Орнитоза (пситактоза) при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Орнитозата (пситактоза) е инфекциозно заболяване, причинено от хламидии и предавано на хора от птици. Пситактозата се съпровожда от симптоми на интоксикация и увреждане на белите дробове.

Код по МКБ-10

A70 Инфекция, причинена от Chlamydia psittaci .

Епидемиология или битум (пентатозаза)

Естественият резервоар на инфекцията е диви и домашни птици, предимно патици, гълъби, чайки, врабчета, папагали, при които инфекцията обикновено продължава в латентна латентна форма. Възможни епизоотии сред птиците. Не се изключва транс-овариалното предаване на патогена на потомството на заразените птици. Птиците отделят патогена с изпражненията и секрецията на дихателните пътища. Основната предавателна пътека е въздухът и въздушният прах. При контакт с помещенията (папагали, канарчета, бик и др.) И домашни птици (патици, пилета, пуйки и др.) Се появява инфекция на деца. В големите градове гълъбите са особено опасни, които замърсяват изпражненията с балкони, корнизи, прозоречни первази.

Сред децата, обикновено се регистрира спорадична заболеваемост, но епидемични епидемии са възможни в организирани детски групи, ако пациентите имат декоративни птици в стаята.

Податливостта към орнитоза е висока, но точната честота не е установена поради трудността при диагностициране.

Класификация

Има типични и нетипични форми на орнитоза (пситактоза). Типични примери включват белодробна с лезии, за атипична - stortuyu (тип SARS), субклинична (без клинични прояви) форми, както и ornitozny менингоенцефалит.

Типичната орнитоза може да бъде лека, умерена и тежка.

Курсът на орнитозата може да бъде остър (до 1-1,5 месеца), продължителен (до 3 месеца), хроничен (повече от 3 месеца).

Патогенеза на орнитоза (пситактоза)

Инфекцията прониква през дихателните пътища. Размножаването се извършва в клетките на алвеоларния епител, епителните клетки на бронхиолите, бронхите и трахеята. В резултат може да бъде унищожаването на болни клетки, освобождаване на патогена и неговите токсини и клетъчните остатъци, които действат в кръвта, което води токсемия, виремия и чувствителност. При тежки случаи, възможно хематогенен дрейф на патогена в органите паренхимни, централната нервна система, миокарда и други. При пациенти с нарушена елиминиране на реактивността на патоген често забавено. Той е в клетките на ретикулоендотела, макрофагите, епителните клетки на дихателния тракт за дълго време. При неблагоприятни условия за микроорганизми, патогенът може да влезе в кръвта, което причинява рецидив или влошаване на заболяването.

При патогенезата на орнитозата, вторичната бактериална флора е важна, така че процесът често протича като смесена вирусно-бактериална инфекция.

Симптомите на орнитоза (пситактоза)

Инкубационният период на орнитоза (пситактоза) е от 5 до 30 дни, средно - около 7-14 дни. Орнитозата (пситактоза) започва остро, с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, по-рядко - до 40 ° C, главоболие и мускулни болки, често втрисане. Отбелязване суха кашлица, болки в гърлото, задръствания на лигавиците на орофаринкса, съдова инжектиране склерата и конюнктивата, зачервяване на лицето, обща слабост, безсъние, гадене и понякога повръщане. Треска се имитира или упорито. По кожата, понякога има алергичен обрив с папилозирано или розалозно действие. Промените в белите дробове постепенно се увеличават. Първоначално те откриват трахеобронхит. И от 3-5-та, по-рядко от 7-ия ден на заболяването, малка фокална, сегментна или дренираща пневмония се образува главно в долните части на белите дробове.

В периферната кръв с неусложнена орнитоза се отбелязват левкопения, анезозинофилия с лимфоцитоза; умерено увеличение на ESR.

Радиологичното изследване разкрива възпалителни огнища в основната зона или централната част на белите дробове, от едната или от двете страни.

Диагностика орнитоза (пситтакоза)

Възможно е да се подозира орнитоза при детето, ако болестта се развива след тесен контакт с падащи или болни птици и идентифицира атипична пневмония с тенденция към продължителен торпиден ток.

За лабораторно потвърждение най-важният е методът на PCR и ELISA.

Лечение орнитоза (пситтакоза)

За лечение на орнитоза (пситактоза) макролидите се използват в зависимост от възрастта за 5-10 дни. При бактериални усложнения са показани цефалоспорини, аминогликозиди. При тежки случаи на орнитоза глюкокортикоидите получават кратък курс (до 5-7 дни). Широко използвана симптоматична, стимулираща терапия и пробиотици (аципол и др.).

Профилактика орнитоза (пситтакоза)

Целта му е да идентифицира орнитозата при птиците, особено тези, с които човекът е в постоянен контакт (икономичен и декоративен). Карантинните мерки са важни за домашните птици, засегнати от орнитоза, както и за ветеринарния надзор на внесените домашни птици. В системата на превантивните мерки е от решаващо значение да се образоват децата със санитарни и хигиенни умения, когато се грижат за декоративни птици (гълъби, папагали, канарчета). Орнитозата подлежи на задължителна изолация до пълно възстановяване. Слюноотделянето и изхвърлянето на пациента се дезинфекцират с 5% разтвор на лизол или хлорамин в продължение на 3 часа или се кипват в 2% разтвор на натриев бикарбонат в продължение на 30 минути. Не се развива специфична профилактика.

[1], [2], [3], [4], [5]