Хипертрофия на дясната камера

Сърце. Колко инсулти в целия човешки живот го правят, колко много живото-даряващ флуид, в директния смисъл на думата, потиска. Но идва времето и като всеки механизъм, той също започва да поема. Право камерна хипертрофия (хипертрофия на дясната камера) - състояние, при което дясната сърдечна камера на увеличаване на размера на сърцето, е изграждането на мускулната тъкан, което води до повишаване на натоварването на себе си човешка кръв помпа - сърцето.

Както е известно на всеки от училищния курс по анатомия, човешкото сърце се състои от четири камери. Два правилни клапана с камери са отговорни в човешкото тяло за нормалното функциониране на т. Нар. Малка белодробна циркулация. Останалите леви камери изпомпват кръвната плазма през голям системен кръг. Ето защо при здрави хора така нареченото белодробно налягане е по-малко от венозното налягане. При измерване на кръвното налягане се характеризира с по-ниска цифра в показанията. Заболяването се проявява в това, че долните фигура тонометър отчитане увеличава, налягане капка разлика голям и малък кръг, показаната този апарат е намалена, което допринася за влошаване на общото състояние и впоследствие до образуването на устойчиви заболяване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за дясна камерна хипертрофия

Това заболяване не може да се нарече типично. Това често не се случва и понякога е трудно да го разпознаем. Какви са причините за това заболяване?

Основните причини за хипертрофия на дясната камера са две. Това са:

• Митрална стеноза, която се характеризира с намаляване на площта на отвора, който свързва дясното предсърдие и камерата със същото име. Този отвор затваря митралната клапа.
• Патологията на сърцето, образувана в утробата на майката.

Това е, нали камерна хипертрофия се развива на базата на най-различни вариации в структурата на сърцето, много често се натрупват на етапа на формиране на плода, - това при деца и при възрастни основа за развитие на заболяването може да бъде друго белодробно заболяване с усложнения, които удариха на сърдечния мускул или клапан сърдечно заболяване.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, неговия генезис, кардиолозите класифицират хипертрофията на дясната камера в няколко типа:

• Тетрадът на Фалот. Тази патология се проявява с раждането на дете. Симптомите й могат да бъдат придружени от котешка коза през първата година от живота. Проявите на това заболяване се наричат син синдром на бебето - които са прояви на дисфункция на изтичане на кръв.
• Хипертония на белодробния генезис. Това се дължи на повишено налягане в малкия кръг на белодробната артерия. В тази връзка, пациентът придобива диспнея, замайване в комбинация със синкоп.
• Стенозна клапа с малък циркулационен пръстен. Проявлението на тази патология е нарушение на потока от кръвоносен изход в кръвоносния съд от клапана.
• Патология на интервентрикуларната преграда. Дефектът в структурата на сърдечната преграда позволява смесването на два потока от съседни секции. Това води до намаляване на количеството прехвърлен кислород, както и до увеличаване на товара върху всички области на сърцето, включително и в дясната камера.

Сред белодробните патологии, които могат да причинят хипертрофия на дясната камера, можете да подчертаете специално:

• Възпаление на белите дробове или пневмония.
• Фиброза. Обратно, консолидирането на белодробната тъкан, образувано в резултат на прехвърления възпалителен процес или по някаква друга причина.
• Бронхиална астма.
• Емфизем. Това патологично разширение на алвеолите (белодробните сакове) и дихателните пътища в контакт с тях.
• Хроничен бронхит.
• Белодробна фиброза. Пролиферацията на белодробната тъкан, която може да бъде резултат от същия възпалителен процес.

[9], [10], [11], [12]

Признаци на дясна камерна хипертрофия

Голям брой заболявания имат подобни симптоми. А само специалист (терапевт, а в много случаи само един тясно специализиран лекар) може правилно да ги анализира и да направи диагноза. Считаното отклонение от нормата е в състояние да диагностицира само кардиолога.

Такова заболяване като хипертрофия на дясната камера може да се отдаде на доста редки патологии. Следователно, дори в присъствието на ръцете на електрокардиограмата, че е доста трудно да се определи, тъй като процентът на дясната камера на тегло по-малко (това е около една трета от масата на ляво), която дава възможност на левия, голям кръг надделее в ЕКГ четения.

