^

Здраве

A
A
A

Гастрит с ниска киселинност: атрофичен, хроничен, ерозивен

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Един от основните компоненти на стомашния сок е хлороводородната киселина, без която процесът на пълно смилане на храната е невъзможен. Концентрацията му в стомашния сок се определя от киселинността на стомаха. Нивото на киселинност се измерва с рН единици, нормата на основна киселинност в тялото на стомаха е от 1,5 до 2рН. Както излишната, така и неадекватната киселинност водят до чувство на дискомфорт в епигастралната зона и допринасят за появата на гастрит, сериозно хронично стомашно заболяване.

Хипоацидният гастрит започва да се развива поради дисфункция на стомашната жлеза, която по някаква причина се развива недостатъчно, за да разруши храната, която навлиза в стомаха, солна киселина и ензими. В този случай протича процесът на естествени химични процеси на храносмилане на храната, който е придружен от специфични клинични прояви и може да доведе до патологии на стомашно-чревния тракт.

trusted-source[1], [2], [3]

Епидемиология

В страни с добре развита медицинска статистика, хроничен гастрит от всички видове причинява до 90% от случаите на стомашни патологии при възрастни пациенти. Предполага се, че около 4/5 от случаите на хроничен гастрит са свързани с Helicobacter pylori, вероятността за инфекция е еднаква за мъжката и женската част от населението. По-често е хиперциден гастрит, много по-рядко срещан хипоацид. Тази стомашна патология като цяло се наблюдава при пациенти в зряла възраст, като системно пренебрегва здравословния начин на живот и злоупотребява с вредни навици. Въпреки че понякога има случаи на развитие на хипоациден гастрит в детството и юношеството. Преди юношеството момичетата са по-склонни да се разболеят, в периода на пубертета, равнищата на заболеваемост сред подрастващите от двата пола се изравняват.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Причини гастрит с ниска киселинност

Досега не е известно със сигурност какво причинява недостатъчна секреторна активност на стомашните жлези. Предполага се, че това се дължи на генетичния дефект на ремонта на лигавичния епител на стомаха, който е повреден в резултат на действието на ендогенния или екзогенен стимул. Следователно, наличието на такава болест в близки роднини само по себе си е рисков фактор за появата на хроничен хипоацитен гастрит.

Също така, гастритът с висока киселинност (хиперкиселина), който не се лекува правилно, може след известно време да бъде заменен с гастрит с дефицит на киселина. Това се случва, защото постоянно възпаление вследствие на превишаване на стомаха солна киселина повечето от париетални клетки (производство на този киселина) постепенно умира, киселинност се нормализира, а след това - започва да намалява. Ако този процес не бъде спрян, ще настъпи анациден гастрит, когато практически не се получава сярна киселина (базална киселинност> 6 рН).

Така при хора с генетично предразположение към нарушения на процеса на възстановяване на стомашната лигавица се образува гастрит с ниска киселинност под влияние на допълнителни външни и вътрешни обстоятелства. Рискови фактори за това заболяване:

  • редовно предпочитание за нездравословни (твърде мазни, пържени, пикантни, сладки, груби и тежки за смилане на храната);
  • редовно неспазване на режима на приемане на храна - храна на сухо и в движение, глад, компенсиран от преяждане;
  • злоупотреба с алкохол, пушене и други лоши навици;
  • приложението на НСПВС, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, антибактериални и други лекарства;
  • случайно поглъщане на дразнещи или токсични вещества;
  • заболявания на щитовидната жлеза, невроза-подобни разстройства, нарушения на имунитета, непоносимост към определени продукти;
  • хронични патологии на други храносмилателни органи (хепатит, панкреатит, колит);
  • синузит, ревматични заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други огнища на хронична инфекция;
  • паразитни инфекции, бактериална или гъбична инфекция на стомашната лигавица;
  • неправилното лечение на остър гастрит, преждевременното прекъсване на лечението или неспазването на режима на хранене може да доведе до хронични заболявания.

Не последната роля при формирането на болестта е дадена на негативна емоционална ситуация по време на хранене.

trusted-source[9]

Патогенеза

Намалената киселинност на стомашния сок е характерна за хроничните форми на гастрит, а острите форми на хипоациден гастрит са изключително редки. Механизмът на развитие на това заболяване не е напълно проучен до настоящия момент. Преди това се смятало, че хроничната форма е следствие от повтарящо се остро възпаление на стомашната лигавица. Това предположение обаче не бе потвърдено от убедителни факти. В момента преобладаващото мнение е, че хроничният гастрит е независимо заболяване.

За нормално храносмилане в стомаха трябва да присъстват ензими, които разцепват входящите храни в него. Основният храносмилателен ензим е пепсинът, той се синтезира и работи изключително в кисела среда. Допълнителна качествена асимилация на храната в червата е възможна само след неутрализиране на солната киселина. Стомахът е разделена на две зони, киселина- (му тяло и дъно, покрити с покритие или париеталните клетки) и антрални, епителни клетки, които секретират лигавицата маса, неутрализира със солна киселина. Облицовъчните клетки отделят киселината равномерно и постоянно, така че намаляването на киселинността се получава само когато те намаляват количествено. Намалената киселинност на стомашния сок предизвиква сериозни нарушения на храносмилането. По-специално, той отрицателно въздейства върху работата на червата и панкреаса, които отделят ензими в зависимост от нивото на рН. Ако индексът на стомашната киселинност надвишава 2.5, разцепването на протеини е прекъснат процес, който може допълнително да доведе до развитието на автоимунни патологии, и алергии към някои продукти особености. При намалена киселинност, необходимите минерали (желязо, цинк, магнезий, калций) и витамин В12 практически не се асимилират. В резултат на това се развива анемия.

Хлороводородната киселина има изразено дезинфекционно свойство, дезинфекцира храната, която е влязла в тялото; както и с липса на киселина, процесът на храносмилането се забавя, продължителното наличие на неразградена храна в стомаха води до гниене. Недостигът на хлороводородна киселина води до умножаване на патогени, което от своя страна води до различни заболявания.

Патогенезата на важна роля перфорация бариера разположен над повърхността покритие на стомашните епителни клетки, образувани на муцин и епителен покритие тиня. Това може да се дължи на получаването на груба, слабо дъгова храна или на поглъщане на корозивни или отровни вещества. С намаляването на броя на клетките, основните стомашни жлези, които ги съдържат, постепенно стават атрофични, което може да доведе до атрофичен гастрит.

Развитието на хроничен гастрит също така насърчава актуализация нарушение стомашната лигавица и фофизьм, в резултат на забавяне на болестните процеси и възстановяване на десквамирането епителните клетки на лигавицата жлези. Често това допринася за липсата на кръвоснабдяване, което се развива на фона на други хронични заболявания (хипертония, диабет).

Не последната роля в патогенезата на заболяването се дължи на неадекватността на образуването на стомашна слуз, която предпазва епителните клетки от увреждане. Пациентите с атрофия на стомашните жлези проявяват изразени нарушения на биосинтезата на различни слуз-образуващи компоненти, което се дължи на намаляването на броя на клетките, образуващи слуз. Но методите за изследване на образуването на стомашна слуз все още не са достатъчно напреднали, за да направят точен извод за превъзходството на този фактор в развитието на хроничен гастрит.

Възпалението на лигавицата с гастрит с дефицит на киселина се характеризира с някои характеристики. Автоимунната или бактериалната лезия се влияе основно от фундуса (тялото и дъното) на стомаха, където се намира най-големият брой клетки. Възпалението обикновено е незначително, но атрофичният процес започва почти незабавно и много бързо се развива. За да се компенсира недостатъчното производство на солна киселина, производството на гастрин се увеличава. Не разградената храна, разположена в стомаха, активира синтеза на този хормон. Проведена е пряка връзка между степента на атрофични промени в стомашната лигавица и нивото на гастрина в кръвта.

Подновяването на лигавичните клетки се заменя с прекомерно развитие на съединителната тъкан, чиито клетки не са в състояние да произвеждат хормони, ензими и солна киселина, необходими за храносмилането. Постепенно тъканите на стомаха се заместват от чревен тип тъкан. Степента на атрофичните промени се изчислява, както следва:

  • леко разрушителните промени засягат 1/10 от броя на патриевите клетки;
  • средно - от повече от 1/10, но по-малко от 1/5;
  • тежка - над една пета от стомашните жлези.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми гастрит с ниска киселинност

Дълго време хипоацидният гастрит може да бъде асимптоматичен. Първите признаци на намалена киселинност се проявяват като чувство на преливане и тежест в епигастралната зона след хранене. И храната не е непременно изобилна, понякога такива симптоми се появяват след лека закуска. Гадене, гастрит с ниска киселинност, оригване, простираща foul.When яйца, киселини в стомаха, може би чувство на метален вкус на езика и хиперсаливация - всички необходими характеристики на заболявания, причинени от киселина и ензимен дефицит. Стомахът губи способността си да смила повече или по-малко храна, което провокира активирането на ферментационните процеси.

