Методи за лечение на мастит при жени: антибиотици, мехлеми, хирургия

Лечение Маститът е насочено да спре възпаление, което се развива в гръдната тъкан поради бактериална инфекция, както и облекчаване на симптомите, по-специално, на гърдата, подуване, болка, треска и други.

Специфичните методи за лечение на мастит могат да варират в зависимост от стадия на заболяването, но в арсенала на медицината техният спектър е доста ограничен.

Методи за лечение на мастит

Към днешна дата, на възпаление на млечната жлеза се използват: консервативно, т.е. Мастит лечение, рехабилитация, лечение на мастит с алтернативни средства, както и - в гноен възпаление - хирургично лечение на мастит.

Тъй като два вида мастит са ясно класифицирани , основното място се занимава с лечението на лактационен мастит (други дефиниции: лечение на мастит при кърмачка, лечение на следродилен мастит или пуерперал).

Но лечението на не-лактативен мастит - възпаление на млечните жлези, което може да се развие с инфекция на гърдата при жени извън периода на производство на майчино мляко след раждането на дете, не е достатъчно добре обхваната. Очевидно това се дължи на факта, че остър възпаление на гърдата обикновено се наблюдава при кърмачки: броят на пациентите с лактационен мастит е почти 87%. Докато около 13% от случаите се срещат при мастит, който се появява при не-кърмени жени - както в лека повърхностна форма, така и под формата на дълбоки абсцеси.

Основата на терапията е комбинацията от антибактериални лекарства с премахването на гноен ексудат, чрез аспирация или хирургично - чрез класически разрез.

Може да се лекува с ултразвук на мастит на стадий на серозно възпаление или инфилтриращо: според физиотерапевтите, поради влиянието на ултразвук, се подобрява кръвообращението и метаболизма на тъканите.

Тези методи се използват за лечение на мастит при мъжете. И за да имате представа какво трябва да бъде лечението на мастит при деца, прочетете публикацията - Гърди при деца и мастит при новородени

Лечение на мастит

Трябва да се отбележи, че някои не правят разлика между мастит и лактостаза (стагнация на млякото в гърдите). И факт е, че със стагнацията на млякото в млечните канали и млечните синуси започва патологичният процес, често се превръща в маточен глад след раждането, възпаление на жлезистата тъкан на млечната жлеза. Освен това лактостазата, която има почти идентични симптоми, понякога се нарича неинфекциозен мастит, което добавя объркване към терминологията.

Говорейки за объркване: лечение на катарална мастит при жените е проблематично, тъй като, от една страна, този тип не е разпределена от повечето експерти, и второ, такава диагноза съществува само във ветеринарната ...  

Но обратно към лактостазата. Когато стагнация на мляко задължително трябва да продължите кърменето и изпразване с гърдата, изразявайки мляко, както това се прави, когато се отнасяме серозен мастит, което е в началния етап на възпаление - серозен мастит. На този етап някои лекари препоръчват лечение на мастит мехлем: гентамицин, sintomitsinovoy, хепарин, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel В.

И сега лечението на инфилтративен мастит - следващият етап на мастит в кърмещата майка - включва мерки за потискане на производството на мляко. За това се използва лекарство като каберголин (Dostinex), което се приема два пъти в мързел до 0,25 mg (в продължение на два дни). Или назначени бромокриптин таблетки (търговски наименования и т.н. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - една таблетка (2.5 мг) два пъти дневно (по време на хранене, сутрин и вечер).

Към днешна дата, лечение на мастит е етиологичен като основни агенти на възпаление в млечните жлези: Staphylococcus ауреус, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus Магнус Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Следователно, антибиотично лечение на мастит, причинени от необходимостта да се потискат бактериалната инфекция.

Лечението на остър мастит, т.е. Лечението на лактационен мастит в остра форма, ще бъде най-ефективно при използване на антибактериални средства с широк спектър на действие.

Възможно е за лечение на мастит amoxiclav (търговски наименования и т.н. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) С пеницилин антибиотик амоксицилин и клавуланова киселина (прави възможно да потискат съпротивлението на Staphylococcus Aureus); метод за използване на инжекционни - въвеждане в мускул или венозна инфузия (в 625-875 мг два пъти дневно в продължение на една седмица). Приложимо аминогликозиден антибиотик гентамицин сулфат - на ден до 240 мг (интравенозно на всеки 8 часа).

Също така в постнатални мастит назначен цефалоспоринови антибиотици: Цефалексин (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), цефотаксим (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) или Цефуроксим (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 мг до три пъти на ден.

Повече подробности за това, какви лекарства от тази група могат да се използват за кърмене, прочетете в статията - Антибиотици за кърмене

Според mammologists-хирургично лечение на мастит без антибиотици - специално от етапа на инфилтрация - води до развитието на възпалителния процес и образуването на гръдната тъкан гнойни фокус.