Следователно, признаците на хипертрофия на дясната камера на кардиограмата са лесни за четене само със значително увеличение на масовия компонент на дясната камера.

Като се започне от горното, медикаментът отличава такива видове дясна камерна хипертрофия:

• Случаят, при който масата на дясната област е значително по-голяма от теглото на левия вентрикул, е остра хипертрофия.
• Патология със средна степен. На фона на увеличаване на параметрите на дясното сърце, вълнуващите процеси започват да текат по-бавно.
• Лесна степен на заболяване. Патологията на десния клон е незначителна.
• В ранните стадии на заболяването (хипертрофия на дясната камера), симптоматиката е слабо изразена, нейните прояви са замъглени. Но в процеса на развитие на патология и постепенно разширяване на размерите, симптоматиката става стабилна и разпознаваема:
• Изведнъж се появяват виене на свят, до слабост.
• Затруднено дишане, което затруднява дишането. Такива атаки обикновено са придружени от синдром на болка в гръдния кош.
• Силни пристъпи на аритмия. Сърцебиене.

Отлично видимо подуване на долните крайници.

Хипертрофия на дясната камера на детето

Нарастването на сърдечния мускул увеличава натоварването от дясната страна на сърцето на детето, което е много по-лошо и по-сериозно, отколкото при същата патология на левия му клон. Работата е в това, че белодробният малък кръг на кръвообращението и съответно обслужващите отдели са адаптирани за нормална работа в областта на малкия натиск. Ако има кръвотечение течност по-голямо от очакваното, обемът на лявата половина на сърцето, или в случай на стеноза на белодробната артерия, белодробни повишаване на налягането, и автоматично увеличава натоварването на десния клон на сърдечния мускул. И за да се справят с увеличените товари, дясната сърдечна мускулатура на сърдечния мускул, нищо не остава, как да се изгради маса, увеличаване на размера. В този случай се развива хипертрофия на дясната камера на детето.

Проследяването на максималния брой случаи на проява на болестта доведе до заключението на лекарите, че това заболяване при деца е много по-често, отколкото при възрастни. При един малък човек това заболяване може да се появи в първите дни от живота му и да има чисто физиологичен характер, тъй като през този период товарът върху тази половина на сърцето се увеличава значително. Но тези случаи са доста редки. Най-голям процент от заболяването на дясната камерна хипертрофия все още се наблюдава при случаи на вродено сърдечно заболяване, чиито симптоми се появяват още през първите дни от живота на детето.

Но не само компонентите на сърцето, но и съдовете с артериите, които навлизат в белодробната система, са подложени на повишен стрес. И ако увеличеното натоварване продължава за достатъчно дълъг период, съдовете стават по-твърди, което задейства процедурата за склероза на съдовете. Това на свой ред води до намаляване на плазмената проходимост на белодробния пръстен, увеличаването на налягането в малък кръг води до заболяване, което в медицината се нарича синдром на Айзенменгер. И симптомите на това заболяване са необратими. Като извлечем заключение от всичко това, трябва да разберем, че хипертрофията на дясната камера е сериозна и е невъзможно да се появи проблемът. В тази ситуация е необходима спешна медицинска намеса, за да се предотврати по-нататъшно неблагоприятно развитие.

Ето защо, ако детето ви е открило признаци на това заболяване, не попадат в отчаяние и не се паникьосвайте. Просто се свържете с кардиолог и отидете с бебето си за пълен медицински преглед.

Хипертрофия на дясната камера при новородено

Увеличение на обема и масови характеристики на камерна изложени на различни възрастови групи, но все пак деснокамерна хипертрофия при новороденото (така наречените вродени нарушения - сърдечно-съдови заболявания), както се случва в процент по-често от всички останали случаи.

