Качествени промени в урината

Не всички урологични заболявания се появяват при промени в урината, но в някои случаи качествените промени в урината действат като водещи симптоми. Например, възпалителни заболявания на урогениталната органи (пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулоза пикочните пътища) пиурия (пиурия) счита за необходимо симптом.

Също толкова важен признак за урологично заболяване е хематурията (смес на кръв в урината).

Промяната в качеството на урината е от голямо значение при диагностицирането на урологични заболявания.

За да се определи качествената промяна в урината, е необходимо да се изследва прясно отделената урина.

• Нормалната прясно отделена урина трябва да е чиста.
• В присъствието на патологични примеси (гной, бактерии, сол, слуз, кръв), свойствата на урината се променят: тя става мътна, е възможно смесване на кръвта.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форми

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Облачна урина

Оценявайте значението на симптома в комбинация с други клинични признаци. Замаяността на урината може да бъде свързана с повишаване на съдържанието й в солите - фосфати, оксалати, урати. Този факт може да се потвърди чрез загряване на урината с добавяне на оцетна или солна киселина: ако стане прозрачна, мътността действително се дължи на наличието на соли. Ако няма промени, причината ще помогне да се установи микроскопско изследване. Наличието на гной в урината (пиурия) показва възпалителен процес в бъбреците и уринарния тракт. За приблизително определяне на локализацията на възпалителния процес при мъжете (пикочен мехур, горна пикочна пътека, бъбрек, уретрата, простатата) се използва тристепенен тест.

[12], [13], [14],

Три стъклена проба

Три чаша проба се взема сутрин. Пациентът трябва да дойде при лекар с напълнен пикочен мехур. Преди проучването главата и препуциума на пениса трябва да бъдат третирани с дезинфекционен разтвор. След това пациентът уринира, без да прекъсва потока на урината, първо в една, а след това в друга чаша, оставяйки малко количество урина в пикочния мехур. В този случай количеството му в първата част трябва да бъде по-голямо от това във втората. След това пациентът се лекува с масаж на простатата и уринира в трета чаша (за да получи простатна тайна).

Ако първата част е облачна и втората е прозрачна, възпалителният процес е локализиран в дисталната част на уретрата. Ако урината е мътна и в двете части, тогава не се изключва възпалителният процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или простатата. Ако гной се открива само в третата доза, източникът на възпаление се намира в простатата или семенните везикули.

Левкоцити в урината

При левкоцитурия в урината най-често се срещат голям брой микроорганизми (бактериурия). Отсъствието им (асептична пиурия) се наблюдава при туберкулоза на пикочните пътища.

Промяна в относителната плътност на урината

Не забравяйте, че е необходимо да определите относителната плътност на урината. С изобилен прием на течност тя намалява; с повишено потене. Остават в горещ климат, количеството урина намалява и относителната плътност се повишава.

Устойчивото намаляване на относителната плътност на урината (под 1010) хипостуния указва нарушение на концентрационната способност на бъбреците и може да показва хронична бъбречна недостатъчност.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Диагностика качествени промени в урината

Промяна в реакцията на урината

При изследване на урината трябва да обърнете внимание на нейната реакция; при здрави хора реакцията на урината обикновено е леко кисела. Реакцията на урината варира в зависимост от естеството на храната. При алкална реакция на урината и отсъствието на левкоцити в нея (с микроскопско изследване), възпалителният процес не може да бъде изключен, тъй като в алкалната среда образуваните елементи, включително левкоцитите, се разпадат.

Цветът на нормалната прясно освободена урина е сламено жълт.

[21], [22], [23], [24]