Почти винаги е нарушена работата на червата (диария или запек), често достатъчно за наличието на киселинен дефицит прилича на болка под ребрата. Болният синдром се появява след хранене, почти веднага обаче - и може да отсъства. Болката с гастрит с дефицит на киселина се причинява не от спазми на мускулатурата на стомаха, а от стречинг. Типична тъпа, болезнена болка, чиято степен на изразяване е пряко пропорционална на количеството и качеството на консумираната храна. Преяждането и консумирането на подправки увеличава болезнените усещания.

Много е вероятно развитието на гниещи бактерии в стомаха, при които липсва необходимата дезинфекция, да доведе до прекомерно производство на газове, метеоризъм и подуване на корема.

Пациентите с хипоациден гастрит често искат нещо кисело, така че те интуитивно се опитват да компенсират недостига на солна киселина. Обикновено обаче това не води до облекчение.

Вторичната симптоматика, възникваща на фона на проблеми с работата на стомаха, би трябвало да предизвика консултация с гастроентеролог. Влошаването на процеса на храносмилане и асимилация на приетата храна води до недостиг на протеини, витамини и минерали. Това се проявява в сухота и крехка коса и нокти, анемия на дефицит на желязо, което от своя страна води до повишена умора, слабост, нежелание да се движи. Лактозна непоносимост, понижаване на кръвното налягане, тегло, тахикардия, замайване след хранене могат да бъдат наблюдавани. Появата на вторични симптоми говори за развитието на Ахил - такова значително намаляване на секреторната функция на облицовъчните клетки, че наличието на солна киселина и пепсин практически не се определя в стомашния сок.

Гастрит с ниска киселинност при деца

Най-честата причина за гастрит при дете е несъответствие с диета и диета. Проявата на болестта в много случаи попада в първите години на обучение, когато ритъмът на живота на детето, неговата диета се променя, училището започва да увеличава натоварването на детето.

При деца в предучилищна възраст остър гастрит може да причини някаква храна, тъй като образуването на стомашно-чревния тракт става само до седем години. В допълнение, съдържанието на солна киселина в стомаха на децата е ниско, както и неговата активност. Ето защо, дори малък брой бактерии могат да заразят тялото на детето. Моторната активност на детския стомах също не се различава по интензитет, поради което храната се смесва за дълъг период от време и постепенно може да предизвика дразнене на епителната повърхност на стомаха.

Симптомите на остър гастрит при дете се съпровождат от различни интензивни болки в епигастриума, гадене и повръщане. Продължителността на острия период е два до три дни, основните терапевтични мерки са диетичното хранене и общата възстановителна терапия. В по-голямата част от случаите остър гастрит при децата е съпроводен с повишено производство на киселина. Ако детето има понижена киселинност с остър гастрит, това може да говори за някакъв бавен хроничен процес и е желателно да го разгледаме внимателно.

Причините за развитие на хроничен гастрит при дете могат да станат заболявания на черния дроб, панкреаса, червата; хранителна алергия; невроендокринни разстройства; различни хронични инфекции; дългосрочна лекарствена терапия; наличие на паразити. Не можем да отхвърлим наследствения фактор. Също така, острото възпаление може да попадне в хронична форма, което може да допринесе за неправилно лечение, преждевременно прекъсване или неспазване на хранителния прием.

Гастритът се разделя на първична (автономна болест, локализирана директно в стомаха) и вторична (последица от някакво друго заболяване, което причинява възпаление на стомашната лигавица). Вторият вариант е по-често при деца.

При децата недостигът на киселина се проявява като зачервени, дифузни, коремни болки, които се появяват, след като ядат някаква храна. Болният синдром, обикновено средно или слаб, реакцията на палпацията в епигастриума е болезнена.

Честите симптоми са гадене и повръщане, които се появяват два или три часа след хранене, намаляване на апетита, отвращение към определени ястия, по-специално млечни капки.

Индексите на телесното тегло при някои деца, страдащи от хроничен хипоациден гастрит, са под нормалното, но много деца не изостават от равновесието си, нито като тегло, нито в растеж. Повечето малки пациенти с тази диагноза са лесно възбудими и емоционално нестабилни.

За детството, преобладава повърхностният гастрит, а жлезите могат да се наблюдават без атрофия. Ако има атрофичен процес, тогава степента на неговата тежест е умерена.

Правилното и последователно лечение на детето като правило завършва с възстановяването на всички увредени функции на стомашните жлези.

trusted-source[15]

Форми

Остър гастрит с ниска киселинност е изключително рядък. Обикновено то се придружава от свръхпроизводство на хлороводородна киселина. Острата възпаление се развива като имунен отговор на всякакво увреждане на епитела на стомаха. Клетките на имунната система изпълняват своята функция за елиминиране на антигена и този процес води до изразена възпалителна реакция. Остър гастрит при пациенти с понижена секреция на стомашни жлези, повечето може да се тълкува като обостряне на хроничен безсимптомен hypoacid възпаление, предизвикано от външни дразнители.
 

Морфологичната класификация разграничава следните видове остър гастрит:

Катархал (прост) - най-често срещан при поглъщане в стомаха на патогенни микроорганизми с нискокачествена храна (така наречената интоксикация с храна), като реакция на някои лекарства и храни. Това възпаление на повърхностния стомашен епител, чиито дефекти са незначителни, възстановяването настъпва бързо след отстраняване на стимула.

Ерозивен - последствие от проникване в стомашната кухина от корозивни вещества (алкали, киселини с висока концентрация, соли на тежки метали), при които е възможно дълбоко унищожаване на тъканите.

Абсцес - възпаление гноен, предизвикана от чуждо тяло (остра кост, например, риба), увреждане на стената на стомаха и зарази нараняване гноен бацили. Това може да е усложнение на язва или рак на стомаха, някои инфекциозни заболявания. Този вид се характеризира с такива симптоми като висока температура и силна болка в епигастралната зона.

Фибриновата (дифтерия) е рядък вид гастрит, причинен например от заразяване с кръв или от отравяне с живачен хлорид. Последните три вида гастрити изискват незабавно медицинско обслужване.

При правилна диагноза и лечение, острото възпаление, в зависимост от вида, трае не повече от седмица, но окончателното клетъчно обновяване на лигавичния епител става много по-късно. Преждевременното прекратяване на лечението и неспазването на диетата могат да доведат до хронични заболявания.

Принципите на класифициране на хроничните форми на гастрит са двусмислени и не отчитат такъв важен функционален симптом на заболяването като оценка на секреторната активност на стомашните жлези. Преди това широко използвана класификация, която отличава следните видове гастрити:

  • тип А - автоимунни, когато тялото започва да открива антитела на париеални клетки, локализирани, обикновено в тялото на стомаха;
  • тип В - причинени от Helicobacter с първична локализация в антралната част;
  • тип С - химично-токсичен;
  • пагастрит (смесен тип А и В).

Тази систематизация се използва досега, но нейната съвременна интерпретация отличава такива основни видове болести: повърхностни (атрофични), атрофични и специални форми.

Хроничният гастрит с първоначално намалено производство на сярна киселина не е толкова разпространен, колкото при прекомерно (нормално). Протичането на това заболяване често се характеризира с липсата на обезпокоителни симптоми. Експарвацията на гастрит с ниска киселинност периодично се заменя с продължителна ремисия, когато почти всички симптоми изчезват.

Рецидивите на болестта могат да бъдат сезонни, а често - предизвикани от неправилната употреба на храна, пиене, пушене, продължително лечение на наркотици. Обостряне се характеризират с краткотрайни пристъпи на болка, гадене постпрандиална пълнота и епигастриума налягане, киселини, говорене на природните стомашни дисфункция "клапи" и стомашно обратен хладник (при пациенти с намалена киселинност). Обостряне могат да бъдат придружени от диспептични симптоми: диария или запек променлив един с друг, куркане в горната част на корема, газове.

Инфекцията с Helicobacter pylori, обикновено обикновено причинявайки хиперциден гастрит, нарушава естествения цикъл на възстановяване на стомашната лигавица. Старите покриващи клетки, които умират, не се заменят навреме, подновяват се възстановяването на жлезистия епител, епителните клетки постепенно се атрофират и се заменят с съединителна тъкан. Това, на първо място, оказва влияние върху намаляването на производството на пепсин и солна киселина, толкова необходими за пълното храносмилане на храната.

В крайна сметка се развива атрофичен гастрит с ниска киселинност, която се характеризира със значително намаляване на стомашната лигавица повърхност и съответно броя на функциониране париеталните (париеталните клетки). Атрофията на стомашните жлези се съпровожда от пролиферация на клетките на епителиалното покритие, мускулния слой и съединителната тъкан.

