Прогноза за рак на яйчниците

Водеща причина за смърт от рак при жените срещащи се в Европа, злокачествени тумори на яйчника достигнали шесто място. Въпреки това, тъй като експертите отбелязват, ESMO (Европейско общество за медицинска онкология), въпреки появата на нови продукти и подобряване на методите на лечение, прогнозата на рак на яйчниците остават слаби, а средният процент на Петгодишната преживяемост от рак на яйчниците е 70% - на не-епителните рак и 25-35% за епителни (но това е без отчитане на специфичния стадий на заболяването).

[1], [2], [3],

Прогноза за рак на яйчниците в етап 1

В онкология определяне на етап на състояние рак диагноза е необходимо, което позволява на лекарите да изберете план за лечение съгласно един или друг етап в развитието на тумор и нейните биологични свойства, включително цитологичния неоплазии структура.

В много отношения, прогнозата на рак на яйчниците е в зависимост от етапа на развитие на тумора, т.е. Първоначалната си (в момента на откриване) размер, местоположение, разпределени в лимфните възли и в други части на тялото. В допълнение се отчита степента на диференциация на неопластичните клетки и степента на тяхното възпроизводство, възрастта и общото състояние на пациентите и, разбира се, реакцията на организма към провежданото лечение.

Най-благоприятна е прогнозата за рак на яйчниците на 1-ви етап, тъй като това е ранен етап и ракът все още не се е разпространил извън яйчниците. Въпреки че това се отнася само за етапи 1А (само един яйчник е засегнат) и 1В (и двете яйчници са засегнати), и дори в стадий 1C, ракови клетки могат да бъдат открити извън яйчника.

Ако туморът се открие на този етап, тогава петгодишната честота на преживяемост за рак на яйчника според Американската асоциация по онкологични заболявания е 92% (на етап 1С - не повече от 80%). Но това не означава, че новопостъпилите пациенти ще живеят само пет години и пет години. Този статистически показател, приет в медицината, определя броя на хората, които са живи 5 години след диагностицирането и лечението. Пет години не е максималният период на живот, а само вероятността от рецидив на рак през такъв период от време се смята за нисък.

Но ракът е различен: инвазивен епителиален, стромален и герминогенен. При 8-9 случая от 10 е диагностициран епителиален рак (неговите онколози се наричат карцином) и засягат епителните клетки на външната обвивка на яйчниците. При този хистологичен тип тумор, прогнозата за рак на яйчника в стадий 1 спрямо петгодишния живот варира от 55 до 80%.

Ако клетките на овариалната структура, продуциращи половите хормони, са засегнати, хистологията определя стромалната неоплазия. Прогноза за такъв рак на ранен етап: петгодишен процент на преживяване - 95%.

В случай на рак на яйчниците зародишните клетки (когато мутира и да пролиферират клетки на яйчниците кортикална зона, където фокус фоликулите с яйца), средната преживяемост на пациентите през следващите пет години, най-високата - 96-98%. Обаче, въпросът се усложнява значително от факта, че само около 15% от случаите на рак на яйчника са диагностицирани в първия етап.

Прогноза за рак на яйчниците на 2 етапа

При рак на етап 2 от един или двата яйчника мигрира далечни - на матката (фалопиевите тръби) и матката (етап 2А) или на пикочния мехур и близко разположени части на дебелото черво (етап 2В).

Ето защо, в 2-ри етап прогнозата на рак на яйчниците - след хистеректомия и химиотерапия - много по-зле, отколкото в етап 1: в действителност, това е прогнозата на рак на яйчниците с метастази, засяга много органи на тазовата и коремната кухина, както и за най-малко пет години продължават да живеят в средно 44% от жените (според последните данни, 55-68%).

Експертите отбелязват значението за удължаване на живота като цялостно отстраняване на туморните тъкани по време на операцията и ефективността на цитостатичните лекарства, използвани в химиотерапията. Тъй като тези фактори са решаващи за спирането на по-нататъшния растеж на неоплазмата. Очевидно тези фактори обясняват разликата в процента на преживяемост при рак на яйчниците, цитиран от чужди онколози-гинеколози (САЩ, Германия, Израел): като цяло - до 70%; с инвазивен епителиален рак - 55-75%; при стромал - 70-78%; с микробиогенеза - 87-94%.

Прогноза за рак на яйчниците в 3 етапа

Лоша прогноза на рак на яйчниците в 3 стъпки, главно поради факта, че на този етап, злокачествените клетки са вече проникнали серозната лигавицата на коремната кухина (перитонеума) или се разпространяват върху ретроперитонеални лимфни възли, както и в други тазови органи и лимфни възли в коремна кухина.

В епителиалния тип тумор прогнозата на рак на яйчниците в 3 етапа (ЗА и ЗВ) е 5 години, продължителността на живота е 3А и 3В) 25-40%; при стромал - до 63%; при микробиогенни - по-малко от 84%.

На етап 3C диагностицирани клъстери на раковите клетки могат да бъдат открити на повърхността на черния дроб или далак, или в близките лимфни възли. По този начин, излишната течност в корема - малигнен асцит - допринася за по-активно разпространението на туморни клетки с лимфен и прогнозата на рак на асцит яйчниците изключително бедни: заболяване на черния дроб, раковите клетки са атакувани и други вътрешни органи, което води до понижаване на процента на преживяемост до 10 15% в рамките на 3,5-5 години.

Прогноза за рак на яйчниците в 4 етапа

Прогноза на рак на яйчниците с метастази в този етап от неблагоприятен изход поради туморни метастази в много органи: присъствието на атипични клетки в плеврална течност и белодробна тъкан лезия (от етап 4А); в черния дроб, в далечни лимфни възли, в кожата, в костите или мозъка (в етап 4В).

Както някои експерти отбелязват, прогнозата за рак на яйчниците в 4 етапа по отношение на петгодишната преживяемост не надвишава 7-9%. Други твърдят, че преживяемостта (след операция и курсове на лечение с цитостатици) не надвишава 5%.

Някои онколози наричат още по-ниска честота на преживяване за злокачествен тумор на яйчниците на този етап: 1,5-2%, тъй като ситуацията се влошава от всякакви усложнения, които са неизбежни по време на химиотерапията.

Според експертите на Световната Cancer Research фонд (WCRF), в рамките на една година след определянето на рак на яйчниците 75 пациенти от 100 оцелели, но обработката все още е 15 пъти по-малко от медицински грижи в по-късните стадии на болестта в рамките на пет години.

Още веднъж трябва да се подчертае, че прогнозата за рак на яйчниците е средно статистически показател, основан на историята на заболяването при голям брой пациенти. И каквото и да е това прогнозиране, то не може точно да предскаже какво ще се случи с вас. Статистиката не може да вземе предвид всички специфики, а фактът, че успехът на лечението и оцеляването при рак на яйчниците е повлиян от много индивидуални фактори.