Причината за това заболяване при много млади, новородени, деца, кардиолози вярват:

• повишен стрес, който засяга дясната област на сърцето още в утробата или в първите дни след раждането.
• нарушение на функцията на изтичане на кръв от дясната камера, което води до вродена патология - дясна камерна хипертрофия.
• може да доведе до необичайни промени в системата за кръвоснабдяване и анатомичен дефект на сърдечната стена. Това означава, че няма запечатано отделяне на една сърдечна кухина от другата, което води до смесване на кръвния поток. В този случай кръвта е слабо наситена с кислород и следователно човешкото тяло като цяло получава по-малко от това, което води до системна патология. И за да компенсира липсата на кислород в органите, сърцето трябва да работи с големи усилия. И като резултат - хипертрофия.
• По същия начин причината за тази патология при новородени може да се нарече стеноза на клапата на белите дробове.

Младите майки трябва да разберат, че в случай на някакви симптоми, които се отклоняват от норма, не се отчайвайте и не диагностицирайте самостоятелно. По-добре е да се свържете с Вашия педиатър възможно най-скоро, а ако е необходимо - да го изпратите до детските кардиолози и тази диагноза да бъде потвърдена или отхвърлена само от него. Колкото по-бързо се свържете с вашето бебе в клиниката, толкова по-бързи и по-нежни методи ще лекуват детето ви.

Хипертрофия на десните и левите вентрикули

Хипертрофията на дясната и лявата камера е в известен смисъл предвестник на по-тежко заболяване, причинено от увеличение на миокарда. В същото време това е сложна патология, причинена от значително нарастване на мускулната тъкан на сърцето, докато обемът на кухините на вентрикулите остава непроменен.

Хипертрофия на левия миокард. Работата на лявата камера осигурява функционалността на голям кръг кръвообращение. В случай на нарушение в работата му, човек започва да чувства:

• Натискане на болка в гърдите.
• Изведнъж се появи виене на свят.
• Често повтарящи се припадания.
• Пациентът чувства спад на силата и апатията.
• Сън може да се счупи.
• Наблюдават се смущения в работата на човешката нервна система.
• Появява се аритмия.
• Диспнея създава затруднено дишане. И то се появява не само на фона на физическо натоварване, но и в покой.

Хипертрофия на десния миокард. Неговите ефекти са по-вредни за тялото на пациента, тъй като дясната камера работа е отговорен за една малка циркулационен кръг, който е с нормално работно налягане по-ниско от това в голяма верига. Следователно, с нарастващ натиск в него, тялото страда много повече. С помощта на малките кръвоносни съдове перфузия линия свързва сърцето (правото камера) със светлина, обаче, всички проблеми, които се срещат с оглед незабавно отразени на сърдечния мускул, което води до дясна вентрикуларна хипертрофия.

Диагностика на дясна камерна хипертрофия

Диагнозата на всяка болест трябва да се направи от лекаря след целия комплекс от проучвания. Диагнозата на дясната камерна хипертрофия включва:

• Физически преглед - преглед на лекаря. Често той е, който натиска идеята за болест. Един компетентен кардиолог е в състояние да чуе шумове в сърцето и неизправности в работния ритъм.
• Електрокардиография. Но с помощта на кардиограма можете да видите само ритъмното смущение, но не и нарушаването на размерите. Това е индиректна диагноза.
• Анализ на оплакванията на пациентите.
• Ехокардиография. Тази техника с помощта на ултразвук прави възможно да се определят параметрите на сърдечния мускул, да се измерва неговата дебелина, да се открие нарушение на изтичане на кръв чрез дефекти и да се оценят размерите им. Това прави възможно измерването на налягането в камерата. Изключително точен метод за определяне.
• ЕКГ.
• Cardiovisor. Това устройство ви позволява да наблюдавате динамиката на сърцето. Те могат да се използват у дома.
• Идентифициране на наследствено предразположение към болестта.
• Рисковата група включва и хора с наднормено тегло или, напротив, спортисти, които получават тежки натоварвания по време на тренировки и състезания, както и собственици на лоши навици. Те трябва периодично да преминават профилактични прегледи при кардиолога.

[13], [14], [15],

Хипертрофия на дясната камера на ЕКГ

Разбира се, да чете и тълкува електрокардиограма може да бъде специалисти, които имат медицинско образование, но особено любопитни да разширят своя кръгозор, да може да се опитаме да разберем физиологичната импулс, процесите, които отиват в миокарда с хипертрофия на дясната камера.

