Ухапване от муха на възрастен и дете

Диптерологията, която изучава мухите, е описала почти 120 хиляди вида от тези насекоми, като някои от тях могат да ухапят човек. В повечето случаи ухапването от муха причинява само леко дразнене на кожата, но някои видове пренасят патогени, включително опасни. Всичко зависи от това какъв вид муха ви е ухапала.

Въпреки че е трудно да се определи видът на насекомото, особено ако не сте го виждали. А след това оплаквания от ухапване от триъгълна муха или раирана...

Кои мухи могат да хапят хора и кои не и защо?

Мухите принадлежат към подразред Brachycera (късомустаци) от разред Diptera (двукрили), който включва повече от сто семейства. Някои от неговите представители са паразити в ларвен стадий, но възрастните индивиди - мършоядите и мухите месарки от семействата Calliphora и Coprosarcophaga (или Sarcophagidae) - не са паразити, а могат да бъдат механични преносители на различни патогенни организми. В същото време механичното предаване на микроби от мухи, чиято диета не включва кръвта на топлокръвни животни, не е свързано с ухапвания.

Така, домашната муха (Musca domestica) не хапе хора; ухапвания от малиновата муха (дългорогата стъблена галица, Drosophila suzukii от подразред Sophophora или плодовата муха, принадлежаща към семейство Tephritidae) са невъзможни. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Ухапването от ховермурата (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus или Musca ribesii L.), която има известна външна прилика с осите, също е ентомологичен абсурд, тъй като тези насекоми просто нямат с какво да хапят, а възрастното насекомо си набавя храната - цветен нектар и цветен прашец - с помощта на хоботчето си. [ 4 ], [ 5 ]

Причините, поради които ухапване от сива муха (Sarcophaga carnaria от семейство Sarcophagidae) [ 6 ] и ухапване от зелена муха (Lucilia sericata или Phaenicia sericata от семейство Calliphoridae) са невъзможни, са сходни: те са некрофаги, тоест хранят се с разлагаща се органична материя, за която насекомите имат напълно достатъчни гъбести устни придатъци. Тяхната „диета“ включва също хранителни отпадъци и екскременти. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Това включва и ухапването от Wohlfahrtia magnifica или Sarcophila Wolfartii, която, хранейки се с растителни сокове, не е способна да ухапе никого. Но ларвите ѝ, които се появяват от яйца, снесени от женските върху лигавиците или увредената кожа, могат да причинят дълбока миаза на кожата и мускулната тъкан. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Не са регистрирани ухапвания от мухата земен червей (Pollenia rudis или Musca familiaris от семейство Callflyhoridae), която паразитира земни червеи и снася яйца в почвата. [ 13 ]

Разбира се, сред видовете Diptera Brachycera има хищници (за други насекоми) и кръвосмучещи (хематофаги). [ 14 ], [ 15 ] Причините, които карат мухите от надсемейство Hippoboscoidea – семействата Glossinidae (муха цеце), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, род Stomoxys (есенни жилещи) – да ловуват и хапят топлокръвни животни или човек, попаднал в полезрението им, са особеностите на тяхното размножаване. [ 16 ]

Епидемиология

Според статистиката, на човек от Земята се падат над 200 милиона насекоми, включително 17 милиона мухи. Разбира се, никой не брои броя на техните ухапвания.

Например, през лятото на 2018 г. всички британски издания съобщиха за нашествието на конски мухи в страната - поради значителното затопляне, но нямаше информация за броя на англичаните, ухапани от мухи.

Що се отнася до мухата цеце, която пренася причинителите на сънна болест, тя се среща в селските райони на 37 страни в Субсахарска Африка. Благодарение на усилията на местните власти, подкрепени от специални програми на Световната здравна организация, от 2005 до 2015 г. беше възможно да се намали честотата на сънна болест от 15,6 хиляди регистрирани случая годишно до 2,8 хиляди. [ 17 ]

Въпреки това, днес 70-80 милиона души в 20 африкански страни са изложени на различни нива на риск от развитие на заболяването, а само 3-4 милиона души, живеещи в ендемични райони, са обект на наблюдение. [ 18 ]

Симптоми ухапване от муха

Експертите подчертават, че при повечето от тези видове само женските мухи се хранят с кръв, като имат остри хитинови израстъци (стилети), с които пробиват кожата. Освен това много хематофаги имат нужда от кръв периодично - преди снасяне на яйца (за да осигурят тяхното узряване и развитие).

