Медицински експерт на статията
Нови публикации
Макроаневризми на артериите на ретината
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Симптоми на макроаневризма на ретиналните артерии
Проявите на макроартрит на артериите на ретината могат да бъдат намалени до едно от следните:
- Случайно откриване на асимптоматични нарушения
- Скрито намаляване на централната зрителна острота, дължаща се на оток на макулата и образуването на твърд ексудат.
- Внезапната загуба на зрение със стъкловидно-кървене е рядко.
Очно дъно
- Шестообразните или фузиформни разширения на артериите често се появяват в областта на бифуркации или артериовенозни кръстосвания по време на темпоралните съдови аркади. Аневризмите могат да се увеличат, надхвърляйки диаметъра на артерията няколко пъти.
- При 50% от случаите се наблюдава съпътстващо кръвотечение на ретината.
- Многобройни микроаневризми могат да бъдат наблюдавани както в същите, така и в различни артериоли.
Фовеалната ангиография зависи от естеството на нарушенията и придружаващите кръвоизливи. Типично е равномерното запълване на макроневрофизмите с късна потене. Непълното запълване се дължи на частично или пълно тромботично заличаване на лумена на съда.
Курсът на ретината на макроясните артерии
- Спонтанна инволюция с последваща тромбоза и фиброза се наблюдава най-често. Това се предхожда от развитието на потене или кръвоизлив.
- Рязкото разкъсване с кръвоизлив може да бъде субретинално, междуреминално, предретинално или стъкловидно. В такива случаи промените, които трябва да се правят, не могат да бъдат открити по време на изследването.
- Хроничното изпотяване, дължащо се на оток на ретината с натрупване на твърд ексудат около фова, е честа и може да доведе до постоянно намаляване на централното зрение.
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Диференциална диагноза на артериален макроинжегиен артрит
Твърди ексудати на задния сегмент
- Непролиферативна диабетна ретинопатия.
- Изключваща форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата.
- Дългостоящо запушване на клона на централната вена на ретината.
- Телангиектазия на ретината.
- Малки хемангиоми на капилярите на ретината.
- Радиационная ретинопатия.
Дълбоко ретинални или субретинални кръвоизливи в задния сегмент
- Xorioidalьnaja neovaskuljarizaцija.
- Ретинопатия Valsalva.
- Идиопатическая полипообразная хориоидальная васкулопатия.
- Травма на тъмните очи.
- Меланом на меден месец
Синдром на Терсон със субарахноиден кръвоизлив.
Лечение на ретината на макроясните артерии
- Наблюдението за идентифициране на ранната спонтанна инволюция е показано с добра зрителна острота без промени в макулата, както и при наличие на малки ретинални кръвоизливи при липса на очевиден оток или ексудация.
- Аргоновата лазерна коагулация се използва в случай на оток или натрупвания на твърди ексудати с опасност от заразяване с феове, особено ако се забележи увреждане на зрението. Коагуланти се прилагат за фокални промени и / или околната зона. Разреждането на отока и твърдия ексудат се случва в рамките на няколко месеца.
- YAG-лазер gialoidotomiya може да бъде показана в широки неабсорбируеми preretinal кръвоизливи обхващащи макулата, за да се предизвика кръвта на дисперсия витреалната кухина, където ще настъпи абсорбция.