Така че нека се опитаме да разберем каква промяна показва дясната вентрикуларна хипертрофия на ecg. Преди всичко е полезно да разберем, че масовата съставка на дясната камера е три пъти по-малка от масата на лявата и в нормалното състояние електрическите импулси, които излъчват половината, която ни интересува, са много по-ниски. Следователно, в здраво състояние преобладава сигналът от лявата, "силна" вентрикула. В състояние на хипертрофия дясната камера започва да произвежда по-силна ЕМФ, която премества целия вектор надясно.

В светлината на тези изчисления кардиолозите разграничават три разновидности на хипертрофия на дясната камера:

• Тежка степен на хипертрофия. Този сорт се характеризира с факта, че размерът на дясната камера започва да надвишава съответните параметри на лявата камера.
• Средната степен на хипертрофия. В този случай вече съществува хипертрофия на десния регион, но параметрите са все още по-малки, размерът на лявата камера. Емфът на дясната камера се увеличава, но все още е по-слаб от импулсите, които излизат отляво.
• Лека хипертрофия. Отклонението от дясната камера е налице, но все още е незначително.

Нека се опитаме да разберем символите, които се появяват в кардиограмата:

• Символът P обозначава зъбите, които са отговорни за свиването на предсърдията.
• Буквите Q, R и S обозначават характеристиките на вентрикуларното свиване.
• Т е характеристика на релаксиращ сигнал във вентрикулите на сърцето.

Сега нека разберем в кои случаи кардиологът може да направи диагноза - дясна камерна хипертрофия.

• Ако електрокардиограмата показва достатъчно високи зъби RV1, V2, с аномалии в изблиците на зъб TV1, V2. И сегментът STV1, V2 не се наблюдава.
• Ако работното натоварване на сърцето в електрокардиограмата показва високи поредици RV1 на, V2, където STV1 на пулсация, V2 сегмент е намалена, и амплитудата на V1 на зъб Т, V2. Има отрицателна стойност.
• Кардиолог установи, че дясна вентрикуларна хипертрофия с очевидни признаци на инфаркт на патология и с увеличи задръстванията в случай, че комбинация от високо гребен R намалена сегмент ST, както и отрицателни експонати T гледани не само в регионите V1, V2, но IVe други сърдечни зони ,

Но заслужава да се отбележи, че ЕКГ не показва ясно хипертрофия на дясната камера, за разлика от левокамерната хипертрофия. Следователно, преди да извършите окончателна диагноза, трябва да се обърнете към други диагностични методи.

Лечение на дясна камерна хипертрофия

Най-често хипертрофия на дясната камера засяга пациенти, които имат анамнеза за хронични белодробни заболявания, както и сърдечни заболявания, придобити в утробата и т.н. Лечението започва след поставянето на диагнозата и се установяват произхода на патологията.

В зависимост от причините за появата на промени в дясната камера на миокарда се използва техниката, използвана за лечение на дясна камерна хипертрофия.

• Етиотропният метод на лечение се използва в случай на идентифицирана вродена сърдечна болест. Този метод е насочен към елиминиране или отслабване на ефекта от самата причина, която активира заболяването.
• Патогенетичният метод се използва с "придобитата" хипертрофия на дясната камера. Методът работи за увеличаване на пасивните и активните имунни процеси, които блокират причината за заболяването.

И двете техники работят за връщането на нормалното кръвно налягане, забавянето на прогресията на заболяването и, ако е възможно, коригирането на дефекта. И тъй като лечението трябва да е насочено към премахване на непосредствената причина за болестта: дали е хронично белодробно заболяване, вродено сърдечно заболяване или стеноза на белодробния канал.

Ако хипертрофия на дясната камера причинява сърдечно заболяване, пациентът ще бъде показан хирургическа интервенция. Обикновено това се отнася за малките деца. В този случай операцията се опитва през първата година от живота на детето.

При белодробната причина за това заболяване, лекарят приписва на пациентите бронходилататори, респираторни аналенти, мукалтични агенти. Такива като:

Бронхолитин (бронходилататор). Това лекарство се приписва на възрастен пациент в размер на една супена лъжица за три до четири хранения на ден.

При деца на възраст над десет години дозата е малко по-малка и достига доза - супена лъжица (или две супени лъжици) три пъти на ден.