Хапещите мухи откриват подходяща цел (животни или хора), като усещат издишан въглероден диоксид и влага, пот и телесна топлина. След като пробие кожата на жертвата, насекомото освобождава в раната слюнка, съдържаща антикоагулант.

Ухапване от муха цеце

Тъй като говорим за мухата цеце, нека започнем с нея. Кръвосмучещата муха цеце - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides от семейство Glossinidae - може да бъде с дължина до 1,5 см. Размножава се ларвно, а женските се нуждаят от кръв, за да подпомогнат развитието на ларвата в тялото си. [ 19 ]

Счита се за междинен гостоприемник на Trypanosoma brucei или Trypanosoma gambiense.

Основните рискови фактори за ухапване от тази муха са пребиваването в ендемични райони на африканския континент. [ 20 ]

Как изглежда ухапване от муха цеце? Ухапването често е болезнено и може да причини зачервен, подут участък от кожата или малки червени ранички по кожата – следи от шиповете, с които е „снабдена“ устата на насекомото. Тъй като насекомото се движи тихо, първите признаци на ухапване се забелязват твърде късно. След около няколко седмици жертвата може да прояви симптоми като главоболие, мускулни болки, подути лимфни възли, треска, загуба на координация и конвулсии. С напредването на заболяването заразените хора се чувстват постоянно уморени и сънливи, а могат да настъпят и промени в личността, което показва увреждане на мозъка и централната нервна система. Между другото, заразеният човек може да няма никакви симптоми, но той или тя става носител на трипанозомоза. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense може да се развива в човешкото тяло в продължение на няколко години, а T. brucei rhodesiense може да доведе до смърт след няколко месеца. Сънната болест без лечение с антитрипанозомни лекарства обикновено е фатална. Прочетете повече - Африканска трипанозомоза (сънна болест). [ 22 ]

Ухапване от изгоряла муха

През есента, в цяла Европа и Северна Америка, говеда, зайци, кучета, плъхове и понякога дори хора могат да бъдат ухапани от синантропни жилещи мухи (Stomoxys calcitrans), при това индивиди от двата пола. Тези мухи са облигатни кръвосмучещи, имащи хитинови израстъци за пробиване на кожата на жертвите си, което, между другото, е доста болезнено. Така че, на първо място, ухапването от жилеща муха причинява остра болка. А най-типичното място на ухапвания са глезените. [ 23 ]

Чрез получения микроскопичен разрез мухата вкарва хоботчето си под кожата, като едновременно с това отделя слюнка, съдържаща храносмилателни ензими (които помагат на насекомото да получава хранителни вещества от кръвта) и различни изоформи на протеини, които предотвратяват съсирването на кръвта. Така много бързо след ухапването от мухата по кожата се появява подуване и мястото на ухапване започва да сърби. [ 24 ]

Ясно е, че патогенезата на сърбежа се причинява от освобождаването на хистамин от мастоцитите на увредения епидермис. А развитието на възпалителна реакция е резултат от повишаване на IgG антителата в кръвта. [ 25 ]

Ухапванията от мухи при деца, както и при хора с отслабена имунна система или повишена сенсибилизация на организма, увеличават риска от по-сериозни симптоми: може да има системна алергия към ухапване от муха - с анафилаксия, причиняваща проблеми с дишането, замаяност, подуване на лицето. [ 26 ]

Ухапване от лосова муха

В ежедневието ухапването от лосовата муха Cephenemyia ulrichii (семейство Oestridae) или Haematobosca alcis (семейство Tabanidae), която прилича на земна пчела и е наричана от ентомолозите лосова муха, обикновено се идентифицира като ухапване от раирана муха. [ 27 ]

Но първият вид – цефенемия – в дивата природа атакува главно ноздрите и фарингеалната кухина на лосовете (а също и на сърните), но не хапе, а инжектира там ларвите си. Има случаи, когато мухи от този вид са инжектирали ларви в очите на хората, което без навременна медицинска помощ може да доведе до развитие на офталмомиоза. [ 28 ]

Еленовата кръвосмукачка (Lipoptena cervi или Hippoboscidae cervi), която се храни с кръвта на копитни животни, често се нарича още лосова муха и може да ухапе всякакви топлокръвни животни, включително хора. Ухапванията ѝ причиняват болка и сърбеж по кожата с образуване на папули, които изчезват след две до три седмици.

