Медицински експерт на статията
Нови публикации
Различен страбизъм
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Видове различен страбизъм
Постоянен различен страбизъм
- присъщ
- сетивен
- вторичен
Периодичен различен страбизъм
- основен
- слабост на сближаването
- превишение на разликата
Вроден различен страбизъм
Вроденият различен страбизъм се проявява при раждането в контраст с инфантилната езотропия.
Симптоми на вродения различен страбизъм
- Нормално пречупване.
- Голям постоянен ъгъл.
- Могат да бъдат придружени от DVD.
Неврологичните нарушения често придружават, за разлика от инфантилната езотропия.
Лечение до голяма степен се състои в хирургически двустранно рецесия външните мускули ректус, обикновено в комбинация с резекция на един или два вътрешни мускули ректус, в зависимост от ъгъла.
Други форми на различен страбизъм
Сензорна exotropia се появява в резултат на единична или двойна намаляване на зрителната функция поради придобити заболявания като катаракта или друго помътняване на оптични носители на деца над 5 години или при възрастни. Лечението е да се елиминира причината за загуба на зрението (ако е възможно), ако е необходимо, да се използват хирургични методи.
Вторичен дивергентен страбизъм след хирургично отстраняване на езодицията.
Периодичен различен страбизъм
Това е най-често на възраст от 2 години exophoria, която отива в exotropia в контекста на отслабване на контрола, в ярка светлина, което води до закриване рефлекс, отклоняваща око, слабостта или заболяване. С течение на времето отклонението става по-малко контролирано.
Клинични възможности
- основен тип: ъгъла на отклонение при фиксиране на отдалечен обект е равен на ъгъла на отклонение при фиксиране на близък обект;
- слабост на сближаването при по-големи деца и възрастни. Ъгълът на отклонение е по-голям при фиксиране на близкия обект. Може да се свърже с придобитата миопия;
- излишъкът на отклонение, при който ъгълът на отклонение е по-голям, когато отдалеченият обект е фиксиран. Може да е истина или симулирана.
- При истински тип ъгълът при фиксиране на близкия обект винаги е по-малък от разстоянието.
- Симулацията е придружена от висок индекс на АК / А. Ъгълът става равен при фиксиране на близките и далечните обекти, с многократно
измерване през диоптъра на лещите +3.0 или след кратка едностранна запушалка.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на различен страбизъм
- Очната корекция при пациенти с миопия може в някои случаи да доведе до намаляване на отклонението, стимулиране на настаняването и конвергенция при преминаване.
- Ортопетичното лечение на различен страбизъм, състоящо се в оклузия, избягване на удвояването и подобрение на сливане на сливане, може да бъде ефективно.
- Хирургично лечение на различен страбизъм е необходимо при повечето пациенти на възраст около 5 години. Някои специалисти са привърженици на двустранната рецесия на външните ректални мускули; други, напротив, препоръчват двустранна намеса само за пациенти с излишни различия, предпочитайки рецесия и резекция при равни ъгли на отклонение при фиксиране на близки и далечни обекти.