Гираторен вроден стридор: причини, симптоми, диагноза, лечение

Гутарният вроден стридор е синдром, който се появява непосредствено след раждането или през първите седмици от живота на новороденото. Този синдром се характеризира с ясно изразено увреждане на дихателната функция на ларинкса, придружено от стривообразен звук.

[1], [2]

Какво причинява ларингеален вроден стриор?

Причините за ларингеален вроден стридор могат да бъдат:

1. компресиране на трахеята с хипертрофитен тимус или щитовидна жлеза или компресия на бронхите с багажника на аортата или белодробните артерии;
2. малформации на епиглотис, вестибуларни тъкани на ларинкса, на щитовидната жлеза хрущялни или трахеални пръстени, четки и отвора на ларинкса, макроглосия, микрогнатия с разместване на език в посока на входа на ларинкса;
3. вродена папиломатоза на ларинкса;
4.  парализа на рецидивиращи нерви и анкилоза на ставите на перихнехерилар, в резултат на травма при междучастие.

Вродена ларингеален стридор проявява в т.нар laringomalyatsii при която ларингеални хрущялите са много мека и еластична формация, което ги кара да се прибере в лумена на ларинкса при вдишване под влиянието на "отрицателни" налягане. Особено интензивни потъва в лумена на епиглотиса, ларинкса, който причинява запушване и неговото кукуригане звук при вдишване. Тези органични и функционални нарушения в laringomalyatsii наблюдава при деца с рахит на майки по време на бременността не се съобрази с диетата, насърчава нормалното развитие на плода (липса на витамини, калций, фосфор и други микроелементи, въглехидрати), или прехвърлени към всяка болест, злокачествена оказва влияние върху развитието на бъдещо дете. Вродена ларингеален стридор spazmofiliey могат да бъдат причинени, който е един от проявите на рахит, Е. Калциевия метаболизъм разстройства т..

Симптоми на ларингеален вроден стридор

Основният симптом на вродени ларинкса стридор е отличителен силен звук, настъпили на вдъхновение в фалцет тон, когато се счупи въздух през спазъм на ларинкса. При издишване този звук придобива характера на високочестотен бял шум, подобен на този, който се използва при прикриване на слуха. Stridor се открива веднага след раждането или няколко седмици по-късно. По време на сън, тежестта му намалява, по време на плача и крещи на детето - се усилва. Дишането е по-трудно от издишването. В такива деца звученето на гласа извън атаката на стредъра не се нарушава. По време на стридор настъпи дихателна недостатъчност с появата на признаци на асфиксия: цианоза, дезориентация в околната среда, непризнаване любими хора, докато той загубил съзнание, при което, обаче, на ларинкса, спазъм премина, и на детето състояние се връща към нормалното. Вродените ларингса стридор нападения се срещат периодично с различни честоти за 2-3 месеца след раждането, и ако те са причината за функционално увреждане, тежестта на тяхното постепенно намалява, а до края на втората година от живота изчезне напълно.

Как се разпознава ларингеалният вроден стридор?

Диагноза не е трудно, но диагнозата може да бъде твърдо установен само след директна ларингоскопия и бронхоскопия, а в някои случаи след обстоен рентгеново изследване на детето. Диференциална диагноза включва истина и лъжа круп, вулгарни ларингит, ларингеален папиломатоза, ретрофарингеални абсцес и други насипни процеси в областта на гърлото и шията.

Лечение на ларингеален конгенитален стридор

Лечението на ларингеален конгенитален стройд се състои в осигуряване на нормално психическо състояние на детето, адекватно хранене, извършване на мерки за нормализиране на витаминния и минералния метаболизъм. Сериозно внимание се обръща на предотвратяването на АРВ.

Ларингеалният вроден стридор има благоприятна прогноза, с изключение на случаите на остра стеноза или изразени структурни дефекти на ларинкса, при които прогнозата става сериозна.