Клинична смърт

Животът на организма е невъзможен без кислород, който преминава през дихателната и кръвоносната система. Ако спираме дишането или спираме кръвообращението, ще загинем. Въпреки това, когато спирането на дишането спира и спира сърдечния ритъм, не се случва фатален изход веднага. Има един вид преходна фаза, която не може да бъде приписана нито на живот, нито на смърт - това е клинична смърт.

Това състояние трае няколко минути от момента, в който дишането и палпитацията спряха, жизнената активност на организма избледня, но на нивото на тъканите все още не се появиха необратими смущения. От такава държава все още е възможно човек да се върне към живот, ако бъдат предприети спешни мерки за осигуряване на спешна помощ.

[1]

Причини за клинична смърт

Определението за клинична смърт се свежда до следното: това е състояние, в което остават само няколко минути преди истинска смърт на човек. В този кратък период от време можете да спасите и да върнете живота на пациента.

Каква е потенциалната причина за това състояние?

Една от най-честите причини е спирането на сърцето. Това е ужасен фактор, когато сърцето спира неочаквано, въпреки че нищо преди това не е предсказвало проблеми. Най-често това се случва, когато има някакви аномалии в работата на този орган или когато коронарната система е запушена с тромб.

Сред други често срещани причини можем да различим следното:

• прекомерно физическо или стресово прекомерно изчерпване, което неблагоприятно засяга кръвоснабдяването на сърцето;
• загуба на значителен кръвен обем при наранявания, наранявания и др .;
• състояние на шока (включително анафилаксия - последствие от силен алергичен отговор на тялото);
• респираторен арест, асфиксия;
• тежко топлинно, електрическо или механично увреждане на тъканите;
• токсичен шок - ефектите от токсични, химични и токсични вещества върху тялото.

Причините за клинична смърт могат също да включват хронични спиращ заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и положението на случайно или насилие смърт (увреждане, несъвместими с живота, мозъчно увреждане, сърдечна сътресение, компресия и контузии, емболия, аспирационна течност или кръвта, рефлексен спазъм на коронарните съдове и спиране на сърдечния ритъм).

[2]

Признаци на клинична смърт

Клиничната смърт обикновено се определя от следните симптоми:

• лицето губи съзнание. Това състояние обикновено настъпва в рамките на 15 секунди след спиране на кръвообращението. Важно: кръвообращението не може да спре, ако човекът е в съзнание;
• Не е възможно да се определи импулсът в каротидната артерия в рамките на 10 секунди. Този знак показва, че кръвоснабдяването на мозъка е спряло и много скоро клетките на мозъчната кора ще умрат. Каротидната артерия се намира в депресия, разделяща стеноклеидомастоидния мускул и трахеята;
• Хората спрели дишане на всички, или при пациенти без дихателни мускули дишането периодично конвулсивно намалени (това състояние се нарича атонален поглъщане на въздух дишане, преминаваща в апнея);
• учениците се разширяват и спират да реагират на светлинния източник. Този знак е следствие от спирането на кръвоснабдяването на центровете на мозъка и от нерв, който е отговорен за движението на очите. Това е последният симптом на клиничната смърт, така че не си струва да чакате, е необходимо предварително да предприеме спешни медицински мерки.

Първите признаци на клинична смърт се определят през първите секунди след спиране на сърцето. Ето защо, когато се грижите, не бива да губите ценно време за тонометрия и определяне на пулса в периферията. Колкото по-скоро диагностицира диагнозата клинична смърт, толкова по-голяма е вероятността от успешна реанимация.

Клинична смърт при деца

Има много фактори, за които е известно, че провокират състоянието на клинична смърт в детска възраст. Това респираторно заболяване (пневмония, дим вдишване, удавяне, запушване на дихателните пътища от чуждо тяло, задушаване), kardiopatologii (болест на сърцето, аритмия, тежък сепсис, исхемия), CNS (припадъци припадъци, интракраниални наранявания и натъртвания, злокачествени тумори на мозъка, менингит) и други причини (анафилактична реакция, отравяне).

Независимо от фактора, който предизвиква клинична смърт, симптоматиката на състоянието е непроменена: бебето изпитва загуба на съзнание, кома, липса на респираторни движения и пулс. Можете да определите няколко конвулсивни повърхностни вдишвания и един по-дълбок: при този дъх замръзва.

Изявлението за клинична смърт при деца не трябва да отнема повече от 10 секунди. Тялото на детето е по-уязвимо от възрастните, така че рискът от смърт на тялото на детето е малко по-висок.

