Трахеит при дете

Възпаление на лигавицата, една от важните части на дихателния тракт - трахеята, се нарича трахеит.

Възпалителният процес може да предизвика банална хипотермия, но най-често трахеитът на детето се развива на фона на вирусна инфекция (грип), морбили или магарешка кашлица, тъй като детският организъм е изключително уязвим и податлив на всякакви вируси и инфекции.

Причини трахеит при дете

Остър трахеит при деца се развива в резултат на агресивните ефекти на вируса или бактериалната инфекция върху епитела на трахеалната лигавица. Най-често в педиатричната клинична практика се открива възпаление на трахеята, причинено от грипния вирус или пневмококи, рядко стафилококи. Остър трахеит при деца може да предизвика следните причини: 

• Недостатъчна влажност в помещението, където пребивава детето.
• Твърде студен въздух, който детето диша дълго време.
• Тежка хипотермия.
• Алергична реакция.
• Някои видове сърдечни патологии.
• Общата неблагоприятна среда на детето - родители, които пушат в стаята, лоша екология и т.н.

Хроничният трахеит при деца най-често се развива на фона на неоткрита и нелекувана респираторна инфекция, или когато остър трахеит се комбинира с възпалителен процес в бронхите (трахеобронхит). Също така хроничният трахеит при деца може да предизвика следните фактори:

• болни зъби, които развиват бактериална инфекция;
• хроничен фокус на бактериална инфекция в назофаринкса;
• хроничен тонзилит;
• аденоиди;
• алергии;
• постоянно пребиваване на дете в стая с пушачи (пасивно пушене).

Алергичният трахеит може да се предизвика от алергична реакция. Най-често срещаният фактор, който активира алергичния трахеит при децата, е агресивният отговор на имунната система към домашните прахови антигени и пърхота за домашни любимци. Много по-рядко, хранителните алергени или лекарствените алергии могат да бъдат причина за алергичен трахеит.

Възпалението на трахеята при бебето може да се дължи на много фактори, но основната причина е уязвимостта на необработения слизест епител и вирусната инфекция. Много по-рядко, трахеит в бебето се свързва със сух въздух в помещението, т.е. С недостатъчна влага.

Подобно на трахеита, ларингитът е възпалителен процес, който се среща само в ларинкса. Причините, които провокират трахеит и ларингит са почти идентични: 

• Хипотермията. 
• Сух или задимен въздух в помещението, където пребивава детето. 
• Остра респираторна инфекция. 
• Алергия.
• Физиологично дразнене на лигаментите, а след това и лигавицата на ларинкса и трахеята, дължащи се на пренапрежение на гласа. При възрастните това са типични заболявания на учители, актьори или преподаватели. При децата причината може да бъде дълъг вик, плач.

Възпалението се простира до лигавичния епител на епиглотиса, след това в ларинкса, а устната кухина и връзките се възпаляват. Също така, трахеит и ларингит при деца могат да се развият на фона на хроничен процес на инфекция в назофаринкса или в устата. Възпаление на сливиците, аденоидите, хроничния синузит и дори лошите зъби са потенциален източник на трайна инфекция на лигавиците на ларинкса и трахеята.

[1], [2]

Симптоми трахеит при дете

Признаци на трахеит при деца се проявяват с изразени прояви, които не могат да бъдат забелязани. На първо място - това е суха, инвалидизираща кашлица. Пристъпите на кашлица са най-активни през нощта, когато детето заема хоризонтална позиция и се отпуска. Треперене от кашлица може да е толкова често, че понякога причиняват повръщане. Детето не получава достатъчно сън, става муден, раздразнителен. През деня кашлицата е малко по-рядка, тя е по-скоро кашлица. За разлика от възрастните, децата реагират на трахеит с повишена телесна температура. Хипертермията може да достигне високи нива, до 39 градуса, което в комбинация с постоянна кашлица е реална заплаха за бебетата, особено за бебетата. Признаци на трахеит при децата, като правило, веднага предупреждават внимателни родители и ги насърчава да отидат при лекар. Ако не започнете своевременно лечение, трахеит може да се развие в трахеобронхит и дори в бронхопневмония.

