Салмонелоза при деца

Салмонелоза - остро инфекциозно заболяване на хора и животни, причинени от различни серотипове на салмонела и процедура при деца най-често в стомашно-чревния (A02), поне коремен тиф и септични форми (A01).

Заболявания, предизвикани от Salmonella при хора, се разделя на коремен тиф и паратиф A, B, C - anthroponotic инфекция с ясно очертани клинични и епидемиологични характеристики и "правилното" салмонелоза, агенти, които са патогенни за човека и животните. Терминът "салмонела" се използва само за позоваване на втората група болести.

Код по МКБ-10

• A02.0 салмонела ентерит.
• A02.1 Салмонела септицемия.
• A02.2 Локализирана инфекция на салмонела.
• A02.8 Друга специфична инфекция със салмонела.
• A02.9 Инфекция със салмонела, неуточнена.

Епидемиология на салмонела

Салмонелозата е широко разпространена в целия свят и в цялата страна. По отношение на разпространението сред чревните инфекции от установена етиология, салмонелозата се нарежда на второ място след шигеллозата. Повечето болни деца в предучилищна възраст (65%). Водещият причинител е Salmonella enteritidis.

Основният източник на инфекция - домашни животни: крави, овце, прасета. Кучета, котки, птици и т.н. Болестта при животните може да се появи в изразена форма или да се избърше, но по-често има асимптоматичен превоз на салмонела. Инфекцията на човек може да се осъществи както при директен контакт с болно животно, така и при използване на хранителни продукти от животински произход (мляко, месо, извара, заквасена сметана, яйца и др.).

По-големите деца, заразени с предимство храносмилателния път през месо, мляко и други продукти от животински произход, както и чрез плодове и зеленчуци (зеле, краставици, домати, моркови, плодове и т.н.), инфекция от които е по избор по време на съхранение, транспорт и изпълнение. Огнища на салмонелоза, свързани с храната, от инфекция, се срещат най-вече в домовете за деца, които са нарушили правилата за готвене и съхранение на хранителни продукти.

Начинът на заразяване с домове за контакт се отбелязва предимно при малки деца, особено при новородени, недоносени бебета и отслабени от други заболявания. Инфекцията често се случва в болниците чрез продукти за грижи, ръце на персонала, хавлиени кърпи, прах, сменящи се маси, саксии.

Децата от първите две години от живота са най-податливи на салмонелоза. В тази възраст честотата е 5-10 пъти по-висока в сравнение с другите възрастови групи. Салмонелозата се регистрира през цялата година с най-висока заболеваемост през лятото и есента. Честотата варира в различните области и варира в зависимост от годината.

[1], [2], [3],

Причини за салмонела

Съгласно структурата на О-антигена, салмонелата се разделя на групи А, В, С, D, Е и т.н., и чрез флагелатен Н-антиген - в серовари. Има около 2000 серовари. Повече от 700 серовари са разпределени от човека. В нашата страна има повече от 500 от тях салмонела доминирани групи B, C, D, E - Salmonella Enteritidis, S. Typhimurium, С. Дерби, С. Панама, С. Anatum, С. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Патогенеза на салмонела

Развитието на инфекциозния процес до голяма степен зависи от механизма на инфекция (храна, контакт и т.н.). Инфекциозни стойности на дозата и степента на патогенност на патогена, имунната защита на гостоприемник, възрастта и други. В някои случаи, чревна инфекция се появява бързо, с развитието на ендотоксичен шок. Изразена токсикоза с exsicosis или генерализирана инфекция (септичен форма) и със значително бактериемия (tifopodobnaya форми), а в други - възникват изтрити или субклинична форма bacteriocarrier. Независимо от формата на болестта, основният патологичен процес се развива в храносмилателния тракт и главно в тънките черва.

Какво причинява салмонелоза?

Симптоми на салмонела

Инкубационният период на салмонела варира от няколко часа (с масивна инфекция по хранителния път) до 5-6 дни (с контактна пътека на инфекция или малка доза патоген). Клиничните симптоми, тяхната тежест, последователността на появата и продължителността на хода на заболяването зависят от клиничната форма. Разграничаване на типични (стомашно-чревни, тиф-подобни и септични) и атипични (остарели, субклинични) форми на салмонелоза. Както и бактериокар.

Стомашно-чревната форма на салмонелоза при деца е най-често срещана. В зависимост от първичната лезия на конкретен стомашно-чревен тракт, може да бъде водещ гастрит, ентерит, колит, гастроентерит, ентероколит и др.

Симптоми на салмонела

Диагностика на салмонела

Типични форми на салмонелоза започва остро с повишаване на общото състояние на тежестта; Треска относително дълъг, характеристика не чести. Но по време на "немотивиран" повръщане, болки и куркане в дясната илиачна региона, посипан език, явления на метеоризъм ( "пълен стомах"), или enteritny enterocolitica председател на "блато тиня" с неприятна, вонящ миризма. При тежки форми srednetyazholyh и хепатоспленомегалия случи, особено при деца, промени в централната нервна система като сънливост, зашеметени, сънливост, периферна кръв - маркиран левкоцитоза, neytrofiloz с лявата изместване (смени основни пръчки), увеличаване на ESR.

Диагностика на салмонела

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение на салмонела

В случай на леки и умерени форми на салмонелоза с екшикоза:

• орална рехидратация с глюкозо-физиологични разтвори: рехидрон, глюкозолан и др .;
• ентеросорбенти: филтър-STI;
• ензимни препарати, отчитащи темата за гастроинтестинални лезии: абомин, фестал, панкреатин (микрозам, креон), пансинорм и др.

За децата в ранна възраст е целесъобразно от първите дни на заболяването да се назначи:

• бактериални препарати (аципол, бифистим, бифидумбактерин 10-20 дози / ден, лактобактерин, линия, ентерол и др.);
• пребиотици (лактофилтрум);
• или включете в храната бифидокер (бифид) за 200-400 ml / ден частично.

Лечение на салмонела

Предотвратяване на салмонела

Предотвратяването на салмонелозата при деца е насочено основно към източника на инфекция и се извършва от медицинските и ветеринарните служби.

Дейностите включват рехабилитация на домашни животни, предотвратяване разпространението на салмонела сред тях. Спазването на санитарния режим в месопреработвателните предприятия, птицефермите и млекопроизводителните предприятия, за да се изключи заразяването на суровините в процеса на клане на животни и птици, рязане на кланични трупове, съхраняване. Транспорт и продажби. Продажбата и консумацията на сурови яйца от патици и гъски е забранена поради високото им замърсяване със салмонела.

Как да се предпазим от салмонелоза?