Отогенен сепсис

Има три клинични форми на отогенен сепсис: септицемия, септикопия и бактериален шок.

[1], [2], [3], [4],

Симптоми на отогенен сепсис

Характерният симптом на сепсис е трескава треска, придружена от студени тръпки, последвани от поройна пот. Такива резки промени в температурата през деня могат да бъдат няколко, така че температурата на хела се измерва на всеки 4 часа. Децата често имат постоянно повишаване на температурата.

Диагностика на отогенния сепсис

При изследването се отбелязва бледността на кожата с позлатен оттенък. Светлината на кожата и иктеричното склера се развиват в резултат на синдрома на DIC и хепатоспленомегалия.

Проявлението сигмоидна синус тромбоза е подуване и възпаление на меките тъкани по задния ръб на мастоида (симптом Griesinger) се появява в тромбоза пратеник свързване тази област с синус.

Тромбозата на вътрешната юмручна вена е придружена от затягане и болка при палпиране на съдовия пакет на шията (симптом на Уайтинг).

Появата на метастазиралите гнойни фокуси се наблюдава по-често при хронично гноен отит на средното ухо, усложнено от синустромбоза и значително влошава прогнозата. Има абсцеси на мозъка (дълбоки и контралатерални), бели дробове, стави, мускули и подкожни мазнини. Усложнение на сепсис е двустранната фокална пневмония, пиелонефрит, ендокардит и други септикопимични увреждания на вътрешните органи. Под въздействието на антибактериалните лекарства клиничната картина може да бъде изтрита. Главоболие, гадене и повръщане в нормалния състав на цереброспиналната течност може да се дължи на повишено вътречерепно налягане.

[5], [6], [7], [8],

Лабораторни изследвания

Промени в кръвта са изразени левкоцитоза изместване наляво на левкоцити токсичен гранулиране на неутрофили, увеличаване на ESR, увеличаване хипохромна анемия, хипопротеинемия и хипоалбуминемия.

Диагнозата на сепсис в 50% от случаите се потвърждава от положителния резултат на кръвната култура върху флората при едновременно определяне на нейната чувствителност към антибиотици. В случай на синустромбоза и сепсис, се взема кръв по време на пиковата температура, която се свързва с навлизането на микроби от гнойния фокус в кръвния поток. При отрицателни резултати се извършват многократни изследвания.

Инструментална диагностика на отогенен сепсис

За диагностициране на синустмобозата otogennogo sepsis се използват методи за радиационна диагностика (рентгенография на космически кости, CT) и синусография.

Рентгенова и КТ на слепоочната кост има значителни разрушителни промени на мастоидния израстък, разкъсване на клетките, липса на контура кухина, или да го запишете във формата на малък процеп като осветление с чисти ръбове на подчертано. В присъствието на холестеатом определена кухина и слепоочната кост с чиста, гладка, заоблени ръбове в областта на външната стена на тавана или в мастоида. Не сянка verhnezadney стена на външния слухов проход води до сливане избелване кухина, и таванско помещение.

Най-точните доказателства за синустромбозата могат да бъдат получени със синусография.

Показания за консултиране с други специалисти

Са необходими за потвърждаване на диагнозата консултация с други специалисти (неврохирург, невролог, офталмолог, специалист по вътрешни болести, инфекциозни заболявания, педиатър), както и за цялостна оценка на ефективността на лечението на пациенти с интракраниални усложнения otogenny.

Приблизителните условия на неработоспособност са от 1 до 3 месеца.