Мерките за реанимация, белодробната реанимация в детска възраст практически не се различават от тези, провеждани при възрастни.

[3], [4], [5]

Клинична смърт при удавяне

Удавянето се случва, когато човекът потапя напълно във вода, което причинява трудности или пълно спиране на дихателния газ. Има няколко причини за това:

• вдишване на дихателните пътища на човека;
• ларингоспастично състояние, дължащо се на проникване на вода в дихателната система;
• сърдечен шок;
• конвулсивен припадък, инфаркт, инсулт.

В състояние на клинична смърт визуално изображение се характеризира със загуба на съзнание жертва, цианотични кожата, липса на дихателните движения в областта на пулсациите на каротидната артерия, мидриаза и липсата на тяхната реакция към източника на светлина.

Вероятността за успешно възстановяване на човек в това състояние е минимална, тъй като е прекарал големи количества телесна енергия в борбата за живот във водата. Възможността за положителен резултат от мерките за реанимация за спасяване на жертвата може да зависи пряко от продължителността на времето във водата, възрастта, здравословното състояние и температурата на водата. Между другото, при ниска температура на резервоар шансът за оцеляване при жертвата е много по-висок.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Чувство на хора, които са преживели клинична смърт

Какво виждат хората, когато умрат? Виденията могат да бъдат различни, или може да не са изобщо. Някои от тях се обясняват от гледна точка на научната медицина, докато други продължават да учудват и учудват въображението на хората.

Някои от жертвите, които описват престоя си в "лапите на смъртта", казват, че са видели и се срещнали с някои починали роднини или приятели. Понякога виденията са толкова реалистични, че е трудно да се вярва в тях.

Много видения са свързани с способността на човек да лети над собственото си тяло. Понякога ренамираните пациенти описват достатъчно подробно появата и действията на лекарите, които са предприели спешни мерки. Няма научно обяснение за такива явления.

Жертви често съобщават, че по време на периода на реанимация, те могат да проникнат през стената в съседните стаи: те описват ситуацията в някои подробности, хора, процедури, всичко, което се случи по същото време в други отделения и операционни зали.

Медицина се опитва да обясни явления такива функции на нашето подсъзнание: да бъде в състояние на клинична смърт, човек чува някои звуци, които се съхраняват в паметта на мозъка, и добавя звук визуални образи на подсъзнателно ниво.

[12],

Изкуствена клинична смърт

Понятието за изкуствена клинична смърт често се идентифицира с концепцията за изкуствена кома, която не е напълно вярна. Медицината не използва специално въвеждане на човек в състояние на смърт, евтаназията е забранена в нашата страна. Но изкуствена кома се използва за медицински цели и дори доста успешно.

Въведение в изкуствена кома се използва за предотвратяване на нарушения, които могат да повлияят неблагоприятно върху функцията на кората на главния мозък, например, кръвоизлив, придружени от натиск върху части на мозъка и набъбване.

Изкуствен, за когото може да се използва вместо анестезия в случаите, когато има няколко сериозни спешни хирургични интервенции, както и при неврохирургия и при лечението на епилепсия.

Кома на пациента се инжектира с помощта на медицински наркотични вещества. Процедурата се извършва съгласно строги медицински и жизненоважни указания. Опасността от въвеждане на пациент в кома трябва да бъде напълно оправдана от възможната очаквана полза от такова състояние. Голям плюс на изкуствена кома - този процес е абсолютно контролиран от лекарите. Динамиката на това състояние често е положителна.

[13], [14], [15], [16]

Етапи на клинична смърт

Клиничната смърт трае точно толкова дълго, колкото мозъкът в хипоксично състояние може да запази собствената си жизненост.

Има два етапа на клинична смърт:

• първият етап трае около 3-5 минути. През това време части от мозъка, които са отговорни за жизнените функции на организма, все още поддържат способността си да живеят в нормотермични и аноксични условия. Почти всички учени са съгласни, че удължаването на този период не изключва възможността за съживяване, но може да доведе до необратими последици от смъртта на някои или на всички части на мозъка;
• вторият етап може да възникне при определени условия и може да продължи няколко десетки минути. При определени условия разбирайте ситуации, които допринасят за забавянето на дегенеративните процеси на мозъка. Това е изкуствено или естествено охлаждане на тялото, което се случва, когато човек замръзне, удави и понесе електрически повреди. В такива ситуации продължителността на клиничното състояние се увеличава.