Този тип гастрит може да бъде повече или по-малко изразен в зависимост от степента на атрофия. Образуването на атрофичен гастрит възниква по време на прогресията на която и да е от формите му, включително и поради автоимунно увреждане на покриващите клетки. Поради своята атрофия киселинността постепенно намалява до нулево ниво (анациден гастрит). Продължителната недостатъчна секреция на стомашния сок води до загуба на способност за смилане на храната. Състояние при напълно лишен от стомашен сок пепсин и солна киселина (ahiliya) е крайната фаза на възпалителния процес, като с ниска и с висока киселинност - ahilichesky гастрит. Когато това заболяване често в симптоми на стомашно разстройство: оригване въздух или фал, когато яйца чувството, че стомаха, пълна с храна, "трябва", и гадене. Болката не е характерна, но след час и половина може да се появят болезнени, не много интензивни болки. Когато възпалението се локализира в пилорната част на стомаха или гастродуоденита, синдромът на болката е по-ярък. При хората, намален апетит силно (до анорексия) постоянно неприятен вкус в устата, не може да се появи в дегенеративни или възпалителни лезии (венците, езика), повръщане, диария гладно, ahilicheskie променлив с констипация.

Ерозивен гастрит с ниска киселинност - хеморагично възпаление на лигавичния епител. Неговата хронична форма може да бъде резултат от продължителна лекарствена терапия, злоупотреба с алкохол, последица от болестта на Crohn или банална ARVI. Намалената секреция на стомашния сок води до нарушения на кръвообращението, изтъняване на съдовите мембрани и в резултат на това повишена пропускливост и кървене. В някои случаи причината не е установена - идиопатичен ерозивен гастрит. Тази форма на заболяването често първоначално е асимптомна. По-късно, пациентът започва да наруши признаци на загуба на кръв - честото виене на свят, слабост, желание да си легне, седнете, сърцебиенето, усилването на хеморагични прояви - повръщане на кръв, изпражнения черната (катранено).

Антрален гастрит с ниска киселинност се дължи на автоимунни лезии на клетките на стомашните жлези. Друг фактор е продължителното паразитиране на Helicobacter pylori. В пилорната част на стомаха, солната киселина се неутрализира в храносмилането на храна преди да влезе в дванадесетопръстника. Възпаление на лигавицата на стомаха, което води до секциите на атрофия формация с растежа на съединителната тъкан има недостатъчен неутрализация със солна киселина последвано от лезии на тънките черва. В пилорната (антрална) част на стомаха се развива строг гастрит. Деформацията на тази част - стеснен лумен поради подуване на лигавицата и тъканите, разположени отдолу, сгъстяване серозни капак и мускулни спазми. В началните етапи на симптоматиката не се изразява, но с развитието на болестта се появяват много силна болка в горната част на корема след час и половина след хранене, а по-късно - на празен стомашни болки. Типични прояви са гадене и повръщане, тъй като храната не може да преодолее стеснения лумен на антралната част, загуба на тегло поради липса на апетит.

Хипертрофичният гастрит е доброкачествена тъканна свръхрастеж. Поражението на тъканите на вътрешната повърхност на стомаха може да засегне не само мукозната мембрана, но и мускулния слой. В стомаха има прекалено образуване на слуз на фона на недостатъчното производство на солна киселина. Хипертрофичният гастрит може да се появи при променливи обостряния и ремисии в продължение на много години. Пациентът периодично изпитва дискомфорт в горната част на корема и гадене. Характеризира се с честа диария. Неоплазмите са единични (фокален хипертрофичен гастрит) и множествени (дифузни). Тази форма на гастрит третира двусмислен, общо взето, има няколко подвида от него: гигантски хипертрофична гастрит (често се разглежда като отделна болест), кистозна или гранули, брадавици, полиповидно. Полипозисната пролиферация на епителната тъкан може да възникне асимптоматично или в редки случаи се прояви като повтарящо се кървене. Предполага се, че полипите растат в резултат на възпалителна хиперплазия на стомашната лигавица на фона на широкоразпространен атрофичен гастрит. Полипите на стомаха може да станат злокачествени.

Най-ранният стадий на хроничен хипоациден гастрит е повърхностен гастрит с намалена киселинност. Тази форма на заболяването се характеризира с нормална дебелина на стомаха, понякога с леко удебеляване и лека дистрофия на лигавицата. Фумирането вече е увеличено, има леко понижение в производството на пепсин и солна киселина, но все още няма пълни промени. Но от този етап започва прогресията на заболяването. Няма симптоматика, главно гастрит на този етап се открива случайно. Повърхностният гастрит не изисква специфична терапия. На този етап от заболяването се избягва диетата, алтернативните средства и възстановителните мерки.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Усложнения и последствия

Гастритите с ниска киселинност са по-редки от хиперацидния гастрит, но последствията, които могат да причинят, са много по-сериозни. Това, в по-голямата си част, бавни заболявания с леки симптоми в продължение на дълъг период. Въпреки това, ниското ниво на киселинност на стомашния сок може да предизвика значителни усложнения в храносмилателната система, особено червата и панкреаса. Наличието на нормално ниво на киселинност осигурява антисептичен ефект на стомашния сок. Дефицитът на киселина отслабва бактерицидните свойства, заедно с недостиг на пепсин, влошава храносмилането на храната. Не е достатъчно дезинфекцирани и патогени заедно с остатъците от храна хаотичен фермент, гниене и смущения на природен биоценоза в стомаха. Това насърчава обострянията под формата на възпаление на стомашната лигавица. На фона на киселина дефицит не са разделени протеини, не абсорбира витамини и минерални компоненти, което допринася за понижаване на имунитет, развитието на непоносимост към определени храни, увеличава риска от най-опасните усложнения koslotoobrazovaniya нарушения - язви и рак на стомаха, злокачествена анемия.

trusted-source[21], [22]

Диагностика гастрит с ниска киселинност

Физическата диагноза на пациента е относително скромна при разпознаването на гастрит с намалена киселинност. Симптоматичните разлики на гастрит с повишена и намалена киселинност могат да доведат до предположението за наличието на една или друга форма. Водещата роля в диагнозата на тази патология заемат анализи и инструментални диагностика: езофагогастродуоденоскопия с биопсия на стомашната лигавица и стомашното рН контрола се използва единична / многоканален сонда или radiopill.

Езофагогастродуоденоскопия може би първичен диагностичен метод за идентифициране както на формата -poverhnostny хроничен гастрит, атрофичен, хипертрофична, процесът на локализация и по време на клиничното протичане - ремисия или рецидив. Ролята на гастроскопията при диференциране на гастрит от пептична язва и рак на стомаха е наложителна.

Точната диагноза се установява чрез хистологично изследване на биопсичните образци на охлаждащата течност, взети по време на езофаггастодуденоцескопия. Тези изследвания правят възможно оценяването на морфологичните промени в лигавицата на антралните и фоновите части на стомаха, тъй като характерът на тези промени с различни форми на гастрит се различава значително. Промените в мукозата обикновено са неравномерни, така че биопсиите се приемат многократно и няколко пъти от същата лигавична зона.

Проучването на биопсични проби дава възможност да се открие хелобактериоза и степента на колонизация на стомашната лигавица.

Ендоскопското измерване на рН се извършва по време на гастроскопия, като обичайната процедура се удължава с приблизително пет минути.

С противопоказания или други причини не могат да бъдат изпълнени интрагастричтно интубация, е проба от урина на uropepsinogena ниво, въпреки че този метод е вероятно наличието на грешки в резултатите от анализа. Разпознаване на нередности в киселина поколение в стомашния сок може да бъде съдържанието на серумния гастрин, чиито базално ниво на киселина в ниско трябва да се увеличи, докато антрални атрофичен гастрит - значително намалена.

Посочва характеристики на нарушение на киселина гастрит, може да се използва: хистохимични проучване ултраструктурата на основната и париетални клетки морфометрия охладителните фундална жлези с тях преброяване пропорционално, определянето на плътността на G-клетки в лигавицата на стомаха антрум. Тези изследвания за изясняване пепсин образуване разстройства механизми и солна киселина за промяна на броя на клетките, синтезиращи храносмилателни ензими и киселина, увеличаване или намаляване на поле фундална жлеза, и така нататък. G. Също проучен стомашна двигателна активност и образуване на слуз.

Напоследък инфекцията с Helicobacter pylori е диагностицирана чрез откриване на антитела срещу тази бактерия при пациенти.

Роля радиография макар и не в първичния диагностициране на гастрит с ниска киселинност, но тя може да бъде полезна при определяне на специфични форми на заболяването, например, полиповидно гастрит и хроничен гастрит в диференциацията от други хронични стомашни патологии.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Какво трябва да проучим?