Лечение на гноен мастит

След серозния стадий на възпаление и образуването на инфилтрата, процесът преминава към стадия на некроза или супурация. Лечението на гноен мастит, който може да бъде нодулен, дифузен, абсцес, абсцесиран и гангренозен, изисква не само антибиотична терапия.

В много случаи, положителен резултат дава само за лечение на мастит пункция, т.е. Пункция е гной напълнена капсула (ако подкожно локализация) и се държи аспирация (изсмукване) гной. След това разтвор на антибиотик с добавяне на анестетик трябва да се въведе в освободената кухина.

Пункцията обаче не може да се извърши с дълбок (интрамамарен) появата на гноен фокус или флегмонен мастит. След хирургично лечение на мастит абсцес етапи на: под обща анестезия и се нарязва през кожата и подкожната тъкан, до достигане язва произвеждат откриването му - с премахването на гной, изрязване на засегнатата тъкан некроза и измиване антисептици. Раната се зашива и се установява дренаж. Използването на антибиотици след операцията за гноен мастит продължава, и неговата продължителност се определя от лекуващия лекар - резултатите от теста за кръв и нормализиране на характеристиките на температурата.

Лечение на нелактационен мастит

Разширяване или дуктален ектазия гърдата усложнява от вторична бактериална инфекция, възпалително състояние на млечни дуктален гърдата - перидукталната (okoloprotokovym) мастит, което е типично за пациенти в менопауза.

Лечение на мастит с nelaktatsionnogo ектазия млечните канали извършва антибиотици (орални и парентерални), NSAIDs (нестероидни противовъзпалителни лекарства), антихистамини. Ако консервативните методи са неефективни, те прибягват до оперативна интервенция (с хистологично изследване на тъканната проба за възможна злокачествена патология и дългосрочно наблюдение на пациентите).

Повтарящите абсцеси гърдата наблюдават при фокусно Идиопатичен грануломатозен мастит, което се дължи на инфилтрацията на плазмени клетки и жлезите на стромата епителоидни хистиоцити също plazmotsitarnym нарича мастит. Клинично и рентгенологично тя може да имитира рак на гърдата, както и в такива случаи, лечение на хроничен мастит, проведено оперативно - секторен резекция.

Същите методи на лечение се използват за туберкулозен мастит, придружаващ белодробна туберкулоза.

Лечението на фиброзен мастит - ако има възпалена папиларна възлова точка в млечния канал - е само оперативно.

Възпалението на гръдната киста, както и лактоцелето и атерома може да предизвика гноен мастит. В такива случаи лечението на цистичен мастит не се различава от лечението на обикновен остър мастит (с изключение на липсата на необходимост от потискане на кърменето).

Същите правила се прилагат, когато е необходимо да се лекува мастит по време на бременност, само трябва да разберете кои антибиотици могат да се използват по време на бременност и кои от тях са противопоказани.

Лечение на мастит чрез алтернативни средства

Когато някой препоръчва лечение на мастит чрез алтернативни средства, в повечето случаи означава средства за подпомагане на елиминирането на мляко в кърмещи жени. Тъй като лечението на мастит у дома - с превъзбуждане на центъра на възпалението - е изпълнено със сепсис.

По този начин, третирането на мастит с листа от зеле може да намали подуването и да намали локалната хипертермия в лактостазата или в началния, серозен стадий на мастит. Но как една жена знае, че възпалителният процес в нейната млечна жлеза не е отишъл по-далеч? При такава ситуация прилагането на зеле, което се оставя на болния гръден кош, само ще навреди, защото това отнема два или три дни, през които възпалението ще се увеличи и ще доведе до гноен мастит.

Лечението на мастит с камфор е възможно само ако млякото е в застой, ако кърмещата жена има изобилие, тъй като камфорът като компрес намалява производството на мляко.

Препоръчителна лечение на мастит зърнастец (в смисъл на облепиха масло), и лечение на мастит мед, нарязан цвекло, ръж тесто, алое вера, ябълков оцет и т.н., които се използват външно, не действа на противовъзпалителни средства, който се развива в млечния паренхим ,

Не разчитайте на действието на затоплящи компреси, защото при възпалителни процеси термичните процедури са абсолютно противопоказани. И тук може да се прилага не само за лек масаж (включително топъл душ), но се редуват топли и студени компреси при стагнация на мляко (когато има силна хиперемия на простатата): горещ компрес (за седем до осем минути) помага за подобряване на кръвообращението и очисти млечни канали и студен компрес (в рамките на три минути) помага за намаляване на отока и облекчаване на болката. Но експертите подчертават, че това не се прави с мастит, а в случаите на застой на мляко по време на кърмене!