Медицински експерт на статията
Нови публикации
Отосклероза - Причини и патогенеза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за отосклероза
Причината за отосклерозата не е установена. Сред многобройните теории за произхода на заболяването се открояват влиянието на възпалението и инфекциозните ефекти.
Последните проучвания разкриха провокиращата роля на вируса на морбили при пациенти с генетична предразположеност към отосклероза. В перилимфата на пациентите са наблюдавани повишени нива на IgG, специфични за антигените на вируса на морбили. Тези антигени са изолирани и чрез имунохистохимични методи от активна отосклеротична лезия, но действителното значение на вируса за развитието на заболяването не е установено.
Съществува наследствена теория за произхода на отосклерозата. Генът ѝ не е точно идентифициран, в някои изследвания мястото на търсенето ѝ е ограничено до хромозома 15q25-26, в други появата на заболяването се свързва със състоянието на гена COL1A1, отговорен за синтеза на колаген. Участието на автоимунните процеси в появата на отосклерозата е потвърдено, но тяхното значение не е окончателно определено.
Патогенеза на отосклерозата
Хистологично, отосклеротичната лезия е участък от новообразувана кост с неправилна структура и множество съдови пространства. Високоактивните области са по-чести при огнища на отосклероза при млади пациенти. Активирането на отосклеротичните процеси се случва под влиянието на различни ендогенни и екзогенни фактори, включително хирургична травма на „незряла“ лезия. Броят на активните огнища намалява с възрастта. Отосклерозните огнища могат да бъдат единични или множествени, ограничени или дифузни и обикновено симетрични. Те се намират в кохлеарната капсула в 35%, в полукръглите канали в 15% и в областта на кохлеарния прозорец в 40% от случаите на „хистологична“ отосклероза. Масивно увреждане на основата на стремето, открито интраоперативно, се среща при 10-40% от пациентите. Огнищата често са разположени в областта на вестибуларния прозорец. Локализацията на отосклеротичния фокус по ръба на вестибуларния прозорец със засягане на пръстеновидния лигамент и стремето crura води до анкилоза на последния и развитие на кондуктивна загуба на слуха (кондуктивна форма на отосклероза). Образуването на отосклеротичния фокус в областта на лабиринтната скала води до развитие на загуба на слуха с невросензорен компонент (кохлеарна или смесена форма на отосклероза).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]