Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор, който започва да се развива от епитела на този женски орган. Според статистиката, в 5% от случаите онкоболните умират именно поради развитието на това образувание. Пикът на заболяването се счита за напреднала възраст. Обикновено голям брой пациенти вече са достигнали 70-годишна възраст. Като правило, ракът се развива от доброкачествени образувания, които могат да растат в тази част на тялото. Най-често ракът на яйчниците се развива при жени, които са стимулирали овулацията, са правили аборти или са болни от безплодие.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Според статистиката, всяка жена е изложена на риск от рак на яйчниците. Процентът тук е 1:71, а смъртността от това заболяване през целия живот е 1:95. Както бе споменато по-горе, злокачествените тумори от този тип най-често засягат възрастни пациенти. Като правило, към момента на диагностициране на рака, пациентите са на възраст от 60 до 70 години. Интересно е, че белите жени се разболяват от рак на яйчниците многократно по-често от пациентите с тъмна кожа. Напоследък се забелязва положителна динамика при това заболяване: в продължение на 20 години то е диагностицирано при по-малко жени. Освен това, една от всеки четири пациенти задължително се излекува в рамките на една година.

В рамките на пет години 45% от пациентите, диагностицирани с рак на яйчниците, оцеляват. Интересно е също, че по-възрастните пациенти (над 65 години) се повлияват по-добре от лечението. За съжаление, този злокачествен тумор се открива само в 20% от случаите днес.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Причини рак на яйчниците

Към днешна дата лекарите не могат да посочат точната причина за появата на рак на яйчниците. Но има специфични фактори, които правят жените податливи на злокачествени тумори в този орган. Съществуват и много теории, които, за съжаление, все още не са получили пълно медицинско потвърждение. Например, жените, които често са забременявали или са приемали орални контрацептиви, имат по-нисък риск от развитие на рак на яйчниците. Някои лекари смятат, че канцерогенните вещества могат да попаднат в яйчниците през влагалището, затова препоръчват лигиране на фалопиевите тръби. Съществува и теория, че злокачествен тумор се образува, ако в женското тяло се отделят твърде много мъжки хормони, по-специално андрогени. Смята се, че ракът на яйчниците може да се развие поради генетична предразположеност.

[ 13 ]

Рискови фактори

Рисковете от развитие на рак на яйчниците са следните:

• Възрастови промени в тялото – злокачествените тумори се диагностицират по-често при по-възрастни хора. Менопаузата има силно влияние върху това заболяване.
• Някои проучвания показват връзка между затлъстяването и рака на яйчниците.
• Жените, които не са имали деца, са по-склонни да развият този вид рак, докато тези, които са имали чести бременности, обикновено се считат за по-защитени.
• За да се намали рискът от развитие на рак на яйчниците, се извършва лигиране на маточните тръби или хистеректомия (отстраняване на матката, като се запазват яйчниците).
• Някои проучвания показват, че приемът на лекарството за безплодие Clomid за повече от година може да доведе до развитие на тумор.
• Голямо количество андрогени (мъжки хормони) в женското тяло.
• Приемът на естроген след менопаузата може да увеличи риска от рак на яйчниците.
• Ако една жена вече е по-склонна да има рак на гърдата.
• Лошо хранене – консумация на нискомаслени храни повече от 4 години.
• Тези, които пият алкохол и пушат, увеличават риска от развитие на рак.
• Приемът на парацетамол и аспирин може, напротив, да намали този риск.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Изчисляване на риска от рак на яйчниците

Тъй като в началния стадий на заболяването няма симптоми или те са толкова фини, че малко жени ще решат да посетят лекар, диагностицирането на рак на яйчниците е доста трудно. Има специално изчисление на риска от това заболяване. В същото време днес има няколко негови вида:

1. Изчисляване на PI (или прогностичен индекс).
2. Изчисление на ROMA.

Обикновено по време на диагностиката се изследва серумен маркер, наречен Ca 125. Проучванията показват, че количеството му е повишено при 80% от всички пациенти, болни от рак на яйчниците. Заслужава да се отбележи, че в първите два стадия на заболяването индексът му практически не се променя. Поради това за първия стадий се използва друг маркер (НЕ 4). За по-точна диагностика тези два маркера обикновено се комбинират.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Индекс на РОМА

ROMA индексът се счита за най-добрият вариант за диагностициране на рак на яйчниците в етап 1. Той може да се използва за оценка на вероятността жената да развие злокачествен тумор в тазовите си органи. ROMA индексът се състои от следните тестове:

1. Номер 143 Sa 125.
2. Номер 1281 НЕ 4.
3. Изчислените индекси са ROMA1 за жени преди менопауза и ROMA2 за жени след менопауза.

