралелно с растежа на подкожно натрупване на мастна тъкан в различни части на тялото.

Диагностика оток на млечните жлези

Диагнозата използва набор от методи за определяне на истинската причина за патологията. Сред тях:

• Физическо изследване с палпиране на гърдата;
• Рентгенография на гърдите (мамография);
• ултразвуково изследване (ултразвук) на гърдата, щитовидната жлеза, надбъбречните, тазовите органи;
• лабораторни кръвни тестове за нивото на хормоните (естрадиол, пролактин, тестостерон, лутеотропин, тиротропин, адренокортикотропин и др.);
• ензимен имуноанализ;
• анализ на урината (за урея, азот, креатинин, чернодробни трансаминази);
• CT или MRI на надбъбречната жлеза, както и на мозъка.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение оток на млечните жлези

Лечението зависи от причините за тази патология, но най-често това са препарати, съдържащи хормони или техните синтетични аналози.

Така че хормонният препарат на базата на прогестерон Прогестоген (за външна употреба) се предписва, когато жените се оплакват от тежко подуване и нежност на млечните жлези преди менструация.

За да се нормализира нивото на пролактин - с хиперпролактинемия, се използва Parlodel (бромокриптин): 1,25-2,5 mg три пъти дневно (след хранене).

В случай на дифузни форми на мастопатия, лекарство с антиестрогенен ефект Тамоксифен (торемифен) е достатъчно ефективен - 20 mg на ден. Но трябва да имате предвид, че това лекарство е противопоказано в присъствието на жена с ендометриоза и нарушения на функционирането на черния дроб.

За лечение с менопауза често се препоръчва препарат-инхибитор на синтеза на естрогени в мастните тъкани на Femar (1 таблетка на ден). Но това лекарство дава странични ефекти под формата на главоболие и болки в ставите, гадене и обща слабост.

Лечение при мъже, свързани с хипогонадизъм (андрогенен дефицит) се извършва такива препарати, антиестрогени като Кломифен, кломид или Serofen (перорални 50 мг 1-2 пъти на ден).

В случаите, когато хормоналната терапия при мъжете е неуспешна, е възможна мастектомия - хирургично отстраняване на жлезата и с фалшива гинекомастия - липосукция.

Лечението на подуване на млечните жлези при деца - с преждевременно развитие на момичетата, както и при младостта на гинекомастия при момчетата - не е развита клинична ендокринология. Необходимо е само да се наблюдава лекар и поне веднъж годишно да се подлага на цялостен преглед.

Въпреки това, когато отокът на млечните жлези при момчетата достига значителни размери и няма да се разтвори, лекарите предписват наслагване гърдите стегнат бинт и хормонални лекарства за намаляване на производството на полови хормони. Едно от лекарствата в тази група е Danoval (капсули); Препоръчваната дневна доза е 100 и 200 mg, разделени на три дози.

Предотвратяване

За съжаление, предотвратяването на подуване на млечните жлези е почти невъзможно, тъй като синтезата на всеки хормон, включително пола, е заложена в индивидуалния генетичен код на всеки човек.

Независимо от това, медицинските науки твърдят (и практикуващите лекари не го отричат), че опитването да се предотвратят някои неизправности в хормоналната система е напълно възможно, ако ядете правилно и имате достатъчно ниво на физическа активност. Например, мъжете, които упражняват и с въглехидратния метаболизъм, са наред, а нивото на главния мъжки хормон тестостерон е нормално.

Не е необходимо да се създаде допълнителен заплаха за нормалното хормонално метаболизма на злоупотреба храна, като част от които много фитоестрогени - растение стероидни съединения на структурата и ефекти, подобни на човешки хормони. Тези продукти включват всички бобови растения (особено соя), царевица, пшеница, слънчоглед и лен, броколи, аспержи, спанак, картофи и моркови, дати и нарове, магданоз и босилек, орехи, трудно сирище сирене, тъмно грозде и червени вино и произведен с помощта на хмел бира ... В хмела, богата на фитоестрогени като лечебни растения като жен-шен, червена детелина, ангелика, валериана, Leonurus, градински чай, маточина, женско биле, жълт кантарион, здравец, розмарин.

Трябва да се помни, че подуването на млечните жлези, което няма връзка с физиологичните усложнени процеси в тялото и не отговаря на половите характеристики или възрастовите норми, е патология.

[13]

Прогноза

Прогнозата е като цяло положителна, но човешката хормонална система е много уязвима, така че никой не може да гарантира, че появата на някакви усложнения (особено при мастопатия) и по-сериозни заболявания е изключена.