При деца на възраст от три до десет години, еднократна доза прием ще бъде една чаена лъжичка три пъти на ден.

Това лекарство не се препоръчва за хора, страдащи от ангина пекторис, безсъние, глаукома, сърдечна недостатъчност, тиреотоксикоза и някои други заболявания. Не давайте бронхолитин и бебета на три години, както и бъдещи майки през първия триместър на бременността и по време на кърмене.

Аналептик (дихателни аналептични средства). Такива лекарства се използват относително рядко, но при новородено задушаване това лекарство помага на бебето да възстанови нормалното дишане. Капупзата се поставя в топла баня (38-39 ° С). Слимът се изсмуква от гърлото на бебето със специална кутия. Пригответе разтвор от 1 ml от лекарството и 5 ml физиологичен разтвор (той може да бъде заменен с 5% глюкоза). Анаптикът се дава на бебето през вената много бавно. Ако не се наблюдават видими резултати, тогава медицинското устройство отново се въвежда.

Аналептик не може да се прилага на пациент с епилепсия, конвулсии, тетанус.

Бромексин (мукалтични агенти). При таблетките до 6-годишна възраст това лекарство не се дава. Деца на възраст от шест до десет години дават 8 mg от лекарството три пъти дневно. По време на приема на бромхексин трябва да се консумира голямо количество течност.

Karapuzam до две години, лекарството се дава под формата на сироп от 0,5 чаена лъжичка. Бебетата от две до шест години са по-добре да дадат лекарство от 0,5 - 1 чаена лъжичка под формата на сироп. За деца на възраст (от 6 до 14 години) - 1 - 2 чаени лъжички.

За да коригира артериалното налягане на пациента с хипертрофия на дясната камера, кардиологът може да припише:

Аминофилин. Дозата се определя от лекаря поотделно. Възрастни в размер на 0,15 грама с едно допускане. Такива приеми могат да бъдат от един до три на ден.

За децата методът се простира на три подхода. Дневната доза е от 7 до 10 mg на килограм от теглото на детето. Ако не се наблюдава видим ефект, дозата може да се увеличи до получаване на положителен резултат. Но е необходимо дозата да се повиши постепенно, стъпка по стъпка, в рамките на два до три дни. Лечебният курс се определя от лекаря и може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Eufillin е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към съставките на лекарството, с аритмията, ако пациентът има история на пептична язвена болест, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, и много други.

При лек стадий на дясна камерна хипертрофия кардиологът може да припише:

Нифедипин. Лекарството се извършва два - три пъти дневно в доза от 0,01 грама доза може да бъде увеличена до 0,02 В много редки случаи, пациентът може да получи 20 мг от продукта (0,02 г) четири пъти през деня, но общата дневна дозата не трябва да надвишава 80 mg. Продължителността на курса е индивидуална и се определя от лекаря въз основа на клиничната картина на заболяването и състоянието на самия пациент.

Това лекарство не може да се приема с хипотония, остра сърдечна недостатъчност, колапс, по време на бременност и лактация, както и при някои други заболявания.

Ако заболяването възниква в декомпенсиран режим, пациентът получава лекарства от група нитрати, например, като нитросорбид или нитроглицерин. Лекарствата се вземат под наблюдение на състава на кръвните газове.

Nitrosorbid. На възрастен пациент се предписва дозировка от 5 до 10 mg от лекарството половин час преди хранене, три до четири пъти на ден. При тежки прояви на заболяването, дозата може да се увеличи до 20 - 30 mg. Ако пациентът има тежка сърдечна недостатъчност, той трябва да изпие 20 mg (две таблетки) на всеки четири до пет часа.

Това лекарство не се предписва за удари, черепно-мозъчна травма, индивидуална непоносимост към нитрати, глаукома и повишено очно налягане и т.н.

Нитроглицерин. Ако лекарството се приема под формата на таблетки, то преди разтваряне поставете под езика. Прилага се за бързо облекчаване на острата болка. Нитроглицеринът се предписва в дозировка - една - две таблетки (0,5 - 1 mg). Общото дневно количество лекарство обаче не трябва да надвишава 6 таблетки.