Този индекс ви позволява да видите в какви количества два основни маркера присъстват в тялото на жената.

Наследствен рак на яйчниците

Според статистиката, 5-10% от случаите на рак на яйчниците са наследствени. Основната характеристика на този вид заболяване е фактът, че пациентката може да е в по-млада възраст (преди менопаузата). Също така, обикновено нейните родители или близки роднини са страдали от това заболяване или други видове рак. Днес са открити специални програми за превенция на наследствен рак на яйчниците. Те имат много важна отрицателна страна. В някои случаи, по време на такава програма, е необходимо да се отложи бременността (чрез прием на орални контрацептиви) или дори да се откаже възможността за забременяване (тогава матката се отстранява или фалопиевите тръби се лигират). Ето защо е много важно предварително да се диагностицира генетична предразположеност към този вид злокачествен тумор, за да могат младите двойки да помислят за възможността да имат деца преди началото на програмата.

Патогенеза

Според последните статистики, в 80% от случаите ракът на яйчниците се развива като злокачествени тумори, които се образуват от епителните тъкани на самия орган. Всички останали тумори се развиват от зародишни или стромални клетки.

Смята се, че кистите са източникът на всички подобни епителни образувания. Кистите обикновено се появяват, след като инвагинираният покриващ мезотелиум започне да се отлепва. Клетките в кистите могат да се трансформират в тръбен или ендоцервикален епител. Повечето лекари са уверени, че е почти невъзможно да се определи точно кога е започнал да се развива ракът.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Симптоми рак на яйчниците

Симптомите на рак на яйчниците са доста разнообразни и една жена не винаги може да определи, че трябва да се подложи на преглед. Сред най-често срещаните са:

• Лошо храносмилане.
• Повишена честота на уриниране, което става доста болезнено.
• Гадене и повръщане.
• Кърваво течение от влагалището.
• Запек.
• Талията се увеличава в диаметър.
• Честа болка в долната част на гърба и долната част на корема.
• Нередовен менструален цикъл.
• Често усещане за подуване на корема или преяждане.
• Апетитът се влошава.
• Половият акт се характеризира с болка.
• Теглото се променя бързо.

Най-важният симптом се счита за кърваво течение, което не е в дните на менструация. Обикновено злокачественият тумор е доста труден за наблюдение. Тъй като се намира вътре в яйчника, то на етапи 1 или 2 той е практически невидим.

Първи признаци

Почти всички пациенти, диагностицирани с рак на яйчниците, са имали следните ранни признаци на заболяването:

1. Болка в коремната област.
2. Подуване на корема, неволно отделяне на газове.
3. Твърде бързо чувство на ситост по време на хранене.
4. Диспепсия.
5. Болка в лумбалната област.

Субфебрилната температура при рак на яйчниците е доста често срещан симптом. Обикновено пациентите с това заболяване имат постоянно повишена телесна температура (37-38 градуса). Но често се забелязват и анормални температурни скокове, което може да се обясни с факта, че продуктите от разпадането на тумора се абсорбират от организма. Обикновено, въпреки повишаването на телесната температура, общото състояние на жената остава задоволително.

Силна болка при рак на яйчниците възниква, когато педикулът на подвижен тумор се усуква. Така нареченият „остър корем“ е съпроводен не само със силна болка, но и с често повръщане, гадене и ускорен пулс. Освен това, болката може да се появи в последните стадии на заболяването, когато туморът вече е толкова голям, че притиска съседните органи.

Кървавото вагинално течение е тревожен сигнал, който изисква задължителен медицински преглед. Обикновено този вид течение се счита за рядко срещано при рак на яйчниците, то се появява само в 20% от случаите. Освен това е необходимо да се отбележи, че такъв признак се появява само при жени в сравнително напреднала възраст (след 65 години). Секретите при рак на яйчниците могат да бъдат както кървави, така и кафяви. Количеството на секретите е малко, те продължават от няколко дни до седмица.

Можете да прочетете повече за симптомите на рак на яйчниците тук.

