Viread

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) е лекарство, което се използва за лечение на инфекция с човешкия имунодефицитен вирус (HIV). Той принадлежи към класа антивирусни лекарства и е инхибитор на обратната транскриптаза, който действа чрез инхибиране на вирусна РНК-зависима ДНК полимераза, инхибирайки репликацията на HIV.

Viread се използва в комбинация с други антиретровирусни лекарства за лечение на HIV инфекция при възрастни и деца. Може да се използва като основен компонент на режим на антиретровирусна терапия (АРТ) или в комбинация с други лекарства, като протеазни или интегразни инхибитори, за постигане на оптимален контрол на вирусния товар и запазване на имунната функция.

Viread може да се използва и за профилактични цели, като предотвратяване на ХИВ инфекция при хора с висок риск от инфекция, като тези, които са изложени на сексуален или инжекционен контакт, или при изложени на въздействие пациенти, като здравни работници.

Важно е да се отбележи, че употребата на Viread трябва да се контролира от лекар и дозировката може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и стадия на HIV инфекцията. Както всяко лекарство, Viread може да предизвика нежелани реакции и е важно да ги съобщите на Вашия лекар своевременно.

Показания Viread

Viread се използва за лечение на инфекция с човешкия имунодефицитен вирус (HIV). Показанията за употреба на Viread включват:

1. Лечение на HIV инфекция при възрастни : Viread се използва като част от комбинирана антиретровирусна терапия (ART) за намаляване на вирусния товар и поддържане на имунната функция при възрастни пациенти с HIV инфекция.
2. Лечение на HIV инфекция при деца : Лекарството може да се използва за лечение на HIV инфекция при деца, в комбинация с други антиретровирусни лекарства , в зависимост от възрастта и характеристиките на пациента.
3. Предотвратяване на ХИВ инфекция : Viread може да се използва като превантивна мярка за предотвратяване на ХИВ инфекция при лица с висок риск от инфекция, като хора, които си инжектират наркотици, секс работници или партньори на ХИВ-позитивни лица.
4. Профилактика след експозиция : Употребата на Viread може да се обмисли при лица, изложени на риск от възможна инфекция с HIV след експозиция (напр. здравни работници след случайно излагане на заразен материал).
5. Предотвратяване на вертикално предаване на HIV : При бременни жени с HIV, Viread може да се използва по време на бременност и кърмене, за да се намали рискът от вертикално предаване на плода.
6. Лечение на хроничен хепатит B: Viread може също да се използва за лечение на хроничен хепатит B при възрастни и деца.

Viread трябва да се използва под наблюдението на лекар и според препоръките за конкретната ситуация и стадий на HIV инфекцията.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Viread (тенофовир дизопроксил фумарат) обикновено се предлага под формата на перорални таблетки. Ето повече информация за дозираната форма:

1. Таблетки : Таблетките Viread обикновено съдържат активната съставка тенофовир дизопроксил фумарат в различни дози. Те са предназначени за приемане през устата и могат да се приемат със или без храна, както е препоръчано от Вашия лекар. Обикновено се препоръчва прием на една или две таблетки на ден, но дозировката може да се променя в зависимост от конкретната ситуация на пациента.

Таблетките Viread обикновено са в удобна форма с покритие, което ги прави лесни за преглъщане и намалява риска от стомашно-чревно дразнене.

Важно е да се отбележи, че конкретната форма и дозировка на Viread може да варира в зависимост от страната, производителя и препоръките на лекаря.

Фармакодинамика

Механизмът му на действие се основава на инхибирането на репликацията на човешкия имунодефицитен вирус (HIV) в организма. Ето как работи:

1. Инхибиране на вирусната репликация : Тенофовир, активната съставка на Viread, е нуклеотиден аналог. Той се включва във вирусната ДНК верига по време на процеса на обратна транскриптаза, който е необходим за превръщането на вирусната РНК в ДНК. В резултат на включването на тенофовир, вирусната ДНК не може да бъде продължена, което предотвратява по-нататъшната репликация на вируса.
2. Инхибиране на интеграза : Тенофовир също инхибира активността на интеграза, ензим, който е отговорен за интегрирането на вирусна ДНК в генома на клетката гостоприемник. Блокирането на този процес пречи на ХИВ вируса да се интегрира в ДНК на клетката гостоприемник и по този начин затруднява репликацията на вируса.
3. Потискане на вирусната репликация : Ефектът на тенофовир върху обратната транскриптаза и интеграза е намаляване на вирусния товар в тялото. Това помага да се контролира HIV инфекцията и да се поддържа или възстановява функцията на имунната система на пациента.

