Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен заличаващ се бронхиолит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В детството се образува хроничен облитруващ бронхиолит след остър бронхиолит, който обикновено има вирусна или микоплазмена етиология (обикновено при по-големи деца). Морфологичният субстрат е заличаването на бронхиоли и артериоли от една или няколко участъка от бронхите, което води до нарушаване на белодробния кръвоток и развитие на емфизем на белите дробове. При развитието на хроничен заличаващ се бронхиолит, респираторен синцитиален вирус, аденовирусна инфекция, вируси на грип и морбили играят голяма роля.
[Симптоми на хроничен заличаващ се бронхиолит
Мократа кашлица, повтарящи се епизоди на хрипове, диспнея, силно бълбукане на мокрия хриптене, продължително престояване - 5-7 месеца или повече. В ранна възраст честотата на типичните признаци на обструктивна малка болест на дихателните пътища е по-висока, отколкото при по-големите деца. Тийнейджърите отбелязват спад или изчезване на хрипове, което може да направи диагнозата по-трудна.
Какво те притеснява?
Диагностика на хроничен заличаващ се бронхиолит
Критериите за диагностика на хронични облитериращ бронхиолит : характерни клинични данни в присъствието на радиологичните признаци на по-голяма прозрачност в белодробната тъкан и сцинтиграфия - рязко намаляване на белодробната притока на кръв в засегнатата белия дроб.
Метод, който може да открива промени на нивото на бронхиолите и аксините, е компютърната томография. Компютърната диагностика на хронично зачервяващ бронхиолит се основава на преки и индиректни признаци на бронхиална обструкция.
Директните признаци включват сгъстяване на стената и стесняване на лумена на малки бронхи и бронхиектазии. Индиректни признаци считат вентилация нехомогенност (мозайка oligemiya) или части от подобряване на прозрачността, свързани с намалена перфузия и вентилация на белите дробове и капан въздух в резултат на запушване на бронхиоларен, белодробна променлив с немодифициран тъкан.
Изчислената томография с висока разделителна способност се счита за по-чувствителен метод за откриване на морфологичните особености на емфизем, дори когато функционалните белодробни тестове остават нормални.
При изследването на HPD се установява значително увеличение на остатъчния обем на белия дроб с нормална средна стойност на общия капацитет на белите дробове.
Всички пациенти се характеризират с хипоксемия и хиперкапния. Според ЕКГ, EchoCG, Доплеровата кардиография определят признаците на белодробна хипертония, хронично белодробно сърце.
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение на хроничен бронхиолит
По време на екзацербация се предписват антибиотици, като се взема предвид чувствителността на изолираната микрофлора. Аеро-кислородна терапия. Брододализаторски фондове. Назначаване на муколитици и отхрачващи средства. Масаж на гърдите, тренировъчна терапия
Повече информация за лечението
Медикаменти
Перспектива
При едностранна повреда, относително благоприятна. До 7-10 години 35% от пациентите са имали постоянна кашлица, 22% са имали епизоди на хрипове. К15 години - броят на хрипове намалява и преобладаващият симптом е широко разпространено отслабване на дишането (Boytsova EV).
При наличие на двустранни лезии и тежки нарушения на вентилацията при деца се образува ранна хронична белодробна сърдечна недостатъчност.
Использованная литература