Нарушения на електроенцефалограмата при заболявания

ЕЕГ в мозъчните тумори

Туморите на мозъчното полукълбо  причиняват появата на бавни вълни на ЕЕГ. Когато средните структури участват в локални промени, могат да се добавят двустранни синхронни смущения. Прогресивно нарастване на тежестта на промените с туморния растеж е характерно. Екстрацебралните доброкачествени тумори причиняват по-малко тежки нарушения. Астроцитомите често се съпровождат от епилептични пристъпи и в такива случаи се наблюдава епилептиформната активност на съответната локализация. При епилепсията редовната комбинация от епилептиформна активност с постоянни тета вълни и нарастващото повторно фокусиране в фокусната област е доказателство в полза на неопластичната етиология.

[1], [2]

ЕЕГ при цереброваскуларни заболявания

Тежестта на нарушенията на ЕЕГ зависи от тежестта на мозъчното увреждане. Когато церебралните васкуларни лезии не водят до тежка, клинично проявена церебрална исхемия, промените в ЕЕГ може да отсъстват или граничат с норма. При дисциркулационни нарушения в гръбначния стълб може да се наблюдава десинхронизация и сплескване на ЕЕГ.

При исхемичен инсулт в острия стадий промените се проявяват чрез делта и тета вълни. Когато каротидна стеноза патологична ЕЕГ се появят по-малко от 50% от пациентите с тромбоза, каротидна артерия - 70%, и в средната церебрална артерия, тромбоза на - 95% от пациентите. Устойчивостта и тежестта на патологичните промени в ЕЕГ зависят от възможностите за алтернативно кръвообращение и сериозността на увреждането на мозъка. След остър период на ЕЕГ се наблюдава намаляване на тежестта на патологичните промени. В някои случаи, в дългосрочен период от  инсулт,  ЕЕГ се нормализира, дори ако клиничният дефицит продължава. При хеморагични обиди, промените в ЕЕГ са много по-тежки, упорити и широко разпространени, което съответства на по-тежка клинична картина.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ЕЕГ в случай на травматично мозъчно увреждане

Промените в ЕЕГ зависят от тежестта и наличието на местни и общи промени. Когато мозъкът се съсипва по време на загубата на съзнание, се наблюдават обобщени бавни вълни. В близко бъдеще могат да се появят груби дифузни бета вълни с амплитуда до 50-60 μV. Когато  мозъкът е наранен и смазан, дефектни тета вълни с висока амплитуда се наблюдават в областта на лезията. При обширна конвекционна лезия може да се открие зона на липса на електрическа активност. При субдуралния хематом се наблюдават бавни вълни, които могат да имат относително ниска амплитуда. Понякога развитието на хематом се придружава от намаляване на амплитудата на нормалните ритми в съответната област поради "скрининг" действие на кръвта. В благоприятни случаи в дългосрочен план след увреждането EEG нормализира. Прогностичен критерий за развитието на посттравматична епилепсия е появата на епилептиформна активност. В някои случаи, в дългосрочен план след травмата, се развива дифузното сплескване на ЕЕГ, което показва непълноценността на активиращите неспецифични мозъчни системи.

[10], [11], [12], [13]

ЕЕГ при възпалителни, автоимунни, прионни заболявания на мозъка

Когато  менингит  в острата фаза наблюдават големи промени във формата на високо-дифузен делта и тета вълни, епилептиформено активност огнища с периодични огнища двустранно синхронни патологични трептения, свидетелстващи за участието на средния мозък. Постоянни местни патологични огнища могат да бъдат показателни за менингоенцефалит, или мозъчен абсцес.

Когато  паненцефалит  характеризира с повтарящи комплекси като стереотипен генерализирана висока амплитуда (до 1000 мВ) изпълнява делта и тета вълни, обикновено комбинирани с къси вретена колебания в алфа или бета ритъм и с шипове или остри вълни. Те се появяват с напредването на болестта с появата на единични системи, които скоро ще станат периодичен характер, увеличаване на продължителността и амплитуда. Честотата на появата им постепенно се увеличава, докато се слеят в непрекъсната дейност.

При  херпесния енцефалит,  комплексите се наблюдават в 60-65% от случаите, главно при тежки форми на заболяването с неблагоприятна прогноза. В около две трети от случаите периодичните комплекси са фокусни, което не е случаят с пансенфелита на Ван-Богарт.

При  болестта на Кройцфелд-Якоб,  обикновено на 12 месеца от началото на заболяването, се появява постоянна редовна ритмична последователност на комплекси от типа на остра-бавна вълна, възникващи при честота от 1,5-2 Hz.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

ЕЕГ при дегенеративни и дезантигенетични заболявания

ЕЕГ данните в комбинация с клиничната картина могат да помогнат при диференциалната диагноза, при мониторинга на динамиката на процеса и при идентифицирането на локализацията на най-тежките промени. Честотата на промените в ЕЕГ при пациенти с паркинсонизъм варира, според различни данни, от 3 до 40%. Най-често наблюдаваното забавяне на основния ритъм, особено характерно за акинетичните форми.

За  болестта на Алцхаймер  , са типични за бавни вълни в челните води, определени като "фронт bradiritmiya". Характеризира се с честота от 1-2,5 Hz, амплитуда по-малка от 150 μV, полиритичност, главно в челната и антеролатералната посока. Важна особеност на "предната брадиаритмия" е нейната постоянност. При 50% от пациентите с болест на Алцхаймер и 40% при многоинфарктна деменция на ЕЕГ в границите на възрастовата норма.