Като цяло Viread е важен компонент при лечението на HIV инфекция поради способността си да инхибира вирусната репликация и да забавя прогресията на заболяването.

Фармакокинетика

Ето основните аспекти на фармакокинетиката на Viread:

1. Абсорбция : След перорално приложение на Viread активното вещество тенофовир дизопроксил се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той претърпява процес на хидролиза до тенофовир, който е активната форма на лекарството.
2. Разпределение : Тенофовир има голям обем на разпределение, което означава, че е широко разпределен в телесните тъкани. Той може да проникне през кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера, достигайки концентрации в централната нервна система и плода в случай на бременност.
3. Метаболизъм : Тенофовир дизопроксил претърпява хидролиза в тъканите и черния дроб до тенофовир. Тенофовир се метаболизира главно до неактивни метаболити, което води до нисък системен метаболизъм.
4. Екскреция : Крайната екскреция на тенофовир е главно през бъбреците. Приблизително 80% до 85% от дозата се екскретира непроменена с урината, което я прави подходяща за пациенти с увредена чернодробна функция.
5. Полуживот : Полуживотът на тенофовир от кръвната плазма е приблизително 17 часа.
6. Кинетика на дозата : Кинетиката на дозата на тенофовир се характеризира с линейно поведение в дозовия диапазон от 75 mg до 600 mg.

7. Диетична експозиция : Приемането на Viread с храна не повлиява значително фармакокинетиката на тенофовир.

Като се вземат предвид фармакокинетичните характеристики на Viread, ви позволява да коригирате адекватно дозировката и схемата на лекарството, за да постигнете оптимална терапевтична ефикасност с минимален риск от странични ефекти.

Дозиране и администриране

Следват общи препоръки за начина на приложение и дозировката на Viread:

1. Хроничен хепатит B :

   • За възрастни пациенти обикновено се препоръчва да приемат 1 таблетка (тенофовир дизопроксил 300 mg) дневно.
   • Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от степента на активност на заболяването и отговора на лечението.
   • Може да се наложи корекция на дозата при пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция.

2. HIV инфекция :

   • В комбинация с други антивирусни средства Viread обикновено се приема по 1 таблетка (тенофовир дизопроксил 300 mg) дневно.
   • Режимът на лечение и дозировката могат да варират в зависимост от степента на HIV инфекцията, стадия на заболяването, предишното лечение и други фактори.
   • Може да се наложи корекция на дозата при пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция.

3. деца :

   • Дозировката и употребата на Viread при деца трябва да се определят от лекар в зависимост от тяхната възраст, тегло и общо здравословно състояние.
   • На децата обикновено се предписва доза въз основа на теглото им и изразена в милиграми на килограм тегло.

4. Приложение :

   • Таблетките Viread се приемат перорално, цели, с достатъчно вода, независимо от храненията.
   • Препоръчително е да приемате таблетка всеки ден по едно и също време, за да поддържате постоянно ниво на лекарството в организма.

Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар и да не променяте дозировката на Viread без неговото или нейното одобрение. Пропускането на дози може да доведе до намаляване на ефективността на лечението и развитие на резистентност на вируса към лекарството.

Употреба Viread по време на бременност

Употребата на Viread по време на бременност може да се препоръча в следните случаи:

1. Лечение HIV инфекция при бременни жени : Ако една жена е бременна и е заразена с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), може да се предпише употребата на антиретровирусна терапия (ART), включително Viread, за намаляване на риска от вертикално предаване на HIV от майката на плода.
2. Лечение на хроничен хепатит B при бременни жени : Viread може също да се използва за лечение на хроничен хепатит B при бременни жени, ако е налице индикацията за АРТ.

Употребата на Viread по време на бременност трябва да се извършва само под строг контрол на лекар. Той трябва да оцени ползите от лекарството за майката и рисковете за плода. Също така е важно да се вземат предвид други фактори като стадия на HIV инфекцията, вирусен товар, състояние на плода и други съпътстващи заболявания.

Противопоказания

Въпреки ефективността на лекарството, някои хора могат да имат противопоказания за употребата му. Ето някои от тях:

1. Известна алергична реакция: Хората с известна алергия към тенофовир или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Тежко бъбречно увреждане: Употребата на Viread може да увреди бъбречната функция, поради което употребата му може да е нежелателна при хора с тежко бъбречно заболяване или увредена бъбречна функция.
3. Бременност: Употребата на Viread по време на бременност може да бъде противопоказана, особено през първия триместър, поради потенциални ефекти върху плода.
4. Кърмене: Viread може да се екскретира в кърмата, поради което употребата му по време на кърмене може да е нежелателна.
5. Педиатрична възраст: Ефикасността и безопасността на Viread при деца под определена възраст (обикновено под 12-годишна възраст) може да не са добре разбрани, така че употребата му може да изисква специално внимание и оценка.
6. Тежко чернодробно увреждане: При наличие на тежко чернодробно увреждане, употребата на Viread може да бъде противопоказана поради възможността от токсични реакции и чернодробно влошаване.