Кома след клинична смърт

Кома и състоянието на клиничната смърт са отделни понятия. Първоначалният стадий на кома може да служи като симптом на клинична смърт. Но самото състояние на клинична смърт, различаващо се от състоянието на коматоза, не се състои само в загуба на съзнание, а също и при спиране на сърдечната дейност и дихателните функции.

Като в кома, пациентът, заедно с липсата на съзнание, може инстинктивно да диша, сърдечната му активност не спира, пулсът се определя.

Често при излизане от състоянието на клинична смърт след извършване на спешни мерки, повторният пациент попада в кома с различни дълбочини. Какво да направя в тази ситуация? Очакван. Очаквайте симптомите, според които можете да определите дали периодът на клинична смърт е повлиял на целостта и мозъчната дейност. Ако има мозъчни проблеми, пациентът преминава в дълбок стадий на кома.

В състояние на кома, функциите на кората и подкормата на мозъка се потискат, метаболитните процеси и структурата на ЦНС се нарушават. Продължителността и дълбочината на това състояние се определят от хода на основната патология, която доведе до развитието на кома.

[17], [18], [19]

Последици от клиничната смърт

Последствията от това, че сте в състояние на клинична смърт, изцяло зависи от това колко бързо пациентът е възстановен. Колкото по-рано човек се връща към живота, толкова по-благоприятна прогноза очаква. Ако след сърдечен арест, по-малко от три минути са изтекли преди възобновяването му, вероятността за дегенерация на мозъка е минимална, усложненията са малко вероятни.

В случай, когато продължителността на реанимацията се забави по някаква причина, липсата на кислород в мозъка може да доведе до необратими усложнения до абсолютна загуба на жизненоважни функции на тялото.

При продължителна реанимация, за да се предотвратят хипоксични мозъчни нарушения, понякога се използва охлаждащ метод за човешкото тяло, което позволява да се увеличи периодът на обратимост на дегенеративните процеси до няколко допълнителни минути.

Животът след клинична смърт в повечето хора придобива нови цветове: първо, светът се променя, възгледите за действията им, принципите на живота. Мнозина получават екстрасензорни способности, дар от ясновидство. Какви процеси допринасят за това, какви нови начини се отварят поради няколко минути клинична смърт, все още не са известни.

[20], [21]

Клинична и биологична смърт

Състоянието на клинична смърт, при отсъствие на спешна помощ, непременно преминава в следващия краен стадий на живот - биологична смърт. Биологичната смърт се случва в резултат на смъртта на мозъка - това е необратимо състояние, мерките за реанимация на този етап са напразни, нецелесъобразни и не дават положителни резултати.

Смъртоносният изход обикновено се проявява 5-6 минути след началото на клиничната смърт, при условия на липса на реанимация. Понякога, клиничната смърт може да бъде малко продълговата, което до голяма степен зависи от температурата на околната среда: при ниски температури забавя метаболизма, тъкан аноксия прехвърля по-лесно, докато тялото може да бъде в състояние на хипоксия.

Следните симптоми се считат за признаци на биологична смърт:

• замъглено зрение, загуба на гланц (изсушаване) на роговицата;
• "Котешко око" - когато очната ябълка се договори, ученикът се променя във форма и се превръща в нещо като "пропаст". Ако човек е жив, тази процедура е невъзможна;
• намаляването на телесната температура се наблюдава около една степен на час след смъртта, така че този симптом не е спешен;
• появата на мъртви петна - синкави петна по тялото;
• Мускулно затягане.

Установено е, че с настъпването на биологична смърт първия умре мозъчната кора, субкортикални зона и след това гръбначния мозък през 4 часа - на костния мозък, а след това - на кожата, мускулите и сухожилията влакна, костта през целия ден.

[22], [23], [24], [25], [26],

Какво да направите в случай на клинична смърт?

Ако подозирате клинична смърт, трябва да се уверите в това състояние, като предприемете следните действия:

• потвърждават липсата на съзнание от пациента;
• потвърждава липсата на респираторни движения;
• потвърдете липсата на пулсация на каротидната артерия, проверете отговора на зеницата.

Първата помощ за клинична смърт трябва да се приложи веднага, в рамките на първите секунди след потвърждаването. Това трябва да се извършва от лекари по спешност, реанимация или просто хора, които са наблизо и могат да окажат спешна помощ.

