Вегетативни кризи или пристъпи на паника

Паническата атака или вегетативната криза е най-драматичното и драматично проявление на синдрома на вегетативна дистония или разстройства на паниката.

Причините за вегетативната криза (пристъпи на паника)

Специални епидемиологични изследвания и размера на извадката, в който до 3000 души, са убедително показа, че пристъпи на паника, са най-често срещаните на възраст между 25 и 64 години, като някои надмощие в групата на възраст 25-44 години, по-рядко - на възраст от 65 години. Пристъпи на паника, които се случват при пациенти в напреднала възраст (над 65 години), обикновено по-бедните симптоми, в пристъп могат да бъдат само 2-4 симптоми, но емоционалните компоненти, обикновено изразени достатъчни. Описвайки по-възрастни пациенти с пристъпи на паника, че е възможно да се отбележи, тяхното физическо, интелектуално и емоционално за безопасност, която е вероятно да бъде предпоставка за появата на пристъпи на паника в напреднала възраст. Понякога може да се установи, че пристъпите на паника при възрастните хора са рецидив или влошаване на пристъпите на паника, наблюдавани при пациент от най-ранна възраст.

Вегетативни кризи или пристъпи на паника - Причини

Симптомите на паничните атаки

Основната характеристика на вегетативните прояви е наличието както на субективни, така и на обективни разстройства и на тяхната полисистемна природа. Най-често се срещат вегетативни прояви: в дихателната система - затруднено дишане, задух, усещане за задушаване, усещане за липса на въздух и др .; в сърдечно-съдови - дискомфорт и болка в лявата страна на гръдния кош, сърцебиене, пулсации, усещания за прекъсвания, потъване на сърцето. По-рядко се наблюдават нарушения от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, оригване, неприятни усещания в епигастричния регион. По правило, по време на криза, замайване, изпотяване, oznobopodobny хиперкинезия, топлина и студени вълни, paresthesia и студ на ръцете и краката. В по-голямата част от случаите, атаките водят до полиурия, а понякога и до чести изпражнения.

Вегетативни кризи или пристъпи на паника - Симптоми

Терминология и класификация

И двата термина - "вегетативно криза" и "паническа атака" е еднакво използва за означаване на идентични условия, от една страна се подчертае тяхната обща радикална - пароксизмална, а от друга - да отразява доминирането на един или друг: виждания за същността на пристъпа и неговият патогенеза.

Терминът "вегетативна криза", традиционна за вътрешната медицина, се фокусира върху вегетативните прояви на параксизма. Вегетативната криза е пароксизмално проявление на СНД, т.е. Психо-вегетативен пароксизъм (PVP).

Концепцията за автономната дисфункция като основа на кризата беше призната от невролози и интернисти.

Зигмунд Фройд в края на миналия век е описано "тревожност атака» (пристъп), в която имало аларма изведнъж, не е провокирано от някакви идеи и придружени от дихателна недостатъчност, сърдечни и други телесни функции. Такива състояния са описани от Фройд в рамките на "тревожната невроза" или "тревожната невроза". Думата "паника" произхожда от името на древногръцкия бог Пан. Според митовете неочакваната поява на Пан причинява такъв ужас, че човекът се втурнал надалеч, за да избяга, без да разбира пътя, без да осъзнава, че самолетът може да застраши смъртта. Понятията за внезапност и изненада от атака изглеждат от основно значение за разбирането на патогенезата на вегетативните кризи или атаките на паниката.

Терминът "паническа атака" е получил световно признание днес благодарение на класификацията на Американската асоциация на психиатрите. Членовете на тази асоциация през 1980 г. Предложиха ново ръководство за диагностициране на психични заболявания - DSM-III, което се основаваше на специфични, главно феноменологични критерии. В последната версия на настоящото ръководство (DSM-IV) диагностичните критерии за атаки на паника са както следва:

1. Повторение на пристъпите, при които интензивен страх или дискомфорт в комбинация с 4 или повече от изброените по-долу симптоми се развиват внезапно и достигат своя връх в рамките на 10 минути:
   • пулсации, силно сърцебиене, бърз импулс;
   • изпотяване;
   • студени тръпки;
   • усещане за липса на въздух, недостиг на въздух;
   • затруднено дишане, задушаване;
   • болка или дискомфорт в лявата страна на гръдния кош;
   • гадене или дискомфорт в корема;
   • усещане за замайване, нестабилност, лекота в главата или предоклузивно състояние;
   • чувство за дереализация, деперсонализация;
   • страх да не се разболеете или да правите неконтролируемо действие;
   • страх от смърт;
   • чувство на изтръпване или изтръпване (парестезия);
   • вълни на топлина и студ.
2. Появата на панически атаки не се дължи на прякото физиологично действие на каквито и да е вещества (например наркотична зависимост или прием на лекарства) или соматични заболявания (напр. Тиреотоксикоза).
3. В повечето случаи пристъпите на паника не се появяват в резултат на други тревожни разстройства, като например "социални" и "прости" фобии, "обсесивно-фобийни разстройства", "пост-травматични стрес".

По този начин, ако обобщим критериите, необходими за диагностициране на атаки на паника, те включват:

1. пароксизмальность;
2. полисистемни автономни симптоми;
3. емоционално-афективни разстройства, чиято тежест може да варира от "чувство на дискомфорт" до "паника".

Диагнозата на паничните разстройства отчита честотата на паничните атаки и изключва пряката причинно-следствена връзка с лекарствените фактори, соматичните заболявания и други клинични единици, включени в класа на "тревожните разстройства" (DSM-IV).

Паническите атаки като основни (ядрени) явления (синдроми) се включват в две направления: "Паническо разстройство без агорафобия" и "Паническо разстройство с агорафобия".

"Агорафобия", съответно, се определя като "тревожно около или избягване на места или ситуации, изходът от които може да бъдат тежки (или трудно) или които не може да се помогне в случай на БКП или panikopodobnyh симптоми."

От друга страна, PR и AF са включени в класа на "тревожните разстройства". В Международната класификация на психичните заболявания на 10-та ревизия (МКБ-10) от 1994 г. Паническите разстройства са включени в заглавието "Невротични, стрес-свързани и соматоформни нарушения".

Епидемиологичните проучвания преди разработването на стандартизирани диагностични критерии разкриха 2,0-4,7% от тревожните разстройства в популацията. Според статистиката атаките на паника (според критериите на DSM-III) се наблюдават при 3% от населението и до 6% при лицата, които основно търсят първична медицинска помощ.