Какви тестове са необходими?

Диференциална диагноза

Симптомите, характерни за хипоацидния гастрит, са присъщи на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диференциална диагноза въз основа на резултатите от комплекс изследване на пациенти със съмнение за хроничен гастрит да се разграничи от други заболявания на стомаха, червата, хранопровода, панкреаса. Необходимо е да се вземе под внимание факта, че наличието на хроничен гастрит във всякаква форма, не изключва възможността пациентът друга, по-сериозно заболяване. Не е достатъчно само да се ограничи изследването на функционирането на стомаха и морфологията. Пациентите с хроничен гастрит назначават допълнителен диагностичен ултразвук на коремната кухина, рентгеново изследване на жлъчния мехур, както и - проучване на функционирането му. Провежда се на показанията на дванадесетопръстника интубация, рентгенографски и ендоскопско изследване на дебелото черво, сигмоидно и ректума, bakposev да дисбиоза и други изследвания, които ще назначи лекар. В резултат на комплекс изследване разкрива различни болести, симптоми изчезват на хроничен гастрит например, хроничен холецистит, колит или, дискинезия на жлъчния мехур и дебелото черво, хиатална херния и други.

Диференциална диагноза елиминира гастрит с производствени злокачествени ниско киселина, злокачествена анемия, състояния, свързани с недостиг на витамин поради други причини (спру, пелагра). Отсъствието на солна киселина и пепсин при възрастните хора може да бъде от функционален характер, при което не се открива разрушаване на стомашната лигавица.

Пълната история ви позволява да прецените по-точно състоянието на пациента и да изберете най-подходящата тактика за лечение.

Към кого да се свържете?

Лечение гастрит с ниска киселинност

Терапевтичните режими при пациенти с хроничен хипоактивен гастрит се предписват индивидуално, като се отчита степента на недостиг на киселина, морфологични и функционални промени в стомашното състояние, съпътстващи заболявания. Целта на лечението е да се намалят проявите на възпаление, предаването на пациента на фазата на ремисия, инхибирането на атрофичните промени, максималното възможно възстановяване на секреторната и моторната стомашна активност.

По правило лечението се извършва на амбулаторна база, но в случай на тежки симптоми на обостряне и ако е необходимо задълбочено изследване, е препоръчително да се хоспитализира пациентът в болница.

При лечението на остър гастрит с ниска киселинност, голямо внимание се отделя на придържането към хранителния режим и диетата. По време на обострянето на гастрит, храната трябва да се консумира пет или шест пъти на ден, да бъде умерено топла и да се третира машинно. Целта на диетичното хранене е да се намали натоварването на лигавицата на стомаха. С избледняване на остри симптоми, храната става по-малко пестеливо. В допълнение към диетата се предписват лекарства, които стимулират активността на стомашните жлези. Ензимният и киселинният дефицит се компенсират от следните лекарства: ацидин-пепсин, пепсидил, панзинорм. Тези лекарства допринасят за процеса на храносмилането на храната. Първите две лекарства се използват за хипоациден гастрит до пълно отсъствие на пепсин и солна киселина (ахилиум).

Ацидин-пепсин се приема перорално с храна или след като се приема три-четири пъти дневно, като се разтварят две таблетки в половин чаша вода.

Пепсил се приема перорално с храна три пъти дневно след измерване на една или две супени лъжици от разтвора, за предпочитане чрез епруветка.

Противопоказно при висока киселинност и алергия към съставките.

Pansinorm се използва за атрофичен гастрит, възпаление на жлъчния мехур, намалена функция на панкреаса. Вземете перорално с храна три пъти на ден. Противопоказно при хепатит, липса на изтичане на жлъчката, запушване на стомашно-чревния тракт, алергии към компонентите на лекарството.

Ако остър гастрит развиват при пациенти с хроничен панкреатит, лекарствената терапия включва прилагане панкреатин или празничен, гадене, повръщане и киселини лекарство Reglan закачен или Реглан.

При хроничен гастрит с ниска киселинност се препоръчва таблица № 2. Менюто трябва да включва разнообразие от продукти, които активират подкисляването, повишават апетита, осигуряват пълноценно хранене: нискомаслена риба или месни бульони и супи, приготвени върху тях; пара, варено и без пара мазнини месо, риба, зеленчукови ястия; хрупкави пури във вода; сокове от плодове и зеленчуци; Зелените. Продължителността на спазване на хранителните норми за хранене в случай на хронично хипоацидно възпаление на стомаха е индивидуална (от един месец до няколко години).

Изключени храна смилаеми за дълго време, дразнещи лигавицата на стомаха и провокират укрепване на ферментация в червата: мастна, пикантни, пушени, осолени, студени напитки, пресни хлебни изделия, зеле и грозде в големи количества. Пациентите с тази форма на гастрит често имат непоносимост към прясното "сладко" мляко, при тези обстоятелства се препоръчва използването на кисели млечни продукти.

Изборът на хранителна маса се основава на наличието на съпътстващи заболявания. Таблица номер 4 се назначава с честа диария, таблица номер 5 - при заболявания на панкреаса.

Използването на лекарства се дължи на степента на нарушаване на производството на солна киселина. При лечението на гастрит с ниска киселинност се въвеждат средства, които насърчават образуването на киселина:

  • сок от ябълки, който се приема на супена лъжица три пъти дневно за една четвърт час преди хранене;
  • плантактид (гранулиран препарат от екстракт от планта ) - половината или една чаена лъжичка гранули се разтваря в една четвърт чаша вода и се приема два или три пъти на ден за половин час преди хранене.

Romazulon - получаване на лайка цветя или Rotokan (лайка, бял равнец, невен) - включени за премахване на възпаление, образуване на прекомерен газ и подуване на корема, аналгезия, дезинфекция и ускоряване на епителизацията.

При пациентите с Ахил се прилага заместваща терапия:

  • стомашен сок натурален, който се приема по време на или след хранене един или два пъти или три пъти на ден;
  • atsidinpepsin, pesidil.

Като част от заместващото лечение се предписват и полиензимни лекарства, ако е необходимо: Panzinorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pankurmen, Mezim forte. Те се приемат перорално една или две таблетки три пъти дневно с храна.

Ако се подобри здравословното състояние и се елиминират симптомите на киселинна и ензимна недостатъчност, дозата на заместващите полиензимни лекарства намалява; с нормализиране на благосъстоянието и липсата на прояви на храносмилателни нарушения, тези лекарства могат да бъдат отменени от лекаря. Въпреки това, при тежки форми на анакиден гастрит, обременени с хроничен панкреатит и ентероколит, терапията с ензимна субституция може да бъде непрекъсната и често - постоянна.

При лечението на хроничен гастрит се включват лекарства, които стимулират кръвообращението в стомашната лигавица:

  • подкожни инжекции Екстракт от алое с 1 ml, но не повече от 4 ml на ден,
  • Метилурацил таблетки - една таблетка при хранене три или четири пъти на ден;
  • Пентоксил, стимулант за образуването на левкоцити, се приема перорално след хранене с една таблетка три пъти дневно;
  • Витамини В6, В9, В12, А, РР, витамин-минерални комплекси (в зависимост от степента на мукозната атрофия и състоянието на пациента).

Тези лекарства се предписват от лекаря поотделно, в зависимост от диагностичните резултати. Курсовото лечение с тези средства се извършва през целия месец, обикновено през зимата или пролетта.

Ако хроничният анатомен гастрит е придружен от липса на апетит и забележима загуба на тегло, се използват анаболни стероидни хормони:

Retabolil - интрамускулна инжекция с лекарството (25-50 mg мазен разтвор) се прилага на всеки две до три седмици, като курсът на лечение е от осем до десет инжекции. Противопоказно при злокачествени новообразувания на млечните жлези, простатата. С предпазливост се предписва дисфункция на черния дроб и бъбреците, инсулинозависимият диабет (при едновременната употреба може да се наложи намаляване на обичайната доза инсулин).

Hypoacid гастрит терапия не е без gastroprotectives - лекарства с обвиващата и стягащи свойства, осигурява противовъзпалително и бактерицидно действие върху атрофирали лигавица.

De-nol, активната съставка, от която бисмутовия субцитрат има универсална ефикасност. Неговите стягащи свойства се дължат на способността да се утаяват протеини, образувайки с тях хелатни съединения, които изпълняват защитна и пречистваща функция. Защитният филм се образува селективно върху засегнатите части на лигавицата, улеснявайки тяхното възстановяване.

Това лекарство също е включено в лечението на инфекциозен гастрит, причинен от Helicobacter pylori, чрез ликвидиране на тези бактерии - стандартната международна тактика за излагане на източника на инфекция.