• Осигурете свободно преминаване на въздух през дихателните пътища (разкопчайте ризата, отстранете изтънения език, издърпайте чуждото тяло от фаринкса). Реанимация при клинична смърт в такива случаи осигурява аспирация на вода от трахеята и бронхите, въвеждането на дихателна или респираторна маска.
• Направете остър удар на сърцето (това се прави само от реаниматора).
• Извършете изкуствена вентилация на белите дробове, като инжектирате въздух в устата или носа на жертвата.
• Провеждайте вътрешен масаж на сърцето (възрастни - две палми, деца - една длан или с палец).
• Алтернативна вентилация и компресивно налягане - 2:15.

Методите за съживяване при клинична смърт в условията на реанимация включват следните методи:

• провеждане на електрическа дефибрилация (при издишване), редуване с затворен сърдечен масаж до наличието на гарантирани симптоми на кръвообращението;
• извършване на медицинска дефибрилация (използване на разтвори на адреналин, атропин, налоксон, лидокаин чрез интравенозно или ендотрахеално приложение).
• провеждането на катетеризация на главната венозна система, въвеждането на гекодемия за подпомагане на кръвообращението;
• да се въведе интравенозно по капка метод препарати, коригиращи алкално-киселинното състояние (ксилат, сорбилат);
• провеждат капкова терапия за поддържане на капилярната циркулация (rheosorbylact).

Ако реанимацията е успешна, пациентът се прехвърля в отдела за общо лечение, където му се дава допълнителен надзор и терапия.

Горепосочените мерки не се извършват в случаите, когато:

• клиничната смърт се е случила на фона на всички необходими компоненти на интензивното лечение;
• пациентът е в последния етап на нелечимо заболяване;
• сърдечен арест е настъпил преди повече от 25 минути;
• ако има отказ на сертифициран пациент за извършване на спешни медицински мерки (ако пациентът е дете на възраст под 14 години, документът трябва да бъде подписан от родителите или настойници му).

Казано е, че пациентите, които са научили за себе си каква е клиничната смърт, след това живеят дълго време и дори много рядко се разболяват. За съжаление, това условие все още не е напълно изследвано от учените, то съдържа много необясними факти. Може би, когато науката все още ще може да разкрие тайните на клиничната смърт, в същото време научаваме рецептата за безсмъртие.

Известни хора, които са преминали през клинична смърт

Сред хората, оцелели след клиничната смърт, има много хора, които са ни известни. Какво видяха от другата страна на живота?

Известната певица Ирина Понаровская оцелява с клинична смърт през 1979 г., когато посещава град Курск с обиколки. На сцената, по време на самостоятелното представление, Ирина се почувства зле. Едва като стигна до крилата, тя падна в безсъзнание. Сърцето на Ирина спря за дълги 14 минути: лекарите спасиха живота й в продължение на два месеца и, за щастие, успешно. Както се оказа, причината за сърдечния арест е недохранването, което провокира внезапна бъбречна недостатъчност. Между другото, оттогава Ирина е забелязала в себе си екстрасензорни способности: чувства бъдещи събития и предупреждава роднините и приятелите си за възможни проблеми.

Най-често срещаният тип хирургически операции, прибягвани до звездите на шоу-бизнеса - несъмнено е пластична хирургия. Жертвата на тази процедура беше Борис Мойсеев: по време на операцията той имаше сърдечен арест. Резистентните мерки продължиха около 40 минути. "Не забелязах светлината и тунела, нямах никакви полети. Видях само лицата на враговете си, натиснах носа им и се усмихнах - каза Борис. След всичко, което се случи, Мойсеев редовно посещаваше църкви, но не отказал повече пластични операции: "Красотата изисква жертва!".

Подобно е положението с Алла Пугачова: в 90 години, реших да направя пластична операция на бюста, лицева част, както и липосукция, тя се обърна към клиниката в Цюрих специалисти. Лекарите се опасяват, че едновременният обем на операциите е твърде голям и може да бъде опасен. Въпреки това, Алла Боризона все пак поема рискове. Всичко вървеше добре, но след операция имаше отхвърляне на гръдния имплант. Тежка интоксикация, загуба на съзнание и клинична смърт. За щастие медицинските работници от московската болница спасиха Пугачев. За нейните видения по време на клиничната си смърт певецът не се е разпространил.

Популярният изпълнител и композитор Олег Газманов веднъж почти стана жертва на злополука на сцената: по време на концерта техниците забравиха да заземят микрофона. Олег беше изхвърлен от електрически ток. В този момент той не видя нищо, но чу непознат глас, който успокои Газманов, заявявайки, че може да остане на тази земя, ако иска. Лекарите успешно извършиха мерки за реанимация, като впоследствие забелязаха, че често в такива ситуации има малък шанс за живот.

[27]