[ 29 ], [ 30 ]

Рак на десния яйчник

Злокачествен тумор в десния яйчник се нарича рак. Обикновено туморът засяга само дясната страна на този женски орган. Често ракът на десния яйчник се образува от епителна тъкан. Кисти (доброкачествени тумори) често са причината. Пациентите с рак на десния яйчник забелязват леки дърпащи болки от дясната страна на долната част на корема.

[ 31 ]

Рак на левия яйчник

Обикновено туморът расте от киста (доброкачествено образувание, изпълнено с течност или слуз). Може да се развие и от епителни клетки. Засяга само левия яйчник, поради което е получил името си. Обикновено пациентите бързо се чувстват преяли и може да се появи лека, носна болка от лявата страна на долната част на корема.

Вижте също: Видове рак на яйчниците

[ 32 ], [ 33 ]

Етапи

Етапите на рак на яйчниците са следните:

Етап 1: Ракът е локализиран в единия или и двата яйчника, но не се разпростира извън тях.

Стадий 1А: Ракът се появява в един от яйчниците (десен или ляв), без да се разпространява извън него. Туморът расте само навътре. Няма ракови клетки в коремната кухина или тазовите органи.

Стадий 1B: Туморът се е разпространил и в двата яйчника, но само в тях. Раковите клетки не са открити в тазовите или коремните органи.

Стадий 1C: Туморът е и в двата яйчника. Също така:

• Може да има разкъсване на собствената му стена, ако туморът е от кистичен тип.
• Анализът на коремната течност показа наличието на ракови клетки.
• Клетките са излезли от поне един яйчник.

Етап 2: Туморът се диагностицира в единия или и в двата яйчника и е нараснал в тазовите органи, но не се е разпространил в коремната кухина, лимфните възли или други органи.

Стадий 2А: Ако ракът е започнал да се разпространява към фалопиевите тръби или матката. Все още няма ракови клетки в корема.

Стадий 2B: Туморът се е разпространил в други органи, разположени в таза. В коремната кухина няма ракови клетки.

Стадий 2C: Раковите клетки се намират в коремната кухина, туморът се е разпространил в други органи в таза.

Етап 3: Единият или и двата яйчника са засегнати от тумора. В допълнение:

• Разпространение на тумора в лимфните възли.
• Разпространението на раковите клетки в коремната кухина, особено в нейната лигавица.

Стадий 3А: По време на операцията се установява, че туморът се е разпространил и в двата яйчника. Не се виждат метастази в коремната кухина. Няма тумор в лимфните възли.

Стадий 3B: С просто око е очевидно, че метастазите са се разпространили в коремната кухина. Засегнатата област са двата яйчника. В лимфните възли няма ракови клетки.

Етап 3C: В допълнение към рака, засягащ и двата яйчника, има и:

• Разпространение на раковите клетки в лимфните възли.
• Метастази с размер над 2 см са видими в коремната област.

Етап 4: Много широко разпространен стадий. Раковите клетки се разпространяват чрез кръвния поток до други, дори отдалечени органи.

Прочетете повече за етапите на рак на яйчниците в тази статия.

Ремисия на рак на яйчниците

Ремисията на рака на яйчниците е дълъг период от време, през който заболяването не е прогресирало, оставайки на същото ниво. Наскоро немски лекари отбелязаха, че пациенти, които са приемали лекарството "Pazopanib" дори в последните стадии на заболяването, са успели да удължат ремисията до шест месеца. Одобрението на такова лекарство ще бъде огромна крачка напред, тъй като пациентите ще могат да удължат периодите между химиотерапията значително. Според статистиката, в късните стадии ракът на яйчниците се счита за сложно заболяване, което често води до смърт. Процентът на преживяемост тук е само 20-25%.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Усложнения и последствия

Най-ефективният начин за борба с рака на яйчниците е операцията. Но ако говорим за последствията от подобно заболяване, тогава преди всичко трябва да обърнем внимание на неговия стадий, размер и вид. Разбира се, никой лекар не може да даде 100% резултат, защото много зависи от пациента.

Вижте също: Усложнения при рак на яйчниците

Важно е да се разбере, че хирургичните операции не преминават безследно за човешкото тяло. Ако сте претърпели отстраняване на яйчниците или друг орган, като например матката, за да се борите с рака, трябва да сте подготвени за промени, които ще настъпят в тялото ви.

