Тубулоинтерстициальные нефропатии

Тубулоинтерстициален нефропатия - колективен термин, който се отнася до различни бъбречни заболявания, възникнали с основната лезията благоприятно структури тубули и интерстициума. Основните изпълнения тубулоинтерстициален нефропатия считат, остра и хронична тубулоинтерстициален нефрит различен произход, увреждане на бъбреците поради излагане на фактори на околната среда (олово, литий), както и някои генетично обусловена състояние (медуларен кистозна заболяване). Някои изпълнения тубулоинтерстициален нефропатия (например, аналгетик, урат) разглеждат поотделно поради тяхната значително разпространение в населението и възможността за ефективна превенция.

Тубулоинтерстициален възпаление и фиброза, като правило, установена и за хронично бъбречно заболяване с първични лезии на гломерулите, тяхната интензивност - един от основните фактори, които определят скоростта на влошаване на бъбречната функция.

Инхибирането на процесите на ремоделиране на бъбречния тубулоинтерстициум се счита за един от най-ефективните методи за забавяне на прогресирането на бъбречната недостатъчност.

Причините и патогенезата на тубулоинтерстициалните нефропатии

Причините за хронична тубулоинтеристиална нефропатия са различни. Повечето от тях причиняват развитието на хроничен или рядко остър интерстициален нефрит.

Причини за тубулоинтеристиална нефропатия

Групата	Често срещани причини
Медицина	НПВС Химиотерапевтични средства (платинови препарати, нитрозоуреи) Имуносупресорите (циклоспорин, такролимус) Антибиотици Средства на традиционната медицина (китайски билки)
Екологични фактори	Литий Водя Йонизираща радиация
Намерете нарушения на обмена	Нарушения на метаболизма на пикочната киселина Емболизъм с кристали на холестерола на интрареалните артерии Хиперкалциемия Гипокалиемия Оскалурия
Системни заболявания	Болест и синдром на Сьогрен Криоглобулинемия Системен васкулит Саркоидоз Системен лупус еритематозус Инфекции с HBV и HCV
Инфекции и инвазии	Бактериална Вирусен Паразитен
Тумори / заболявания на кръвната система	Сърповидноклетъчна анемия Множественная миелома Заболяване на белодробни вериги Лимфопролиферативни заболявания
Наследствен	Наследствен интерстициален нефрит с кариомегалия Медуларен спонгиозен бъбрек
Различни	Балканская нефропатия Идиопатичен тубулоинтерстициален нефрит

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Класификация на тубулоинтерстициална нефропатия

Тубулоинтерстициален нефрит:

• Остър тубулоинтерстициален нефрит.
  • Лекарствен остър тубулоинтеристичен нефрит.
  • Инфекциозен остър тубулоинтерстициален нефрит.
  • Остър тубулоинтерстициален нефрит при системни заболявания.
  • Идиопатичен остър тубулоинтерстициален нефрит.
• Хроничен тубулоинтерстициален нефрит.
  • Хроничен лекарствен тубулоинтерстициален нефрит:
    • анальгетическая нефропатия;
    • други форми на хроничен лекарствен тубулоинтеристичен нефрит.
  • Хроничен тубулоинтерстициален нефрит поради фактори на околната среда:
    • литиевая нефропатия;
    • водеща нефропатия;
    • кадмиевая нефропатия;
    • радиационная нефропатия.
  • Хроничен тубулоинтерстициален нефрит при системни заболявания.

Тубулоинтерстициална нефропатия при метаболитни заболявания:

• Бъбречно увреждане при хиперкалциемия.
• Бъбречно увреждане при хипероксалурия.
• Бъбречно увреждане при случаи на нарушен метаболизъм на пикочната киселина.

Тубулоинтерстициални нефропатии с неизвестен произход:

• Эндемическая балканская нефропатия.
• Медуларен спонгиозен бъбрек.

[7], [8], [9], [10]