Paxil

Лекарството Паксил (синоними - Пароксетин, Пароксетин хидрохлорид, Пароксин, Адепрес, Актапароксетин, Сероксат, Рексетин и др.) принадлежи към селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина - антидепресанти от групата на SSRI.

[ 1 ]

Показания Paxil

Показания за употребата на това лекарство са депресивни състояния и психични разстройства като:

• реактивна депресия;
• атипична депресия:
• постпсихотична (постшизофренна) депресия;
• посттравматична депресия;
• дистимия (хронична субдепресия);
• обсесивно-компулсивно разстройство;
• психични разстройства с пристъпи на тревожност и агорафобия (страх от открити пространства);
• панически атаки, социални фобии.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки от 20 mg (на блистер).

Фармакодинамика

Принципът на действие на Паксил, както всички лекарства от групата на SSRI, се основава на теорията за депресията, възникваща поради дефицит на моноаминовия предавател на централната нервна система серотонин в интерневронните синапси, които провеждат нервните импулси. Механизмът на терапевтичното действие на Паксил се дължи на способността на активното вещество на лекарството - пароксетин хидрохлорид - селективно да спира обратното захващане на серотонин от пресинаптичните неврони, които го секретират.

В резултат на това нивото на свободен серотонин в синаптичната цепнатина между пресинаптичната и постсинаптичната мембрана се повишава значително. Това стимулира серотониновите рецептори на централната и периферната нервна система, а повишаването на серотонинергичната активност води до тимоаналептични и седативни ефекти - подобряване на настроението, съня и когнитивните функции при депресивни състояния и психични разстройства, включително суицидни мисли.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Паксил (пароксетин хидрохлорид) е нелинейна, което означава, че увеличаването на дозата му води до непропорционално повишаване на нивото на лекарството в кръвта. Въпреки това, дългосрочната употреба на лекарството не предизвиква кумулативен ефект.

След перорално приложение, Паксил се абсорбира от стомашно-чревния тракт; до 96% от активното вещество се свързва активно с протеините на кръвната плазма.

Паксил (пароксетин хидрохлорид) се трансформира в черния дроб до неактивни метаболити, които се екскретират през бъбреците. Средният полуживот е 15-24 часа. След 6-7 дни редовна употреба на това лекарство се достига неговата стационарна концентрация. Трябва да се отбележи, че нивото на концентрация на Паксил при пациенти на възраст 65 и повече години може да бъде много по-високо, отколкото при по-млади пациенти.

Дозиране и администриране

Стандартната единична доза Паксил е една таблетка (20 mg); таблетката се приема цяла веднъж дневно - сутрин, независимо от храната.

Ако лечението не даде положителни резултати, лекарят може да увеличи дозата до 40-50 mg на ден, като увеличава дозата с 10 mg на седмица. Оптималната продължителност на курса на лечение е 4 месеца.

При спиране на Paxil, дозата трябва да се намалява постепенно - с 10 mg на седмица.

[ 10 ]

Употреба Paxil по време на бременност

Употребата на Паксил по време на бременност е разрешена само в изключителни случаи - по лекарско предписание и под негово наблюдение. В късните етапи на бременността Паксил е строго противопоказан.

Противопоказания

Паксил е противопоказан при свръхчувствителност към пароксетин, при пациенти под 18-годишна възраст, при жени по време на кърмене и при пациенти, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (триптофан, пимозид, тиоридазин и др.).

[ 8 ], [ 9 ]

Странични ефекти Paxil

Страничните ефекти на Паксил включват: гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, нарушения на съня, загуба на апетит, чувство на безпокойство и тревожност, намалено либидо, импотентност.

Приемът на Паксил може да бъде съпроводен и със сухота в устата, повишено изпотяване, подуване на лицето, припадък, конвулсии, наддаване на тегло и проблеми със изпражненията.

Съществува вероятност за „серотонинов синдром“, който се изразява в симптоми като свръхвъзбуждане, необичайно поведение, объркване, неволеви потрепвания на мускулите на крайниците и повишаване на телесната температура. В този случай е необходимо спешно повикване на лекар.

Освен това, през първите седмици от терапията, пациентът може да изпита мисли за самоубийство, поради тази причина състоянието му трябва да се наблюдава постоянно.

Свръх доза

Предозирането с Паксил води до гадене, повръщане, замаяност, конвулсии, задържане на урина, сърдечна аритмия. Възможна е кома. Няма специфичен антидот за пароксетин хидрохлорид. Мерките за елиминиране на последиците от предозиране включват стомашна промивка, предизвикване на повръщане и прием на адсорбенти.

[ 11 ], [ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Паксил взаимодейства с други лекарства, както следва:

• несъвместим с антидепресанти - МАО (моноаминооксидазни) инхибитори,
• Едновременната употреба с жълт кантарион, трамадол, литий, декстрометорфан и дихидроерготамин води до „серотонинов синдром“
• усилва ефекта на лекарства, съдържащи етилов алкохол,
• увеличава продължителността на кървенето, когато се използва едновременно с антикоагуланти.

Паксил може да се използва едновременно с антиконвулсанти и хапчета за сън (според указанията).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Условия за съхранение

Оптималните условия за съхранение на Паксил са: далеч от деца, защитено от светлина, при температура от +18 до +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Срок на годност

Срокът на годност е три години от датата на производство.

[ 18 ]