Първо, ако поне един яйчник бъде отстранен, това драстично намалява количеството произвеждани хормони. Когато и двата органа бъдат отстранени, хормоналният фон се променя много сериозно. Поне по някакъв начин можете да стабилизирате състоянието си с помощта на специални курсове. Но не забравяйте, че след операцията пациентът ще трябва постоянно изкуствено да поддържа хормоналния фон. Ако не направите това, заболяването може да се върне отново.

Второ, понякога по време на операцията лекарят премахва и матката. Това води до образуване на кухина. Разбира се, това се отразява негативно на общото състояние. След такава операция е забранено вдигането на тежести, спортуването или активният сексуален живот.

Не забравяйте да се подлагате на редовни профилактични прегледи, които ще ви позволят да откриете рецидив на заболяването навреме.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Диагностика рак на яйчниците

Днес ракът на яйчниците се диагностицира по два основни метода:

1. Трансвагинално ултразвуково изследване.
2. CA 125 маркер чрез кръвен серум.

За да получат по-точни резултати, лекарите предпочитат да комбинират тези два метода. Освен това има допълнителни диагностични методи: магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография, морфологично изследване. Не забравяйте, че лекарят ще може да постави окончателна диагноза само след последния метод.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика за рак на яйчниците включва изследване на основните туморни маркери. Благодарение на този метод в 80% от случаите е възможно да се определи развитието на тумор и да се предпише правилно лечение.

Лечение рак на яйчниците

Основната роля в този процес се отдава на хирургическата интервенция. Но за различните стадии лечението на рак на яйчниците може да се различава. Кои методи за лечение на рак на яйчниците се считат за най-разпространени днес?

В последните стадии на заболяването, когато хирургичните методи не могат да помогнат особено, се използва химиотерапия. Благодарение на използването на различни химикали е възможно не само да се спре развитието на тумора, но и да се намали размерът му.

Лекарства

Цисплатин. Произвежда се под формата на жълтеникав прах. Поради състава си, лекарството участва в клетъчната смърт. Като правило се използва при рак на яйчниците и други тазови органи. Сред основните противопоказания за употреба са: тежка бъбречна дисфункция, висока чувствителност, хипоплазия на костния мозък. Не може да се използва по време на бременност. Трябва да се използва само под наблюдението на опитен онколог.

Адриабластин. Това лекарство е антибиотик, който принадлежи към групата на антрациклините. Основната му активност е противотуморна. Обикновено се използва в комбинация с други лекарства. Активно се използва при рак на яйчниците. Лекарството е противопоказано при пациенти с остра чернодробна дисфункция, миокардит, туберкулоза. Забранено е и за употреба по време на бременност.

Винкристин. От растителен произход. Използва се при различни тумори, особено рак на яйчниците. Предлага се под формата на снежнобял или леко жълтеникав прах. Не трябва да се приема по време на бременност, при жълтеница или от възрастни хора.

Паклитаксел. Лекарството е на основата на алкалоиди, които се отделят от кората на тис. Представлява бял прах. Има цитотоксично антимитотично действие. Лекарството не трябва да се приема от пациенти със сарком на Капоши, неутропения или по време на бременност.

Народни средства

Традиционната медицина предлага свои собствени методи за лечение на рак на яйчниците. Но не забравяйте, че те не са тествани, така че не винаги дават 100% резултат. Освен това, традиционното лечение обикновено е доста индивидуално, така че може да помогне на някои, но да навреди на други. Например, много пациенти се опитват да лекуват тумори на яйчниците с отвара от борови иглички. За да я приготвите, трябва да вземете около три супени лъжици иглички и да ги поставите в литър вряща вода. Тази запарка се пие за един ден. На втория ден целият процес се повтаря. Курсът на лечение е един месец.

[ 47 ], [ 48 ]

Билколечение

Някои хора вярват, че ракът на яйчниците може да се лекува с отровни билки, по-специално жълтурчета, аконит, бучиниш. Много хора се опитват да се излекуват, като приемат мухоморки. Билките трябва да се запарят правилно, за да престанат да бъдат толкова токсични за човешкото тяло. Струва си да се вземат и само няколко капки от такива тинктури.