Бисмутовият субцитрат е активен срещу Helicobacter pylori, инхибиращ активността на ензимите в клетките му. Прекъсването на развитието на жизненоважни реакции и разрушаването на структурата на клетъчните мембрани на бактериите води до тяхната смърт. Активното вещество на лекарството, поради добрата му разтворимост, прониква дълбоко в лигавиците, унищожавайки бактериите под тях. В момента не бяха открити щамове на Helicobacter pylori, устойчиви на бисмут субцитрат. Лекарството обаче може да намали киселинността на стомаха и да дезактивира пепсина, което не е достатъчно за гастрит с ниска киселинност. Въпреки това, ако се потвърди заразяването с Helicobacterium, комплексната обработка се извършва, като се използват следните схеми:

  1. Дозировка на лекарствата: De-Nol - една таблетка половин час преди хранене; Кларитромицин - 0.5 g; Амоксицилин - 1g. Всички лекарства се приемат два пъти дневно, продължителността на терапията е от една до две седмици.
  2. Дозиране на лекарства: De-Nol - една таблетка за половин час преди хранене два пъти на ден; Тетрациклин - 0,5 г четири пъти дневно; Метронидазол - 0,5 г три пъти дневно, Омега (омепразол, нолпаза) съгласно стандартен международен протокол за ликвидиране на Helicobacter pylori.

В helikobakterioza случаи откриване необходимо да унищожи инфекцията, това включени в терапевтични сложни инхибитори на протонната помпа (омепразол, nolpaza) и антибиотици. Инхибиторите на протонната помпа се изтеглят от терапевтичния режим само когато основният показател за киселинност на стомашния сок е> 6. Въпреки че тези лекарства са склонни да се намали производството на клетки в стомаха солна киселина, при изпитването установено, че Helicobacter Pylori ликвидиране в случай на недостиг на киселина спира развитието на атрофични процеси и profilaktiruet развитието на рак на стомаха. След завършване на лечението и елиминиране на инфекцията, има подобрение в обновяването и възстановяването на клетките в стомашната лигавица.

Антибиотици за гастрит с намалена киселинност, както и с повишени, включени в лечебния комплекс, също са необходими за унищожаване на източника на инфекция. Като се има предвид, че премахването на Helicobacter Pylori извършва лекарства, които намаляват производството на солна киселина при ниска киселинност гастрит голямо значение е определянето на видове, принадлежащи към тази бактерия и неговата чувствителност към определен вид на антибактериални лекарства за лечение осигуряват бързо и ефективно.

В специфични случаи терапевтичният режим на лечение може да бъде коригиран от лекаря, като се вземат предвид резултатите от диагностичните изследвания, баптидите за чувствителност и общото състояние на пациента.

Комбинираната терапия може да се прилага абсолютно естествен лекарство Iberogast, представлява алкохолен разтвор екстракти от лечебни растения: лайка цветя, билки иберис горчив и жълтениче, ангелика корен лекарство и женско биле, плодове ким и магарешки бодил, листа от маточина и мента , Билков подбрана така, че Iberogast премахва спазмите на мускулите и храносмилателни тонове на гладките мускули органи пътища, без да се засяга нейната нормална двигателна активност. Емпирично е установил, че лекарството инхибира възпроизводството и развитието на шестте вида heliobaktery, както и - неговото действие е селективна: в областта на стомаха и червата с слаба физическа активност на гладките мускули, поради горчив иберис е увеличаване на мускулния тонус, намаляване на метеоризъм и тежест. В области с повишен тонус активно лекарство има спазмолитично действие чрез регулиране на подвижността и чрез нормализиране на двигателна активност на стомашно-чревния тракт.

Hilak forte е медицински препарат, състоящ се от метаболити на Е. Coli, стрептококи и лактобацили във воден разтвор на хранителната среда. Абсолютно естествено лекарство, което регулира баланса на биоценозата на стомашно-чревния тракт. Метаболити микроорганизми, обитаващи нормална среда на стомаха и червата, насърчаване на естествената регенерация на нормалния баланс на стомашно-чревни мукозни микрофлора и биосинтетичен млечна киселина и нейните соли, буферни нормализиране на киселина като недостатъчна и прекомерно. Възстановяването на нормалното съотношение на микроорганизмите насърчава качественото възпроизводство и асимилация на витамини от група В и К.

Лекарството се предписва за хронични нарушения на функциите на храносмилането, причинени от различни причини. Употребата му от бебета, бременни и кърмещи жени е напълно приемлива.

Hilak Forte капки се приемат перорално, разреждат се с малко течност, но не и с мляко, три пъти дневно с храна или преди хранене. Децата до една година се предписват от 15 капки до 30; за една година - от 20 капки до 40; възрастни пациенти - от 40 капки до 60. С началото на терапевтичния ефект дневната доза се намалява наполовина.

Противопоказно на алергиите към съставките, досега не са били отстранени странични ефекти.

Съвместната употреба с антиацидни лекарства е нежелана поради възможната неутрализация на млечната киселина.

В режима на лечение, по преценка на лекуващия лекар, могат да бъдат включени препарати:

  • за облекчаване на диспептични нарушения: Polyphepanum, Almagel - от диария; Motilium, Cerucal - премахване на повръщането; Espumizan - спиране на феномена на метеоризма; Motilak, Ganaton - активатори на чревния мотилитет; Но-Shpa, Papaverin - облекчаване на спазмите на мускулатурата; антихистамини и успокоителни средства.

Физиотерапевтичното лечение е противопоказано при рецидиви на заболяването, полипозистен гастрит, твърд антрален гастрит.

От физиотерапия гастрит с ниска киселинност лекар може да предпише UHF терапия с висока честота магнитотерапия, diadynamics, йонофореза с калциев добавки или новокаин, поцинковане, ozokeritotherapy и парафин.

Алтернативни терапии

Когато незаразните гастрит с ниска киселинност на национално третиране може да бъде ефективна, но трябва да се отбележи, че алтернативни средства за лечение трябва да се започне в началото на заболяването, то ще бъде по-дълго и да получават лекарства курсове трябва да се повтаря редовно. Все още е необходимо да се спазва диетата. Диетата включва: постно месо и риба, зеленчуци - задушени, варени, пара; безмаслено извара, кефир, кисело мляко; не остри сортове сирене; меки варени яйца; житни растения; вчерашния хляб; пресни зеленчуци, плодове и плодове (кисело или сладко и кисело); кафе, чай, сокове. Вземете малки ястия най-малко пет пъти на ден, дъвчете внимателно. Изключете алкохола и не пушете. Такава диета и диета ще допринесат за постепенното активиране на париеталните клетки и нормализирането на киселинното образуване.

Най-известният алтернативен агент, използван за неприятни усещания в стомаха, е лененото семе. Той съдържа полизахариди, растителни протеини (соеви хранително-високо), целулозни - blennogenic съставни обгръща вътрешната повърхност на стомаха. Също в тези семена съдържат растителни влакна (лигнани) - осигуряване на антиоксидантни и антисептични, омега-киселини, растителни хормони и витамини Е, В и D, провитамин А. Чрез този богат състав, способен Анестезирайте ленено семе, дезинфекция и защита на повърхността си съдейства възстановяване, укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението. Такава широка гама от действия отваря възможността за прилагане на ленени семена с гастрит с намалена и нулева киселинност. Неговите свойства позволяват безпрепятствен напредък по изтънените стени на стомашната бучка храна, без да се повредят и значително да се намали болката. За да бъде ефективно лечението, трябва да се установи продължително лечение. Ще трябва да приемате ежедневно подготвен отвара от ленено семе за два месеца преди всяко хранене всеки ден. Рецепта за вливане на ленено семе обикновено се публикуват в полето за аптека, но е възможно да се използват други начини за приготвяне на инфузията:

  • 10 грама ленени семена, за да кипнат с вряща вода в обем от един литър, корк и стойте до сутринта на топло място, изцедете, изпийте половин чаша, след което след една трета от часа да ядете;
  • пет грама семена залейте вряща вода в обем от 0,2 литра, настоявайте два или три часа, периодично разклащайте, изцеждайте, изпийте супена лъжица преди всяко хранене;
  • 70 грама семена излива един литър стръмна вряла вода, след два часа изтичане, се охлажда, пие 250 мл, след което един час по-късно да се хранят;
  • ленени семена в мелница кафе за мелене и след това варя с вряща вода (на чаена лъжичка семена - чаша вода), разбърква се добре, за да се образува дебел желе, напитка ¾ чаша и след половин час за ядене;
  • направи смес от ленени семена, мащерка, лайка, мечка ухо, кориандър и вратига в равни пропорции, максималната смаже две супени лъжици билков смес варя 1 / 2L кипяща вода, няколко часа по-късно се отцеди през тензух, питейна 1/3 чаша преди хранене ,

Можете да се готви за закуска каша от ленено брашно, или смлян на мелница семена: изсипете в купа от две до три супени лъжици брашно и се изсипва вряща вода или вряща мляко (ако не е непоносимост) може да бъде мляко и вода в равни части, добавете захар или малко prisolit, капак капак , След пет минути кашата е готова.

