Otoskleroz

Отосклероза (otospongioz) - глух заболяване на органи, причинени от патологичен процес във фокалната кост лабиринта, което често води до фиксиране на основната прозореца стреме във вестибюла, който се характеризира с прогресивно, обикновено двустранно, загуба на слуха и шум в ушите. Това е фокалната промяна на ендохондралния слой на костната капсула на ухото.

Код по МКБ-10

• H80 Otosker.
  • H80.0 Отосклероза, включваща овалния прозорец, несмъртоносно.
  • H80.1 Отосклероза, включваща овалния прозорец, заличаващ се.
  • H80.2 Кохлеарна отосклероза.
  • H80.8 Други форми на отосклероза.
  • Н80.9 Отосклероз неуточнённый.

Епидемиологична отосклероза

Преобладаването на отосклерозата в популацията е приблизително 1%. Болестта се проявява във всички възрастови групи, клиничните прояви се срещат по-често на възраст 20-50 години. Жените преобладават в съотношение 2 към 1. Ниско разпространение сред имигрантите от Африка (0.5% от населението).

Класификация на отосклерозата

Поради естеството на аудиометрични крива разграничи tympanal (fenestralnuyu), кохлеарна (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, лабиринт) и се смесва (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) форми на отосклероза. Първият се характеризира с нормални стойности на чувствителността на слуха в проводимостта на костния звук. Втората аудиологична крива не се различава от невросензорната загуба на слуха. Третото съчетава признаците на първия и втория.

Причини за отосклероза

Причината за отосклерозата не е установена. Сред многобройните теории за появата на заболяването се различава ефектът от възпалението и инфекцията.

Последните проучвания установяват провокираща роля на вируса на морбили при пациенти с генетично предразположение към отосклероза. Повишени IgG пикове, специфични за антигени на вируса на морбили, са наблюдавани при перилимф пациенти. Тези антигени също са изолирани имунохистохимични методи от активния отосклеротичен фокус, но действителната стойност на вируса в развитието на болестта не е установена.

Отосклероза - Причини и патогенеза

Симптомите на отосклерозата

Симптомите на отосклерозата - това е прогресивно с определена скорост на загуба на слух и усещане за шум в ушите. Периодите на стабилизация са последвани от периоди на значително влошаване на слуха, но регресията на загубата на слух, като глухота, никога не се случва. Рядко се наблюдава бързо развитие на заболяването, характерно за така наречената младежка форма, при която в кратък период се развиват изразени загуби на слуха. Според редица автори, за периода от 20 до 40 години се наблюдават 70-80% от случаите на първата проява на отосклероза. Загубата на слуха при отосклероза по принцип е двустранна, а между появата й на едната и другата страна може да премине от няколко месеца до години. Характерна черта на отосклерозата е сравнително по-доброто възприемане на говора по отношение на шума, отколкото в мълчание - paracusis willisii (симптом на Willisia, феномен на Уилис, паракоза).

Отосклероза - Симптоми

Диагностика на отосклерозата

Отоскопските признаци на отосклероза са изключително оскъдни. Характерни симптоми се срещат само при 10-21% от пациентите. Те включват симптом Lempert (изтъняване на тъпанчевата мембрана с промяна на цвета ее причинени от атрофия на влакнест слой) и Schwartze симптом (полупрозрачност розово оцветен хиперемичната лигавица в нос чрез изтънената тъпанче: подпише отосклероза активна фаза). Характеризира се с отсъствие или намаляване на размера на сяра (Tounbee симптом), атрофия и сухота на външния слухов канал кожата. Когато отосклероза също наблюдава намаляване на чувствителността външния слухов канал на кожата и тимпанната мембрана, намаляване на секрецията на потните жлези, широк външния слухов канал (Virhovskogo Tillo-симптомите).

Отосклероза - Диагноза

Лечение на отосклероза

Загубата на слуха в отосклероза е добре коригирани с помощта на слухови апарати, така че на предварителен разговор с пациента трябва да бъде прекратен с обяснение на неговия метод на избор на лечение - операция (с определена степен на вероятност от усложнения) или електро-акустичен (лишена от този недостатък).

Отосклероза - Лечение

[1], [2], [3], [4], [5], [6]