Основният специфичен симптом на трахеита е устойчива, суха и честа кашлица. Кашлицата най-често се среща през нощта, по-рядко през деня. Други симптоми на трахеит при деца могат да бъдат: \ t 

• Субфебрилна телесна температура при хроничен трахеит.
• Висока телесна температура (до 38-39 градуса) при острата форма на заболяването.
• Обща слабост на тялото до изтощение.
• Бързо дишане, дихателна недостатъчност.
• Stridor - шумове при дишане.
• При пристъпи на кашлица се наблюдава типично междуребрено прибиране - компресия на ребрата.
• Замайване до загуба (дисфония).
• Намаляване на тембъра на гласа.
• Рефлексът подтиква към повръщане.
• Главоболие.
• Намален апетит.
• Оплаквания за усещане за парене в ретростерналното пространство.

Симптомите на трахеит при деца, както и при възрастни, са доста специфични, трудно се смесват с признаци на друго заболяване. Освен това, когато слушате, лекарят никога не разкрива шум или други промени в белите дробове, с изключение на трахеобронхита, когато сухи хрилете могат да бъдат чути в бронхите.

Кашлица при трахеит при дете

Кашлицата е рефлексен защитен механизъм на тялото, който се задейства от най-малкото дразнене на рецепторите на ларинкса или трахеята. Кашлица с трахеит при дете е своеобразен начин за отстраняване на натрупаната там храчка от трахеалните клони. Характерни черти на кашлицата при трахеит са честотата (понякога до 20 кашлични шока в един ред), сухота - без храчки, болка в гръдната кухина. Много често възпалителният процес в трахеята се простира до бронхите, а гърлото също се разпалва, така че кашлицата с трахеит при дете може да бъде доста силна, упорита. Типичен кашлица, която е характерна за трахеита, е нощна борба, понякога толкова дълго, че те буквално пречат на детето или на родителите им да спят. Тъй като производството на слюнка е трудно, сухата кашлица може да предизвика рефлекс. Една проста въздишка, отпускане на главата, смях или дори плач могат да предизвикат кашлица, докато трахеит при дете.

Остър трахеит при деца се проявява със силно подуване на лигавичния епител на трахеята, което води до повишаване на температурата, освобождаване на вискозна секреторна течност и почти веднага до характерен сух кашлица. Кашлица с трахеит е водещ клиничен признак, най-често се активира през нощта или рано сутрин.

Острата форма на трахеита често се комбинира с катарален ларингит - възпаление на ларинкса, както и при ринит.

Симптомите на хроничния трахеит са по-малко интензивни, отколкото при острата форма на заболяването, но сухата кашлица е типичен симптом. Кашлицата на детето прилича на постоянна кашлица, която с течение на времето става по-силна, гласът може да се промени (нисък тон, дрезгав глас). Ако лечението не започне, кашлицата се превръща в нощни атаки, в серия от обсесивна кашлица, която най-често се проявява през нощта. Хроничният трахеит при деца е почти винаги придружен от тежки симптоми, така че е невъзможно да не го забележите. Внимателните родители с първите предупредителни признаци, подобни на проявите на трахеит, трябва незабавно да покажат детето на лекаря.

Алергичен трахеит при деца се проявява с изразено подуване и хиперемия на лигавичния епител на трахеята, сърбеж, възпалено гърло. Както и при други видове трахеити, основният симптом е характерна суха, персистираща кашлица. Кашлицата на детето може да предизвика проста въздишка, ридание, плач, смях. За разлика от други видове алергичен трахеит при деца се проявява както през нощта, така и през дневната хронична кашлица. Състоянието на детето постепенно се влошава, появява се субфебрилна температура и обща слабост, тъй като дишането е повърхностно често в природата: при трахеит, детето прави до 25 дихателни движения на минута при скорост от 14-17. Непрекъснато натрупване на слюнка не се освобождава, а само провокира друг пристъп на кашлица.

Особеност на трахеита при бебето е фактът, че бебето не може да се оплаче от лошото си състояние, като основният критерий за успеха на лечението на неонаталния трахеит се счита за родителско внимание и своевременно диагностициране на заболяването. Всички пристъпи на нощна кашлица в бебето трябва да предупреждават майката. Трахеитът в бебето се проявява под формата на бързо дишане, с изключение на кашлицата, дрезгавият глас на бебето може да бъде признак на заболяване, когато плаче. Ако се натрупва слуз в клоните на трахеята, детето се опитва да го „изкашля”, но поради недоразвитието на кашличния рефлекс, храчките могат да се върнат в тялото на бебето. Възпалителният процес в бронхите може да се присъедини и към трахита, което само усложнява състоянието на детето. Основната опасност от трахеит при новородените е рискът от дихателна недостатъчност, включително задушаване.

