Перихондрит на ушната мида и външния слухов канал: причини, симптоми, диагноза, лечение

При перихондрит се разбира остро възпаление на перихондрия, което се простира до кожата на ушната мида и мембраната на външния слухов канал. Заболяването започва със серозно възпаление, което може бързо да бъде придружено със своевременно и адекватно лечение. По-нататъшното развитие на процеса води до гнойно възпаление. В широко разпространени случаи с особено вирулентни патогени, възпалителният процес може да се разпространи в хрущяла с гнойно топене и секреция. Обикновено тези явления се наблюдават при формирането на емпиема и неговата закъсняла аутопсия.

Причини за перинхондрит на ушната мида и външния слухов канал

Както етиологичен фактор може да бъде поли-микробна асоциация, но по-често е Pseudomonas Aeruginosa. Факторите, които допринасят могат да включват травма otgematomy ухото формация, ухапване от насекоми с въвеждането на инфекция при надраскване ухапване, изгаряне или износване на ухото, усложнение от заболяване на кожата, операцията на външното ухо или зад ухото. Често причината за perihondrita ухото може да бъде фурункули на външния слухов канал, херпеси това, грип, туберкулоза.

Симптоми на перинхондрит на ушната мида и външния слухов канал

Заболяването започва с появата на пареща и бързо растяща болка в СД, достигайки значителна интензивност. Докосването на ушната мида причинява силна болка. Болката се придружава първо от островче, след това от широкото зачервяване на кожата, подуване и инфилтрация на ушната мида. В същото време ушната кал се увеличава, нейните контури и облекчение заличават естествените форми и изглаждат. Възпалителен процес се разпространява в ушния щифт.

В местата с най-силна хиперемия между перхиндориума и хрущяла се появяват гнойни фокуси, които дават повърхност на ушния камък гръбначен вид. Тези джобове са обединени в общ гноен кухина при откриването където гной под налягане зеленикаво-син цвят (за Pseudomonas Aeruginosa), често с кръв, особено когато заболяването срещу херпесна процес.

Своевременното комплексно лечение води до бързо възстановяване, но образуването на гнойни емпиема и топене на хрущяла на ушната мида възникне белег деформация, което води до неговата обезобразяване.

Общото състояние на пациента страда значително (температура до 38-39 ° C, слабост, слабост, безсъние поради тежка пулсираща болка, загуба на апетит, понякога студени тръпки). Болката може да се разпространи в ухото-времевите, тилната и цервикалната област, да не намалява при предписване на аналгетици.

Диагнозата се поставя обикновено не води до затруднения и разчита на наличието на смущаващи фактори, болка, замъглено ръбове с инсула хиперемия, придобиване на бучки характер. Тя трябва да се диференцира от еризипела и хрущял хематом.

Лечението се инициира с назначаването на широкоспектърни антибиотици, включително тези, които са особено чувствителни към Pseudomonas Aeruginosa (еритромицин, тетрациклин, oletetrin) в обичайната доза. Заедно с антибиотиците се предписват перорални и сулфонамиди, които, поради рядкото им използване през последните години, повишават чувствителността на микроорганизмите. Локално - лосиони от течността на Bohr или 70% етилов алкохол. Някои автори препоръчват смазване на засегнатата част от урината с 5% алкохолен разтвор на йод или 10% разтвор на сребърен нитрат. В същото време се предписват физиотерапевтични процедури (UHF, UFO, UHF, лазерна терапия).

При образуването на емпиема отстранява му отвори, гной, промива кухина с разтвори на антибиотици, кюретаж повърхност продукция хрущял за отстраняване на некротична тъкан. Разрез продукти успоредно на контура на ушната мида или използва за отваряне на пореста Хауърд метод, при срязване от кожата и перихондриум малък квадрат плоча от три страни и ги вдигне от отделяне на хрущял. Използването на този метод предотвратява образуването на деформации на белезите на ушната мида. Кухината на абсцеса се промива 3-4 пъти на ден с разтвор на съответния антибиотик и се изцежда с гумени ленти, сгънати в епруветки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]