Медицински експерт на статията
Нови публикации
Маркери за образуване и резорбция на костите
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Костната тъкан образува динамично "депо" на калций, фосфор, магнезий и други съединения, необходими за поддържане на хомеостазата в минералния метаболизъм. Костта се състои от три компонента: клетки, органична матрица и минерални вещества. Делът на клетките е само 3% от обема на костната тъкан.
Костната тъкан се образува от остеобласти. Основната функция на остеобласти - синтеза на остеоид (матричен протеин), който се състои от 90-95% от колаген, мукополизахариди и малки количества от не-колагенови протеини (остеокалцин, остеопонтин) и впоследствие минерализирана с калций и фосфат от извънклетъчната течност. Остеобластите се намират на костната повърхност и са в тесен контакт с остеоида. Те съдържат алкална фосфатаза, паратироиден хормон рецептори са и калцитриол и са способни да се размножават. Остеобластите са заобиколени от минерализирана органична матрица, се трансформират в остеоцити (зрели, без пролифериращи клетки, които се намират в кухините между слоевете на новообразуваната кост).
Резорбцията на костната тъкан се извършва от остеокласти. Чрез изолиране на протеолитични ензими и кисела фосфатаза, остеокластите причиняват разграждане на колаген, разрушаване на хидроксиапатит и елиминиране на минерали от матрицата. Новоформираната леко минерализирана костна тъкан (остеоид) е устойчива на остеокластична резорбция.
Колаген тип I - основният протеин, представляващ 90% от органичната матрица на костите. Той се синтезира като предшественик остеобласти - тип I проколеген, която е голяма молекула, съдържаща карбокси и амино-крайни пропептиди (N- и С-терминален пропептид на колаген тип I). Тези пропептиди се разделят от базовата молекула чрез специфични пептидази след отделяне на проколаген от клетката.
Делът на не-колагеновите протеини е приблизително 10% от органичната матрица на костите. Те дават на костната матрица уникална структура. От правилното съотношение на матрични протеини, чието синтезиране се извършва от клетките на остеобластната линия, отлагането на хидроксиапатита до голяма степен зависи.
Минералната част на костта се състои от хидроксиапатит [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ] и аморфен калциев фосфат, които не са ковалентно свързани с протеините на органичната матрица. Ориентацията на кристалите на хидроксиапатита се определя главно от ориентацията на колагенните влакна на матрицата.
В основата на живота на костната система са два взаимосвързани и взаимно заместващи процеси: процесът на образуване (образуване) на нова кост и процеса на унищожаване - резорбцията на старата кост. Обикновено формирането и резорбцията на костната тъкан (ремоделиране на костите) е балансирано.
Остеокластите непрекъснато резорбират старата костна тъкан и остеобластите образуват нов начин на синтез на остеоиди (протеинова матрица), която след това се минерализира от калций и фосфат от извънклетъчната течност. Тези комплекси от клетки, участващи в локалния процес на резорбция и костно образуване, се наричат основните многоклетъчни единици на ремоделиране.
Нарушенията в местата на костна ремоделизация възникват поради промяна в баланса между процеса на образуване и процеса на резорбция към преобладаването на последното, което води до загуба на кост. Интензивността и тежестта на костната загуба зависи от скоростта на "костния оборот". Преобладаването на процесите на образуване на кости и повишената му минерализация водят до увеличаване на костната маса и плътност - остеосклероза.
За означаване на клинични, лабораторни и радиологични прояви на костна загуба се използва колективна концепция - остеопения. Причините за остеопения са остеопороза, остеомалация, първичен хиперпаратироидизъм, миелом, мастоцитоза, бъбречна остеодистрофия.
Увеличаването на масата на костната тъкан и нейната плътност се нарича остеосклероза. Когато се появи остеосклероза, фокуси на засилено образуване на органичната матрица, която впоследствие минерализира, като резултат, масата на костната тъкан и нейната плътност се увеличават. Остеосклерозата се появява обикновено в късните стадии на хронична бъбречна недостатъчност.
Като маркер на костен обмен (образуване маркер кост) включват костна изоензим на алкална фосфатаза, остеокалцин, С-терминален пропептид на тип I колаген.
Основните биохимични показатели, използвани в клиничната практика като критерии за костна резорбция, включват екскреция на калций в урината, тип I колаген N-терминален пропептид, пиридинови колагенови връзки.
[