В интернет можете да си купите порции опакован готов коктейл от ленено семе, препоръчан от болен гастрит. Според инструкциите, продължителността на лечението е десет дни, като се извършва всеки ден три пъти дневно.

Можете да го направите у дома: варете с стръмна вряла вода (0,2 литра) една или две супени лъжици ленено семе, настоявайте до сутринта. Сутрин добавете чаена лъжичка мед и победете в миксер (смесител).

В алтернативната медицина с гастрит се препоръчва използването на ленено масло като мек агент за възпаление, дезинфекция, аналгетик и лечение. Можете да си купите готово ленено масло. Той се получава чрез студено пресоване, като същевременно запазва всички ценни качества и може да се използва за медицински цели. Лененото семе съдържа до 48% от масления компонент.

Маслото от ленено семе се консумира в празен стомах на чаена лъжичка (можете да го изпиете с топла вода) в продължение на три месеца. Той е ефективен дори при ерозивно увреждане на стомашната лигавица.

Можете просто да консумирате нефт в храната, да ги пълните със салати, винегрет, картофено пюре, добавяне на кисело мляко. Тя не е противопоказана за деца.

Ако е необходимо, е възможно да се произвежда масло от ленено семе вкъщи. За да направите това, трябва да смилате семената и да ги излеете в екран, покрит с марля. След това закачете ситото, замествайки купа отдолу. Брашно в сито, за да закрепи нещо тежко. Огъването на теглото му започва да изтласква маслото в купа. След като престане да изпъква, изтласкайте марлята и излейте от купа в контейнер от стъкло за съхранение.

Има поне лен има някои противопоказания предимно -giperchuvstvitelnost, освен - илеус, камъни в жлъчката, инфекциозно-възпалителни процеси в черния дроб, остра ентероколит и езофагит. Не се отказвайте от продукти от ленени семена до астматици, пациенти с ендокринология, бременни и кърмещи жени и хора склонни към повишено кървене.

Пчелните продукти, по-специално медът и прополиса, са ефективни при лечението на остри и хронични възпаления на стомашната лигавица. Тези продукти не са токсични, имат широк спектър на действие и богат състав на витамини и минерали. Противовъзпалително, антисептично и обезболяващо свойства на прополис и мед са известни от дълго време, когато използването дългосрочно, те не причиняват интоксикация и дисбиоза, в състояние да регенерира лигавицата на стомаха, подобряване на имунитета и нормализиране на киселинността на стомашния сок.

Най-лесният начин, ако няма непоносимост, вземете супена лъжица мед 10 минути преди хранене, можете да го разтворите задължително в студена вода и да пиете. Дозировката не трябва да надвишава 150 грама мед на ден, тъй като в една супена лъжица се поставят 30 грама сгъстен и 35 грама течен мед. По време на лечението не можете да използвате други бонбони освен мед, продължителността на апитерапията от един месец и половина до два.

Можете да направите емулсия от мед, сок от какао и тинктура от прополис 10%. Дозировка: една супена лъжица три пъти дневно в продължение на един до два месеца. Закуска, обяд и вечеря един час след получаване на емулсията. Инструментът се получава както следва: 78 грама разбърква вар или акация мед с 15 ml пресен сок от листа kolanhoe и седем мл алкохолно прополис тинктура (10%). Тази смес се държи на водна баня в продължение на около половин час, като се разбърква непрекъснато - температурата на водата е 45 ° С.

При гастрит със снижена киселинност се препоръчва едновременно приемане на тревни инфузии и спиртни тинктури от прополис.

  1. Изработен билков чай от равни части мента листа, живовляк и да гледате на три листов, лайка и невен, сладък корен флаг и глухарче, земята и се разбърква добре. След това три супени лъжици билки варят ½ литър вряща вода в термос, затворете и настоявайте за два или три часа. Започнете да вземате 40 минути преди да ядете с половин чаша инфузия. След 20 минути след вземането на инфузии пийте 20 капки алкохолна прополинова тинктура (20%), разредена в 15 ml вода. След още 20 минути можете да ядете. Процедурата за лечение се повтаря три пъти дневно в продължение на един месец. Ако е необходимо, можете да удължите курса за още две седмици, но не повече.
  2. При хипоактивен гастрит с чести диария и повишено производство на газ се препоръчва следната опция за лечение. Направи бульон от събиране на трева натрошен и се смесват в равни пропорции невен цветя и лайка, живовляк листа и коприва билка равнец Hypericum следва: Brew 1 / 2L кипяща вода две супени лъжици смес къкри пет до седем минути на слаб огън да напуснат за час и половина, изтичане. Приемане започне с прополис тинктура алкохол (10%) - 40-50 капки да капе в ¼ чаша вода и поглъщане на 40 минути преди хранене, след това след 20 минути пият polstakana отвара, след още 20 минути, за да се хранят. Процедурата на приложение се повтаря 3-4 пъти дневно в продължение на един месец. Ако е необходимо, можете да удължите курса за още две седмици, но не повече.

Можете да приготвите водата тинктура от прополис и да пие половин чаша всеки ден. Само трябва да помислите, че това лекарство трябва да бъде актуализирано всяка седмица, за един месец ще трябва да го приготвяте четири пъти. Разтворът се приготвя в пропорции от 20 г прополис - 100 мл вода в емайллак (може да бъде изработена от неръждаема стомана). Прополисът трябва да се съхранява във фризера преди готвене, така че е по-лесно да се смила. Изстискайте малко парче прополис в избран съд, изсипва се с вода и се къпва във водна баня при температура 80 ° С в продължение на около час. Готовата тинктура трябва да е богата кафява, с дълбок приятен балсамов вкус. Как да се охлади - изтичане. Поддържайте го по-добре в контейнер от тъмно стъкло, с ниска, но плюс температура, без светлина, можете да хладилника.

Продължителната употреба на лекарства на прополис може да доведе до предозиране, влошено от отслабена имунна система и нарушения на нервната система, като замайване, сънливост. Хората, които са наясно с техните алергии към пчелни продукти, особено мед, не трябва да използват тези методи за лечение. В допълнение, медът е противопоказан при хора с инсулинозависим диабет.

С недостиг на киселина, много удобни пресни плодове от морски зърнастец ще дойде по-удобно . Те се събират, когато първите студове преминават и вкусът става леко кисел. Добре е да ги замразите за зимата във фризера на малки порции и да го използвате, като компот, мъст, чай, сос. Плодовете могат да се търкат със захар, варено сладко. При недостатъчно образуване на киселина те са полезни във всякаква форма. Seabuckthorn не само възстановява стомашния епител, но също допринася за нормализирането на синтеза на солна киселина. При гастрит с ниска киселинност е добре да се направи чай от сушени морски зърнастец. Изпийте три супени лъжици плодове 1/2 литра вряла вода и оставете за десет минути. Тя може да се пие без ограничения, но тя е противопоказана за хора с висока киселинност, като пресни плодове.

Маслото от морски зърнастец, което има обгръщащ, аналгетичен и възстановяващ ефект, се използва за лечение на ерозивен гастрит с всякаква киселинност. Той обхваща лигавичния епител на стомаха и създава защитен филм, предотвратяващ прогресията на заболяването и разпространението на ерозионни увреждания.

Маслото от морски зърнастец се продава в аптеките, но ако тези плодове растат в страната, има смисъл да го правите у дома. Необходимите съставки за този процес са морски зърнастец и всякакви нерафинирани растителни масла от студено пресоване. От плодовете трябва да изстискате сока, а тортата е покрита с растително масло в съотношение 1: 1. Тази смес се съхранява в хладно, защитено от слънчева светлина в продължение на две седмици, като се разклаща контейнера с него толкова често, колкото е възможно. След това маслото се филтрира, изстисква и излива за съхранение в стъклен съд с тъмно оцветяване. За четиридесет дни пийте един час преди хранене три пъти през целия ден на супена лъжица. Процесът на оздравяване не може да бъде прекъснат, което трябва да се има предвид при определяне на необходимия обем маслиново масло.

Маслото от плодове от морски зърнастец е противопоказано при остри и хронични възпалителни заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб. Използването на пресни плодове е нежелателно както с хиперциден гастрит, така и с камъни в пикочните органи, както и с тенденция към диария.