Нитроглицеринът под формата на капсули консумира същото. За да се ускори очакваният резултат, капсулата трябва да се раздели в устата със зъби. Количественото прилагане на лекарството зависи от честотата на болезнени атаки. Оттеглянето на симптомите на стенокардия и облекчение обикновено идва бързо след ½ - 2 минути след приемането на лекарството. Ако няма ефект, след 5 минути трябва да вземете друго хапче. Ако няма терапевтичен резултат и след две до три таблетки, трябва да се извика спешна медицинска помощ.

Списъкът от противопоказания е достатъчно голям. Това са: особености и нитрати, наскоро прехвърля травма на главата, остра фаза на инфаркт на миокарда, хронична белодробна едема, хипотония, патология на циркулация на мозъка кръв, колапс и много други заболявания. Пълният списък на противопоказанията може да се види в инструкциите, приложени към лекарството. Лекарите не приписват нитроглицерин на деца и юноши на възраст под 18 години, както и на майки по време на бременност или кърмене.

По време на лечението лекарят трябва да контролира работата на сърцето. А пациентът по това време ще трябва напълно да се откаже от пушенето и да пие алкохол. В този случай пациентът трябва да спазва режима на деня и храненето. Полезно упражнение ще бъде физическото упражнение и плуването.

Предотвратяване на дясна камерна хипертрофия

Всяко разумно лице трябва да разбере, че за да не получи болестта в някоя от проявите си, е необходимо преди всичко да се предотврати или отстрани причината за възникването му. Затова превенцията на дясната камерна хипертрофия намалява:

Извършване на действията за предотвратяване на прогресията на флеботромбозата на краката:

• Диагностика на тази патология в ранните етапи и незабавно лечение.
• Това е превантивно изследване на пациенти в болница за повишен риск от прояви на дясна камерна хипертрофия.
• Следоперативният пациент с диагнозата флеботромбоза на краката трябва активно да се движи (кръвта не трябва да "застане"), да закотви оперативния крак с еластична превръзка. Изпълнете целия протокол за лечение, определен от лекуващия лекар.

При хронични белодробни заболявания:

• Необходимо е да се предпазите от хипотермия и гадене.
• Откажете да пушите, избягвайте дори пасивното консумиране на дим.
• Не работете с болестта, но се опитвайте да предприемете действия дори в ранните етапи на нейното проявление.
• Да водят активен живот с умерени натоварвания.
• Добър превантивен инструмент може да бъде кислород коктейли.

Прогноза на дясната камерна хипертрофия

Доскоро хроничното белодробно сърце беше смятано за необратимо заболяване. Съвременната медицина го класифицира като обратимо усложнение. Ето защо, прогнозира деснокамерна хипертрофия, днес, зависи от медицинската история на пациента по много начини, характера и тежестта на заболяването, което е причината и тласък за развитието на дясно камерна хипертрофия. Най-неприятната прогноза се получава при пациенти с често повтарящи се прояви на тромбоемболия на малки белодробни артерии, както и при пациенти с диагноза белодробна хипертония в първичния стадий. Ако заболяването на такива пациенти не може да бъде спряно, продължителността на живота им е не повече от 2,5-5 години. Така че, според статистиката, пациентите с диагноза хронична дясна камерна хипертрофия, с обструктивни заболявания с белодробен произход, оставят живота си преди, без да достигат средната възраст. По време на смъртта, средната възраст на мъжете е била 59 години.

Следователно много зависи от това колко рано се открива и диагностицира патологията, както и от това колко бързо и ефективно ще започне лечението.

Сърцето ни е двигателят на нашето тяло. И ако започне да се провали, целият организъм е небалансиран. Ако механизмът бъде непрекъснато профилактично изследван, поддържан, поддържан и ценим, той ще може да работи безпроблемно от дълго време. Така е и нашето тяло. Ако се установи наличието на дясна камерна хипертрофия на ранен стадий на развитие, този процес е не само възможно да се спре, но и да се обърне. Навременното лечение на други заболявания просто ще предотврати възникването и развитието на тази патология. Ако патологията е вродена, не се отказвайте от медицинската помощ.

Затова не позволявайте дори на тривиално студено да се хванете, а при първите признаци на заболяването, свържете се със специалистите. Успех и се грижи за себе си.