Различен страбизъм

Различаващият се страбизъм (екзотрофия, явен различен страбизъм) може да бъде постоянен или периодичен.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Видове различен страбизъм

Постоянен различен страбизъм

• присъщ
• сетивен
• вторичен

Периодичен различен страбизъм

• основен
• слабост на сближаването
• превишение на разликата

Вроден различен страбизъм

Вроденият различен страбизъм се проявява при раждането в контраст с инфантилната езотропия.

Симптоми на вродения различен страбизъм

• Нормално пречупване.
• Голям постоянен ъгъл.
• Могат да бъдат придружени от DVD.

Неврологичните нарушения често придружават, за разлика от инфантилната езотропия.

Лечение до голяма степен се състои в хирургически двустранно рецесия външните мускули ректус, обикновено в комбинация с резекция на един или два вътрешни мускули ректус, в зависимост от ъгъла.

[8], [9], [10], [11], [12]

Други форми на различен страбизъм

Сензорна exotropia се появява в резултат на единична или двойна намаляване на зрителната функция поради придобити заболявания като катаракта или друго помътняване на оптични носители на деца над 5 години или при възрастни. Лечението е да се елиминира причината за загуба на зрението (ако е възможно), ако е необходимо, да се използват хирургични методи.

Вторичен дивергентен страбизъм след хирургично отстраняване на езодицията.

Периодичен различен страбизъм

Това е най-често на възраст от 2 години exophoria, която отива в exotropia в контекста на отслабване на контрола, в ярка светлина, което води до закриване рефлекс, отклоняваща око, слабостта или заболяване. С течение на времето отклонението става по-малко контролирано.

Клинични възможности

• основен тип: ъгъла на отклонение при фиксиране на отдалечен обект е равен на ъгъла на отклонение при фиксиране на близък обект;
• слабост на сближаването при по-големи деца и възрастни. Ъгълът на отклонение е по-голям при фиксиране на близкия обект. Може да се свърже с придобитата миопия;
• излишъкът на отклонение, при който ъгълът на отклонение е по-голям, когато отдалеченият обект е фиксиран. Може да е истина или симулирана.
  • При истински тип ъгълът при фиксиране на близкия обект винаги е по-малък от разстоянието.
  • Симулацията е придружена от висок индекс на АК / А. Ъгълът става равен при фиксиране на близките и далечните обекти, с многократно
    измерване през диоптъра на лещите +3.0 или след кратка едностранна запушалка.

Лечение на различен страбизъм

1. Очната корекция при пациенти с миопия може в някои случаи да доведе до намаляване на отклонението, стимулиране на настаняването и конвергенция при преминаване.
2. Ортопетичното лечение на различен страбизъм, състоящо се в оклузия, избягване на удвояването и подобрение на сливане на сливане, може да бъде ефективно.
3. Хирургично лечение на различен страбизъм е необходимо при повечето пациенти на възраст около 5 години. Някои специалисти са привърженици на двустранната рецесия на външните ректални мускули; други, напротив, препоръчват двустранна намеса само за пациенти с излишни различия, предпочитайки рецесия и резекция при равни ъгли на отклонение при фиксиране на близки и далечни обекти.