В медицината (народната и официалната) при консервативно лечение на гастрит широко използван билков терапия, както под формата на фармацевтични препарати, например, Romazulon - фармацевтичен препарат от лайка цветя и получени независимо отвари и инфузии. Лечебната лайка се използва в почти всички билкови миксове. Нейните цветя са включени в много билкови смеси, използвани за секреторни нарушения на храносмилателните жлези, гастрит, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт. Помага да се елиминира отокът на стомашно-чревната лигавица, активира изтичането на жлъчката, елиминира прекомерното гасиране.

Активният компонент от лайка цветя е хамазулен, който има широк спектър на лечебни свойства - регенериращия, аналгетични, противовъзпалителни и анти-алергични. Етерично масло от цветовете на това растение е богат на гликозиди и киселини (аскорбинова, палмитинова, олеинова, линолова, стеаринова), флавоноиди и кумарини, смола, провитамин А, и - калий, мед, цинк и селен. Отоплението при директен огън унищожава hamazulene, поради което се препоръчва да се приготвят билкови инфузии във водна баня.

За лечебните качества на лайка, изявена изцяло, като се взима инфузия, е желателно да се лежи, периодично да се обърне наляво, после от дясната страна.

В допълнение към вече споменатите инфузии с лайка, можете да подготвите следните средства.

  1. Направете смес от следните съставки:
  • лист от мента - 20 грама;
  • трева соршиши и блатна блато, цветя от лайка и бял равнец - за 15г;
  • семена от копър и кимион, корен от валериана - 10 g;
  • конуси от хмел - 5гр.

Всички се смила, разбърква се добре, варете с един литър вряла вода и поставете в предварително загрята фурна, оставете там за 10-12 часа. За да се източи, сутринта да пие на празен стомах чаша инфузия и да продължава да пие чаша на всеки два часа, докато инфузията не свърши.

  1. Направете растителна смес, като в равни пропорции, лайка, пелин, мента, градински чай, бял равнец, смилайте и разбъркайте добре. Две супени лъжици билков микс се поръсва чаша вряща вода за половин час, натоварвайте, пийте три хранения през целия ден, леко загрейте всяка порция. Първата порция да се пие на празен стомах.

Лайка лекарствени и смесени инфузии с него са противопоказани в абсолютната липса на киселинност на стомашния сок.

Оранжевите невенчета или календулата са склад на различни биоактивни компоненти. Основните са каротин и каротеноиди, които придават на морковите цветя на венчелистчетата цвете. И регенериращите, противовъзпалителните и антисептичните свойства на това растение отдавна са използвани за медицински цели. От добитите невен произвеждат таблетирани peraparat Kaleflon показано на гастрит и язва на стомаха да се възстанови и да обновите лигавица. Те се приемат след консумация на 100-200 mg три пъти дневно.

Вкъщи можете да приготвите мед медицински инфузии от невен:

  • три супени лъжици цветя, за да приготвите ½ литър вряща вода през нощта (около осем часа), сутрин, разбъркайте с три супени лъжици лек мед;
  • за половин литър вода вземете три супени лъжици невен цветя и две - лайка, излейте вряща вода и настояват шест часа, щам да се смесва с четири супени лъжици мед от вар.

Такива инфузии приемат 100 ml на час преди хранене три или четири пъти на ден.

Не се препоръчва използването на невен при понижено артериално налягане или сърдечен ритъм. Бременният невен може да предизвика спонтанен аборт.

Сокът от алое стимулира мускулатурата на стомаха и производството на стомашен сок, което е необходимо за недостиг на киселина. Той премахва възпалението, унищожава патогенната микрофлора, анестезира и елиминира запек. За приготвяне на сок са подходящи листа от алое, на възраст не по-малко от три години. Листата се отрязват и се поставят в хладилника за няколко седмици. След това стиснете сока от листата и го вземете на една чаена лъжичка три пъти на ден за половин час преди хранене. Тъй като сокът от алое е горчив за вкуса, можете да го разбърквате с мед или захар. Продължителността на лечението е три седмици. Много сок не трябва да се изцежда веднага, е желателно да се приготви преди употреба или веднъж на ден.

Сокът от алое може да се намери в аптеката, да се вземе по същия начин.

Противопоказва този естествен стимулант само когато е непоносим.

Иван-чай или каприк тесен - листна добре отстранява възпаление и обвива лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт. Листата му съдържат каротин и витамин С, които в това растение са повече от 3 пъти в портокали. Kipray е ефективен при нарушения на метаболитните процеси и хематопоезата, чиито свойства с хроничен гастрит с ниска киселинност са много ценни. Тази напитка може да елиминира диарията поради стягащи и антибактериални качества.

Чаят, произведен от листата на това растение, стимулира възстановяването на увредената лигавица на стомаха, има укрепващ и тонизиращ ефект върху тялото. Подгответе иван-чай с хипоациден гастрит, както следва: 60 г листа излейте един литър вода, доведе до врязване след половин час филтър. Пийте преди всяко хранене 150 ml до пълното изчезване на дискомфорта в стомаха. Противопоказан с тенденция към тромбоза.

В аптеките винаги можете да си купите Gastric Harvest, като таксите се предлагат и в онлайн магазини. В анотацията им са посочени индикации, противопоказания и начин на подготовка. Произвежда се като смес от билки за отвари и инфузии и сашета за варене.

Например, колекцията от аптеки в пакетирана форма, състояща се от цветя от лайка и невен, бял равнец и жълт кантарион, бедрата и резене. Тази колекция стимулира производството на стомашен сок и съответно апетита, помага за намаляване на възпалението и жлъчния поток, облекчава спазмите и отпуска, а също успокоява нервната система.

Начинът на подготовка е много прост - поставянето на торбичка в чаша, залейте с вряла вода, покрийте и след 10-15 минути инфузията е готова за употреба. Пациентите с 15-годишна възраст могат да пият една трета или половин чаша инфузия по време на хранене сутрин и вечер. Продължителността на курса не е ограничена, но не по-малко от три седмици.

Стомашен №2 събиране има по-разнообразен състав и се получава като смес за инфузия: листа от коприва, живовляк, върба-билка, мента, диви ягоди и касис, невен цветя и Helichrysum, Hypericum билка, пелин, бял равнец и Knotweed, шипки, царевични стигми и конски шишарки, копър, валериански корени и диавизила.

Притежава всички възможни свойства: противовъзпалително и антибактериално, хемостатично и лечебно, антиоксидантно и обновяващо, успокояващо и предизвикващо апетит и производство на стомашен сок. Билковата колекция е богата на различни витамини, микроелементи и други хранителни съставки.

Две супени лъжици растителни суровини, поставени в половин литър купа и се изсипва с вряща вода, остават три часа, изтичане. Пийте чаша преди три ядене половин час.

Стомашен №3 зареждане се състои от зърнастец кора, коприва листа, мента, валериана и корени тръстика в съотношение 3: 3: 2: 1: 1. Има подчертан лаксативен и противовъзпалителен ефект на антрагликозиди и сапонини, които изобилстват в кората на зърната; експонати стягащи свойства (коприва, аир и зърнастец кора), свързващи протеини на патогени и образува защитен plenochku, обвиващата лигавица; етерично масло akorin и аир допринася за развитието на стомашен сок и повишава апетита, витамини и минерали, насърчаване на бързото заздравяване и облекчаване на болката, премахва мускулни спазми на стомашно-чревния тракт и възстановява двигателната активност.

Метод за приготвяне:

  1. Разстилайте една супена лъжица билкова смес в емайлирани ястия, пригответе 200 мл вряща вода, покрийте с капак и стойте на водна баня при температура на кипене. Оставя се да се вари за три четвърти от един час, изцежда се и се изтласква в инфузия. Добавете врялата вода в инфузията до обем от 0,2 литра. Пийте преди хранене в продължение на една четвърт от един час три пъти на ден, за отопление и треперят преди употреба, в доза: деца във възрастовата група от 5-6 години - по една супена лъжица, 7-9 години - две супени лъжици, 10-14 години - една трета от стъкло, на 15 пациенти на възраст и повече - половин чаша.
  2. Две сашета трябва да се поставят в стъклени или емайлирани прибори, да се свари чаша вряща вода, да се покрие и да се поддържа една четвърт час. Пийте преди хранене в продължение на една четвърт от един час два пъти дневно, подгряване преди употреба, в доза: деца във възрастовата група от 5-6 години - две супени лъжици, 7-9 години - чаша трета, 10-14 години - по половин чаша, за пациенти на 15 и повече години - стъкло.

Вземете 20 до 25 дни, като интервалът от десет дни може да се повтори.

Хората с ниска киселинност на стомаха се насърчават да стимулират производството си преди хранене:

  • пие толкова, колкото глътка вода с половин чаена лъжичка лек мед, разтворен в него;
  • половин чаша инфузия или отвара от изсушени шипки;
  • една трета от чаша прясно изцеден сок от моркови;
  • кайсиев сок и също така - като яде някои пресни или сушени плодове от кайсия;
  • яде 20-25 плодове от прясно грозде, една шепа боровинки (между другото, е добре да се използва във всички видове - пайове, vareniki, компоти);
  • яде прясно смачкана прясна краставица, салата от пресни ряпа с растително масло.

