Ретинални пропуски

Ретиналните празнини са дълбоки дефекти в сензорната ретина. Прекъсванията на ретината се отличават с патогенеза, морфология и локализация.

[1], [2], [3], [4]

Патогенеза на ретиналните разкъсвания

Разрушаването на ретината е следствие от витреоретиновите пътища и се проявява в горната половина на ретината (най-често с временната, по-рядко - от носа). Отворите в ретината се появяват в резултат на хронична атрофия на ретината и са кръгли или овални. Те се намират главно откъм страната на времето (най-често на върха, рядко в долната част); в сравнение с ретиналните празнини, те са по-малко опасни.

Морфология на разкъсванията на ретината

Ретиналните пропуски имат няколко конфигурации.

• U-образни разкъсвания на ретината (сълзотворни сълзи). Тези разкъсвания имат клапан с върха, затегнат от стъкловидното тяло, и основа, прикрепена към самата ретина. Такива празнини се състоят от две успоредни течащи ленти, които се съединяват на върха, насочен към задния сегмент на очната ябълка. Непълните U-образни прекъсвания могат да бъдат линейни или L-образни.
• Пропуски на ретината с "капак", при който вентилът е напълно откъснат "вследствие на отделяне на стъкловидното тяло.
• Откъсванията се отнасят до периферни разкъсвания по протежение на "зъбната" линия с прикрепването на стъкловидното тяло към задния край на разкъсването на ретината.
• Гигантските разкъсвания на ретината се простират от 90 или повече от периферията на ретината. Те са представени чрез различни форми на U-образни разкъсвания с прикрепването на стъкловидното тяло към предния ръб на разкъсването. Гигантски разкъсвания са локално разположени зад линията "dentate" и по-рядко районът на екватора.

Локализиране на ретиналните разкъсвания

• "Назъбена" линия - разкъсване на ретината в основата на стъкловидното тяло.
• Зад линията "dentate" е разкъсване на ретината между задната граница на основата на стъкловидното тяло и екватора.
• Екваториално - ретинално разкъсване на екватора.
• Зад екватора е разкъсването на ретината зад екватора.
• Макула - разрушаване на ретината под формата на дупка в областта на макулата.

Разрушенията и откъсванията на ретината са червени и имат различна форма. Разграничията са перфорирани, клапан, с капачка, атипичен. Пропуски могат да бъдат единични или множествени, централните и paracentral, екваториални и paraoralnymi (близо до назъбен линия). Виж, местоположението и размера на междината се определя до голяма степен от топографията и скоростта размножаване на отлепване на ретината. Когато местонахождението на прекъсвания в горната половина на четата на очното дъно обикновено прогресира много по-бързо, отколкото в по-ниските прекъсвания и breakaways. Най-честите фрактури са локализирани в verhnenaruzhnogo квадрант на дъното на стомаха. Лекарят, намери пролука в ретината, трябва да продължи да търси последователно проверка централните и paracentral и след това екваториални и paraoralnye отдели фундус меридиани, тъй като откриване и блокиране на всички ретината паузи определя избора на оптимален метод за интервенция и нейната ефективност. Също така е необходимо да се идентифицира витреоретиналният синтез.

Лечение на руптура на ретината

При извършване на операция на съвременното техническо ниво е възможно да се постигне прикрепване на ретината при 92-97% от пациентите. В ранния постоперативен период, локална и обща противовъзпалителна терапия с нестероидни и стероидни лекарства е показана системна ензимна терапия при наличие на кръвоизливи. В бъдеще се препоръчва провеждането на многократни курсове на лечение, включително лекарства, които нормализират хемодинамиката и микроциркулацията на окото. Пациентите, работещи за отделяне на ретината, трябва да бъдат под наблюдението на офталмолог и да избягват физическо претоварване