Какво причинява салмонелоза?

Причини за салмонела

Съгласно структурата на О-антигена, салмонелата се разделя на групи А, В, С, D, Е и т.н., и чрез флагелатен Н-антиген - в серовари. Има около 2000 серовари. Повече от 700 серовари са разпределени от човека. В нашата страна има повече от 500. Сред тях са доминирани от салмонела група B, C, D. The E - Salmonella Enteritidis, S. Typhimurium, С. Дерби, С. Панама, С. Anatum, С. Choleraesuis.

Патогенеза на салмонела

Развитието на инфекциозния процес до голяма степен зависи от механизма на инфекция (храна, контакт и т.н.). Инфекциозни стойности на дозата и степента на патоген-ност на патогена, имунната защита на гостоприемник, възрастта и други. В някои случаи, чревна инфекция се появява бързо, с развитието на ендотоксичен шок. Изразена токсикоза с exsicosis или генерализирана инфекция (септичен форма) и със значително бактериемия (tifopodobnaya форми), а в други - възникват изтрити или субклинична форма bacteriocarrier. Независимо от формата на болестта, основният патологичен процес се развива в храносмилателния тракт и главно в тънките черва.

• Живите бактерии се унищожават в горния стомашно-чревен тракт (в стомаха, тънките черва), което води до освобождаването на голям брой ендотоксини. Който се абсорбира в кръвта, причинява токсичен синдром ("фаза на токсимия"), който определя клиничната картина на началния период на заболяването.
• Ако недостатъчно bacteriolysis и неспецифични фактори защита стомашно несъвършен (бебета, новородени и атенюиран др.), Salmonella влиза свободно в тънките черва, след това големите където има първичен и локализиране на патологичния процес ( "ентерично фаза").

С изразен инвазивност и цитотоксичност на чревния епител и в по-голяма степен на основната тъкан, салмонела не е само в състояние на първоначалната колонизация на повърхността на епителните, но също така може да влезе (част от fagosomopodobnyh вакуоли) в епителните клетки в ламина проприа, в макрофаги и се размножават в тях. Колонизирането на епитела като тънък и дебелото черво, умножение на Salmonella в епителните клетки (и макрофаги) води до изтъняване, фрагментация и разкъсване далеч от микровласинките, унищожаване на еритроцити и развитие изразена катарален и грануломатозно възпаление, което е основният патогенен механизъм за развитието на диария синдром (ентерит или ентероколит) ,

• В зависимост от състоянието на имунната система, предимно клетъчно-медииран имунитет, и други фактори неспецифично защита или настъпва само локален възпалителен процес или пробив настъпва и чревната лимфа и бариери идва следващия етап на инфекцията ( "бактеремия фаза"). Попадат в различни органи и тъкани, които също могат да се възпроизвеждат на ток Salmonella кръв ( "vtorignaya локализация") с лимфохистиоцитично на развитие и епителоидни грануломи в клетките и формирането на септичен огнища (менингит, ендокардит, остеомиелит, перитонит и др.) (Септична форма).

Поради тежкия диария, синдром на токсично заболяване с екшикоза, повтарящо се повръщане и други фактори. Както и хемодинамични разстройства. Функции на сърдечно-съдовата, централната и автономната нервна система, метаболизма, с инхибиране на бъбречната функция, черния дроб и често надбъбречната кора. Развитието на токсикозата с екшикоза не е основният инфекциозен процес и често може да бъде причина за неблагоприятен изход.

Вътреклетъчно паразитизъм салмонела в чревните епителни клетки (включително макрофаги) определя възможността за дълго задържане в тялото, вид на обострянията и рецидиви, както и дълго бацилна форма и ниска ефективност на антибиотична терапия.