Ухапване от черна муха

Най-често ухапването от черна муха е от женска муха от семейство Simuliidae (което включва около 1800 вида по целия свят). [ 29 ]

Симулидите са малки видове (4-5 мм дължина), живеят близо до течаща вода, харесват хълмист терен, роят се в края на пролетта и началото на лятото - сутрин или вечер, и се ръководят от обонянието. [ 30 ]

Ухапванията им най-често са локализирани в областта на главата, врата и ушите, като на мястото на всяко ухапване се образува малко червено петно, причиняващо силен сърбеж. Не са изключени главоболие, гадене и подуване на близките лимфни възли. [ 31 ]

Голяма ухапка от муха

Най-големите мухи са конските мухи, чиито женски нападат топлокръвни животни. Прочетете още - Ухапване от конска муха

Ухапването от голямата муха Haematopota pluvialis – обикновена конска муха-хематофаг от семейство Tabanidae – е трудно да не се усети: то е доста болезнено; почти веднага мястото на ухапване се зачервява и подува, кожата става по-плътна и гореща. [ 32 ]

В Европа големите кафяво-жълти конски кръвосмукачи Hippobosca equina (надсемейство Hippoboscoidea) се наричат горски мухи. Мухата е наистина голяма – до 1,5-1,8 см; активна е през целия ден. По време на брачния период женските насекоми нападат коне и говеда. [ 33 ]

Този вид ухапване от горска муха причинява болка, дразнене на кожата под формата на зачервяване и сърбеж, и се появява закръглено втвърдяване под формата на папула. Раздразнението и подуването от ухапванията обикновено изчезват в рамките на един до два дни. Но някои хора имат алергична реакция към ухапването от тази муха. [ 34 ]

Ухапване от жълта муха

Оплакване за ухапване от жълта муха, въпреки че това описание е подходящо за дузина различни видове мухи от този цвят, може да се отнася до Diachlorus ferrugatus от семейство Tabanidae (или Chrysops ferrugatus), чийто размер не надвишава 9-10 мм. Хапят само женските, храната на мъжките е цветен прашец и нектар.

Тези мухи обикновено притесняват жителите в края на лятото и началото на есента, избягват яркото слънце и се роят на сенчести места под храсти и дървета или над главата - при облачно време или по-близо до вечерта. Насекомите са агресивни към движещи се тъмни предмети.

Ухапването от тези мухи е болезнено, а на негово място се появява зачервяване и силно сърбящ подуване.

Ухапвания от пясъчни мухи

Обикновено ухапванията от пясъчни мухи Phlebotominae от подсемейство Psychodinae, които са с размер не повече от 3,5 мм (и варират по цвят от сиво до жълто и кафяво), причиняват зачервяване и подуване на кожата с образуване на мехур. Освен това на мястото на ухапване се появява силен сърбеж. [ 35 ]

Тези насекоми са обитатели на субтропиците и тропиците, така че жителите на тези географски ширини, както и пътешественици, пътуващи до горещи страни, страдат от ухапвания. [ 36 ]

Както отбелязват ентомолозите, семейство Phlebotominae съдържа около 700 различни вида пясъчни мухи, а две дузини от тях, принадлежащи към родовете Phlebotomus, Sergentomyia и Lutzomyia, пренасят патогени. Така, флеботомините, чиято най-голяма популация се среща в басейна на Амазонка, пренасят промастиготи от Leishmania sps, които причиняват паразитна лайшманиоза при хората. [ 37 ]

Пясъчните мухи са ендемични в 90 страни на всички континенти с изключение на Австралия. Трябва да се има предвид, че например в тропическите райони на Азия броят на пясъчните мухи се увеличава значително по време на мусонния сезон, а времето им за „лов“ е здрач и нощ. [ 38 ]

Усложнения и последствия

Възможните последици от ухапване от муха цеце (сънна болест) бяха споменати в началото на статията; сега знаете и какво могат да причинят ухапвания от пясъчни мухи. Но това далеч не са всички последствия и усложнения, които ухапванията от мухи могат да причинят.