Странични ефекти Viread

Viread може да причини различни нежелани реакции при пациентите. Ето някои от най-честите нежелани реакции:

1. Повишена активност на чернодробните ензими : Някои пациенти може да получат повишаване на нивата на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) след започване на Viread, което може да показва потенциално увреждане на черния дроб.
2. Диария : Диарията може да е една от най-честите нежелани реакции на Viread.
3. Главоболие : При някои пациенти може да се появи главоболие или мигрена.
4. Тревожност или безсъние : Някои пациенти могат да изпитат тревожност или безсъние, докато приемат лекарството.
5. Промени в кръвта: Могат да настъпят промени в кръвната картина, като намален брой бели кръвни клетки (левкопения), брой тромбоцити (тромбоцитопения) или нива на хемоглобина (анемия).
6. Остеопения : Продължителната употреба на Viread може да бъде свързана с повишен риск от остеопения, което може да доведе до повишена чупливост на костите.
7. Повишени нива на пикочна киселина : Някои пациенти може да имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта, което може да доведе до остеоартрит или подагра.
8. Обрив или кожни реакции : Някои пациенти може да получат обрив или други кожни реакции като сърбеж или зачервяване.
9. Свръхчувствителност към слънчева светлина: Някои пациенти може да изпитат свръхчувствителност към слънчева светлина или фоточувствителност.
10. Бъбречни проблеми: При някои пациенти Viread може да причини проблеми с бъбречната функция, като повишени нива на креатинин в кръвта или бъбречна недостатъчност.

Свръх доза

Предозирането на Viread може да доведе до редица сериозни усложнения и странични ефекти. Тъй като има ограничена информация за специфични симптоми и последици от предозиране с Viread, важно е незабавно да се потърси медицинска помощ, ако се подозира предозиране или се появят неприятни симптоми след употреба на лекарството.

Симптомите на предозиране могат да включват:

1. Повишени странични ефекти : Влошаване на вече съществуващи странични ефекти като гадене, повръщане, диария, главоболие, артралгия и др.
2. Повишен риск от токсични ефекти върху бъбреците и костите : Склонност към развитие на остра бъбречна недостатъчност, остеопороза и други усложнения, свързани с бъбреците и костите.
3. Чернодробни нарушения : Може да възникне хепатотоксичност и увреждане на черния дроб.
4. Неврологични симптоми : Може да се появят замаяност, гърчове, нарушения на съзнанието и други неврологични симптоми.
5. Други системни прояви: Възможни са различни системни прояви на предозиране, включително хиперкалцемия, хипофосфатемия и др.

Лечението на предозирането на Viread трябва да бъде симптоматично и да е насочено към облекчаване на симптомите, поддържане на функциите на органите и телесните системи и отстраняване на излишното лекарство от тялото. Важно е да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро, ако се подозира предозиране на Viread или ако се появят някакви неприятни симптоми след приема на лекарството.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството Viread може да взаимодейства с други лекарствени продукти, което може да промени тяхната ефикасност, безопасност или да причини нежелани странични ефекти. Някои от известните взаимодействия са изброени по-долу:

1. Лекарства, метаболизирани чрез ензими на цитохром Р450: Viread може да повлияе метаболизма на други лекарства, метаболизирани чрез ензими на цитохром Р450, като циклоспорин, такролимус, антиаритмични лекарства (напр. амидарон) и някои антибиотици (напр. кларитромицин). Това може да доведе до промени в концентрацията им в кръвта и да наложи коригиране на дозата.
2. Лекарства, които предизвикват тубулна секреция: Лекарства като неифедипин или радиоконтрастни вещества могат да повлияят на тубулната секреция в бъбреците, което може да повиши кръвната концентрация на тенофовир.
3. Лекарства, които повлияват бъбречната екскреция: Лекарствата, които повлияват бъбречната функция или екскрецията, могат да увеличат риска от нежелани странични ефекти на Viread. Това включва някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антибиотици и диуретици.
4. Лекарства, които причиняват хиперкалиемия: Някои лекарства, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI) или андрогени, могат да повишат нивата на калий в кръвта, което може да увеличи хиперкалиемията, причинена от Viread.
5. Лекарства , повлияващи костния метаболизъм: Лекарства, които повлияват костния метаболизъм, като калций или витамин D, могат да взаимодействат с Viread, причинявайки промени в костната плътност или костния състав.