Според статистиката, около 51% от всички пациенти, след като са получили ужасна диагноза, започват да приемат различни билки. Мнозина са обърнали внимание на факта, че вещество, наречено трифолиризин, се справя добре с растежа и развитието на тумори. То може да се намери в корена на жълтата софора (Sophora lutea). Малка активност в тази област се наблюдава и при куркумина. Благодарение на флавоноидите, открити в хмела, е възможно да се блокира развитието на рак на яйчниците. Една от популярните рецепти в билколечението е следната: вземете две чаени лъжички шишарки от хмел, залейте ги с една чаша вряла вода и оставете да престоят около два до три часа. След това прецедете добре напитката и я приемайте преди хранене три пъти на ден.

Хомеопатия

Хомеопатията се използва широко и от пациенти с диагноза рак на яйчниците. Популярни лекарства включват:

1. Аргентум металикум. Използва се за подобряване на общото състояние на организма. В някои случаи е наблюдавано инхибиране на развитието на рак и намаляване на размера на тумора.
2. Асафетида. Лекарството е незаменимо, ако пациентът проявява основните симптоми на рак на яйчниците.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на рак на яйчниците обикновено има две основни цели. Първо, операцията позволява на лекаря да научи повече за това докъде се е разпространил ракът. Второ, тя почиства органите, за да постигне по-ефективен резултат. По време на операцията хирургът обикновено премахва и двата яйчника, а понякога се отстраняват и матката и фалопиевите тръби. Понякога хирургът може да реши да премахне и част или целия оментум. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, някои от тях също се отстраняват. По време на операцията се вземат тъканни проби и малко количество течност и се изпращат за изследване.

Живот след рак на яйчниците

Преди всичко, трябва да сте подготвени за факта, че в някои случаи раковият тумор никога не изчезва. Затова такива пациенти се подлагат на химиотерапия в продължение на много години. Но ако все пак успеят да се излекуват, тогава пациентът започва живот, изпълнен с тревоги за бъдещето. Много е трудно да бъдеш 100% сигурен, че ракът няма да се върне отново. В крайна сметка рецидивите са често срещани.

След приключване на курса на лечение, лекуващият лекар ще трябва да ви преглежда редовно. Много е важно да не пропускате нито един преглед при него. По време на такива прегледи се извършва преглед, вземат се нови изследвания. Струва си също да се разбере, че противотуморното лечение често води до странични ефекти. Нещо повече, някои от тях ще останат с вас за цял живот. Много хора започват да спортуват, опитват се да се хранят по-здравословно.

Предотвратяване

Най-общо казано, всяка жена е изложена на риск от развитие на рак на яйчниците. Ето защо е необходимо да се помисли за методите за превенция, които се използват днес:

1. Използвайте орални контрацептиви. Ако вече не планирате да имате деца със сексуалния си партньор, трябва да обмислите приема на орални контрацептиви, които се подбират индивидуално.
2. Провеждане на гинекологична операция. За да се намалят шансовете за развитие на тумор в яйчниците, матката се отстранява и фалопиевите тръби се превързват.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Както всяко друго заболяване, свързано с тумор, ракът на яйчниците се прогнозира в зависимост от това в кой стадий е диагностицирана пациентката. Освен това е важно да се разбере, че ако заболяването е било забелязано по-рано, тогава прогнозата за ефективно и положително лечение ще бъде много по-положителна. Ако пациентката е диагностицирана с рак на яйчниците в стадий 1 и е извършена операция, тогава в 90% от случаите такива пациенти живеят още 5 години. Разбира се, глупаво е да се говори за същия резултат на по-късни етапи. Тук показателят рязко спада до 75%. Сред пациентите с тумори в стадий 4 само 15% оцеляват.

Прочетете още: Прогноза за рак на яйчниците

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Инвалидност

Следните видове работа са противопоказани при рак на яйчниците:

1. Тежка работа с физическо натоварване.
2. Работете в неблагоприятен микроклимат.
3. Работа, която включва вредни вещества и фактори.

При ефективно лечение на рак на яйчниците в стадий 1 и 2, на пациентите се прилагат умерени ограничения върху жизнените дейности. Следователно, пациентът може да се върне на работа без проблеми, ако тя не е включена в списъка с противопоказания. В стадии 1, 2, 3, ако лечението на тумора е невъзможно, се прилага значително ограничение на жизнените дейности (втора група инвалидност). Първата група инвалидност се прилага на пациенти, на които е поставена диагноза рак на яйчниците в стадий 4.

[ 58 ], [ 59 ]