Първо, това е алергична реакция: ухапвания от черни мухи, конски мухи и жилещи мухи могат да причинят анафилаксия.

Второ, интоксикация и паразитни инвазии, а в случай на разчесване – вторична бактериална инфекция.

Жилещите мухи могат да причинят инвазия, известна като стомоксоза; те също така пренасят бацилите Francisella tularensis, причинителят на туларемия, рикетсии (Anaplasma, Coxiella), трансмисивни вирусни трески от Западен Нил и Рифтовата долина, и паразитните червеи Onchocerca volvulus, които причиняват онхоцеркоза. Тези нематоди могат да бъдат „доставени“ на хората и от черни мухи, а причинителите на туларемия могат да бъдат предадени от кръвопийци на елени и коне.

Освен това, еленовите мухи пренасят бактерията Bartonella schoenbuchensis, която може да причини възпалителни кожни лезии при хората.

Диагностика ухапване от муха

Диагностиката, проведена в обикновена клиника, не може точно да определи коя муха е ухапала пациента: ухапванията от мухи се идентифицират с помощта на стереомикроскоп и таксономични ключове.

Ето защо е важно да се изследва мястото на ухапване и да се снеме медицинска анамнеза, която отчита къде, кога и при какви обстоятелства човекът е бил ухапан от насекомото.

В случаи на системна алергична реакция може да се извърши тест за специфични антитела, включително отрова от насекоми.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се провежда, за да се изключат възможните ефекти на екзогенни токсини, наличието на инфекциозни заболявания с кожни прояви и фалшиви алергични реакции.

Лечение ухапване от муха

Преди всичко, мястото на ухапване трябва да се измие със сапун и вода. Ухапванията се третират с външни средства.

Какво да приложим при ухапване от муха? За дезинфекция са подходящи най-простите антисептици: алкохолен разтвор на йод, разтвор на водороден прекис или фукорцин, етилов алкохол, алкохолни тинктури от невен или жълт кантарион.

За да намалите подуването и сърбежа, прилагайте студени компреси или ледени пакетчета.

Можете да използвате и антисептични мехлеми Бетадин, Санитас, Календула. Зачервяването и сърбежът могат да се облекчат с: хидрокортизонов мехлем, крем Полкортолон (с триамцинолон), Белогент или Дипрогент (с бетаметазон и гентамицин), Ултралан и др. Повече информация в статията - Мехлем за сърбеж и раздразнение - Мехлем за кожно раздразнение

При силен сърбеж използвайте крем Кротамитон (не се използва за деца под 12 години).

Алергичната реакция изисква задължително посещение при лекар, който ще предпише подходящи лекарства за перорално приложение - антихистамини.

Традиционното лечение включва използване на разтвор от сода (под формата на лосиони); смазване на ухапването със сок от алое, тинктура от прополис, етерично масло от чаено дърво, смес от лимонов сок със сол и куркума на прах. Тънък резен суров картоф, приложен върху ухапването, е много добър за намаляване на отока.

Препоръчва се провеждане на лечение с билки: сок от живовляк, лосиони и компреси с водни настойки от жълт кантарион, бял равнец, тинтява, сладка детелина, невен или цветове от лайка.

Предотвратяване

Лепкавите хартиени „капани“ не са ефективни, защото не са толкова привлекателни за мухите, колкото топлокръвните животни. Опушващите фумигатори са по-полезни.

Употребата на пестициди има ограничения в борбата с мухите, тъй като тези продукти действат само при контакт и бързо се разлагат след прилагане. Но репелентите, съдържащи диетилтолуамид, са ефективни в отблъскването на повечето хапещи мухи, т.е. в предотвратяването на ухапванията им. Тези насекоми се отблъскват и от миризмата на етерични масла от здравец и цитронела.

Колкото по-добре е защитено тялото с дрехи – дълги панталони и риза с дълъг ръкав – толкова по-малък е шансът мухи, летящи в гората, близо до река, близо до селска къща или на пасище, да достигнат кожата и да хапят.