Симптомите на трахеит при малки деца под една година са почти идентични с признаците на заболяването при възрастни. Има само една разлика - трахеит при деца до една година постъпва, като правило, много по-тежка и най-често в остра форма. В допълнение, едно малко дете все още не е в състояние да се оплаче и да изясни състоянието си, той става раздразнителен, капризен. Основният симптом на трахеит при бебета е характерна нощна кашлица, която се проявява с припадъци, придружени от задържане на дъха. Кашлица честа, плитка, дълга, храчка, като правило, не. Пристъпите на кашлица могат да бъдат толкова дълги, че да предизвикат повръщане. Често трахеит при деца под една година се предизвиква от вирусна инфекция, така че възпалението на трахеята се комбинира със студ и ларингит. Гърлото на бебето е възпалено, може да има висока температура.

Трахеитите и ларингитите при деца в комбинация помежду си най-често са придружени от доста висока телесна температура, понякога достигаща до 39 градуса. Детето губи апетита си, отслабва, дишането му става плитко и бързо. Дихателна недостатъчност се проявява в бледността на кожата, синкав оттенък на устните. Понякога подобен патологичен "съюз" на ларингит и трахеит се счита за основа за хоспитализацията на бебето.

[3], [4], [5], [6], [7]

Форми

Видовете трахеит могат да бъдат: 

• Остра - с тежки симптоми под формата на характерна кашлица, най-често остър трахеит е придружен от ларингит, ринит и фарингит. Често острата форма на заболяването се комбинира с възпалителен процес в бронхите (трахеобронхит). 

• Хронична - развива се от острата форма, по-рядко е основната болест. Хроничният трахеит при дете също има подвид:
  • Хипертрофична форма - разширяване на съдовете на трахеалния клон.
  • Атрофична форма - изтъняване на лигавицата на горните дихателни пътища.

[8], [9], [10], [11]

Лечение трахеит при дете

Лечението на трахеит при деца, като правило, се извършва без употребата на антибиотици, ако заболяването не е свързано с бактериална инфекция. Тъй като трахеит значително изчерпва много функции на тялото, лечението трябва да бъде възможно най-изчерпателно и в същото време нежно. Своевременно диагностициран остър трахеит се лекува много по-бързо от хронично, което е по-трудно за терапевтичните мерки.

Лечението на трахеит при дете преминава през следните етапи: 

• Елиминира се факторът, причината за възпалителния процес в мембраната на трахеалната лигавица - респираторно заболяване, вирус, бактериална инфекция, алергии и др. 
• Заплашващите симптоми се потискат: антипиретичните лекарства се използват при високи температури, отхрачващи лекарства за повишаване на производството на храчки. Показани са топли обвивки, мелене, горчица (при липса на температура). 
• Ефективна инхалация, физиотерапия. 
• Проведени дейности за укрепване на имунната система.

Лечението на трахеит при дете може да бъде доста продължително, като в този случай лекарят изготвя план за терапевтични мерки, които родителите трябва да изпълняват стриктно. Това е особено вярно за трахеит при новородени.

В помещението, където се намира болното дете, трябва да се спазва определена влажност на въздуха и почистването да се извършва ежедневно. Необходимо е също така да се премахнат всички дразнещи фактори - дим, включително цигара, използването на различни химически агенти и аромати. Болно дете трябва да обърне повече внимание в смисъл, че всяко вокално напрежение - плач, разговори могат да влошат дразненето на трахеалната лигавица, затова бебето трябва да бъде постоянно разсеяно, успокоено.

Лечението на трахеит при едно дете включва използването на билкови лекарства, които могат успешно да заместят лекарствената терапия. Бульон от подбел от трева, лайка, липа, корен от женско биле е изключително ефективен, ако се приготвя в съответствие с препоръчаната рецепта.

Какво може да се направи у дома? 

• Ако детето е на повече от две години, можете да поставите горчица на мястото между лопатките или гръдната кост. Горчица мазилка не може да се използва, ако бебето има треска, и процедурата трябва да бъде затопляне, а не парене, така че горчица мазилка се прилага за памук или лен плат, а не голо тяло. 
• Можете да приложите затоплящи обвивки, компреси с горещи варени картофи или триене. Триенето е особено ефективно за бебета. Процедурата се провежда най-добре половин час преди лягане. 
• Детето трябва да пие много. По-добре е, ако това ще бъде отвари от билки, например, лайка или невен. Сокът от червена боровинка или отвара от шипка ще укрепи имунната система и ще помогне за бързото премахване на интоксикацията от детското тяло.

Лечение на трахеит за деца

Лекарства за трахеит за деца са, като правило, всички видове сиропи и отвари от билки. Педиатрите се опитват да предписват антибиотици и антивирусни лекарства изключително предпазливо, особено когато става дума за много млади бебета.

Таблетки от отхрачващи лекарства също са ефективни, може да бъде Ambrohexal или Lasolvan, който се предписва като муколитик дори за новородени. Всички видове еликсири на гърдите, билкови отхрачващи препарати и чайове също са отличен лек за трахеит за деца. Освен това като симптоматична терапия могат да се предписват антипаретични лекарства на базата на парацетамол. Ако трахеитът е вирусен, се предписват антивирусни лекарства. Иммунал, Анаферон помага не само с грип, но и като лек за трахеит при деца. Като муколитични сиропи предписани лекарства - "Доктор мама", Flavamed, Gedelix, деца над три години, улеснява кашлицата Bromhexin, ACC.

Антибиотици за трахеит за деца

Антибиотици за трахеит за деца, като правило, не са предписани. Изключение може да бъде с комбинация от трахеит и бронхит, или ако заболяването има бактериална причина. Ако трахеит е причинен от бактериална инфекция, може да се предпише локален антибиотик - Bioparox, който се прилага чрез вдишване през устата, по-рядко през носа. Bioparox не може да се предписва на деца до три години, освен това лекарството има и други противопоказания. Също така, антибиотици за трахеит при деца могат да се предписват в случай на продължително естество на заболяването, когато хроничният тонзилит се влоши или заболяването е придружено от отит, синузит. Изборът на лекарството може да бъде последното поколение антибиотик азитромицин, който може да се използва дори за бебета в суспензия. Подобно на много други макролиди, азитромицин има широк спектър на действие и се използва веднъж дневно.

[12]

Вдишване с трахеит при деца

Най-ефективният начин за облекчаване на симптомите на кашлицата е вдишване. Вдишването на трахеит при деца трябва да се използва не по-рано от втория, а за предпочитане третия ден след страта от болестта. За вдишване, отвари или сиропи от корен на женско биле, такси за гърди. Най-добре е да се извършва инхалация с билкови лекарства, съдържащи летливи етерични масла, като евкалипт, градински чай, мента и всички иглолистни дървета. Разбира се, много деца активно се противопоставят на тази процедура, така че инхалациите за трахеит при деца могат да се правят по следните начини:

1. Бебето може да се къпе във вода с отвара от етер-съдържащи билки. В топла вода лечебните естери започват да се изпаряват и вашето бебе неизбежно ще вдишва тези изпарения. Можете също така да поставите на огъня контейнер с отвара, затворете прозорците и вратите в стаята и останете с бебето до постепенно изпаряващата се течност. Друга възможност е да поставите тенджера с горещ бульон недалеч от яслите на бебето, така че въздухът да е наситен с лечебни изпарения. 
2. По-голямо дете може да направи гореща отвара от тези билки в малък контейнер и да ги помоли да дишат над парата за няколко минути. 
3. Деца на възраст над три години са напълно в състояние да дишат над обикновен пара или ултразвуков инхалатор.

Вдишване на трахеит при деца не трябва да надвишава 5-10 минути, те също не заместват други методи на лечение, предписани от лекуващия лекар.

[13], [14]

Как да лекува трахеит при дете?

Как да лекува трахеит при дете, ако симптомите не изчезнат и болестта стане продължителна, хронична? Факт е, че много родители, увлечени от самолечение, неконтролируемо дават на бебето отхрачващи лекарства, закупени в аптеката, понякога изобщо не са ефективни при лечението на трахеит. Първото нещо, което трябва да се направи, ако се забележат признаци на заболяването, е да се консултирате с педиатър, за да изключите други, по-сериозни заболявания - бронхит, пневмония или магарешка кашлица.

Освен това на въпроса как да се лекува трахеит при дете може да се отговори само от лекуващия лекар, който ще ви предпише необходимия антитусивен сироп или друго лекарство, адекватно на симптомите.

[15], [16], [17]