От хранителните продукти добри стимуланти за производството на стомашен сок са боб, задушено (варено) зеле, диетични меса.

Трябва да се помни, че при липса на алергия към съставките на фитопрепарациите се извършва лечение с алтернативни средства, след консултация с лекар. Не се препоръчва да се използват самостоятелно алтернативни средства за синдрома на "остра корема" или да се измиват с инфузии, отвари, терапевтични чайове или капсули, разреждат се праховете на лекарствата.

Хомеопатията може да даде стабилен и добър резултат, но хомеопатичното лекарство трябва да бъде предписано от хомеопатичен лекар, индивидуално, тъй като има повече от тридесет лекарства, използвани само с остър гастрит.

Например, Antimonium crudum (Antimonium croudum) се използва при остри възпаления, както и при обостряне на храносмилателни нарушения. Характерна особеност на пациентите, на които е предписано това лекарство, е преяждането и неприятния гняв. Те не търпят топлина и докосвания на други хора.

Carbo vegetabilis - с гастрит, свързан с хранително отравяне, придружен от метеоризъм и стомашно разстройство; Ipecacuanha (Ipecacuana) - това лекарство се лекува основно повърхностен гастрит.

При хроничен гастрит hypoacid често се предписва Arsenicum албум (Arsenikum албумин), Bryonia (Bryonia), Mercurius solubilis (Merkurius solubilis).

За правилното предписване на лекарството и неговата употреба е довела до подобряване на състоянието на пациента и продължителна ремисия, е необходимо да се вземат предвид редица фактори и симптоми, вероятно на пръв поглед, които не са свързани с болестта.

Сред сложните хомеопатични препарати на марката Heel има няколко, предназначени за лечение на гастрит:

  • Gastrikumel, сублингвални таблетки, в тяхната структура често използвани хомеопатични лекарства, дадени в различни гастрит симптоми на различна тежест и локализиране на (Argentum Nitricum, Arsenicum албум, Pulsatilla , Nux Vomica, карбо vegetabilis, антимон crudum). Една таблетка трябва да се съхранява под езика, докато се разтвори напълно. Лекарството се приема 30 минути преди хранене или един час след това. При остри състояния можете да приемате едно парче на всеки четвърт час, но дневната доза не трябва да надвишава 12 таблетки. Курсът продължава две или три седмици. Повторен курс - както е предписано от лекаря. Възможна употреба на деца на възраст от три, бременни и кърмещи жени под наблюдението на лекар. Не се изключва сенсибилизация. Може да се комбинира с други лекарства.
  • Nux Vomica-Homaccord (Nux Vomica-Homaccord) - хомеопатични капки, състоящи се от следните компоненти: Nux Vomica (GAG орех), е показан за възпаление на лигавицата епител на храносмилателните органи от горе до долу, както и да се елиминира ефектът от злоупотреба с вещества;
    Bryonia (бял perestupen) е показан за хроничен гастрит, придружен от прекомерно газа, диария, болка; Lycopodium (claviform Plavunov) - средства за лечение на черния дроб, жлъчните пътища, липса на чревен мускулен тонус и запек, и - депресивно състояние;
    Kolotsintis (горчив тикви) - средства, облекчава спазми на храносмилателните органи, възпаление и токсичността, имат слабителен ефект. Една доза за възрастни е 10 капки, разредена в 0,1 g вода. Пийте, държите в устата си, три пъти на ден. Деца до две години - три капки на назначение; от два до шест - пет. Вземете четвърт час преди хранене или час по-късно. Не трябва да се използват бременни и кърмещи жени. Алергичните реакции са възможни.

trusted-source[27], [28]

Оперативно лечение

Хирургическата интервенция с гастрит с ниска киселинност е крайна мярка. Въпреки това, ако пациентът има тежки симптоми на стомашно кървене, той не може да бъде спрян и да установи причината за него, е предписана спешна операция. Неговото поведение може да се състои от шиене на зони с кървене, което е отворило, частично или пълно отстраняване на стомаха.

Рисковия фактор за стомашно кървене е хипертрофичният гастрит, който настъпва при растежа на неоплазмите (полипи, брадавици, кисти). Гигантският хипертрофичен гастрит (болестта на Menetriae) е описан в два варианта - хиперпластични полипи и множество пластови аденоми.

Хирургичната интервенция е показана за пациенти със синдром на нелечима болка, необичайно намаляване на биосинтеза на албумин, кървене и свиване на пилора. След отстраняването на частта от стомаха, в която се локализира неоплазмата, пациентът често се подлага на клинично подобрение: болката преминава и възстановяването на албумина. Въпреки че частичната гастректомия се използва по-често, обаче, в тежки случаи, пълното отстраняване на стомаха е оправдано, защото с него патологичната лигавица е напълно отстранена и злокачествеността на неоплазмите е предотвратена. Повечето постоперативни летални случаи са съобщени при пациенти след междинна (частична) гастректомия. Високата смъртност се свързва със сложността на създаването на здрава връзка между нормалната и хиперпластичната лигавица.

След хирургично лечение не е изключено такова усложнение като гастрит на стомаха. То може да бъде причинено от различни причини, както медицински грешки, така и безотговорност на пациента. Стомашната пъпка на стомаха се третира основно с терапевтични методи, като крайна мярка - се извършва цялостна гастректомия.

Упражнение за гастрит с ниска киселинност

Физическата активност на пациентите с дефицит на киселина стимулира производството на солна киселина, както и пепсина, основния храносмилателен ензим. Упражненията трябва да се извършват с умерена скорост, а импулсите да не са повече от 150 удара в минута. Приемането на храна трябва да бъде организирано така, че между нея и физическите упражнения да е преминало не по-малко от час и половина.

При хипоациден гастрит, дишането е полезно. Промяната в интраабдоминалното налягане с дълбоко ритмично вдъхновение и издишвания стимулира кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на стомаха. Те благоприятстват процесите на микроциркулация и упражнения, които укрепват мускулатурата на коремната част. Безобидни разходки са много полезни в тази патология.

Започвайки да практикувате гимнастика, трябва да овладеете няколко упражнения, като постепенно разширявате кръга и увеличавате броя на повторенията. Невъзможно е да се прекалява, е необходимо малко да се увеличи товара, слушайки тялото си.

Лечението на екзацербация на гастрит с понижена киселинност може да се комбинира с тренировки, които дават на организма малка физическа активност, която ще ускори процеса на прихващане на симптомите на рецидив. От лечебния комплекс можете да избирате упражнения, които се извършват от седнало или легнало (на гърба) положение и да ги правите по най-добрия начин, като избягвате внезапни движения. С подобряването на състоянието на товара, можете постепенно да увеличите, а също и - да овладеете упражненията, които се извършват легнати отстрани и изправени. След 6-8 седмици след възобновяване на възпалителния процес е възможно да се включат упражнения, които лежат върху стомаха.

През периода на опрощаване медицинското обучение продължава с превантивна цел.

Този комплекс от упражнения е предназначен за хора, които страдат от хронично възпаление на стомашната лигавица с дефицит на киселина, които са имали десет или повече дни на обостряне. Всяко упражнение се извършва приблизително десет пъти, можете да започнете с пет пъти или по-малко, като постепенно добавяте номера си, докато - благодарение на благополучието. Дишането се препоръчва със скорост 4 × 4 (четири секунди вдишване, пауза, четири секунди издишване, пауза).

  1. Стартова позиция: стояща, крака - раздалечена рамо, ръце, спуснати по тялото:
    • вдишвай, бавно вдишвай, вдигни глава и погледни тавана, издишайки - спусни глава и погледни под краката му;
    • гладко, без да спускате, завъртете главата до дясното рамо (вдишване), след това - наляво (издишване);
    • дишането е произволно - ротацията на ръцете се простира до страните на ръцете напред, после - обратно;
    • вдишване - бавно повдигнете ръцете си през страните нагоре, издишвате - просто спускате надолу.
  2. Началната позиция е:
  • сложи краката си леко по-широк от раменете, ръцете на кръста: дишане - провисване назад, поставяне лактите назад докато издишате - превежда лактите да се огъват напред и обратно;
  • крака заедно, дишащи произволно: с ръце надолу, огънете коляното и издърпайте петата от пода, колкото е възможно повече, станете на петите на левия крак, а след това - отдясно;
  • краката заедно, дишането е произволно: ние се търкаляме от петите до петите с два крака едновременно.
  1. Седни на един стол, коленете се огъват под прав ъгъл, слагат крака на пода, ръце на талията, произволно дишане:
  • да наклоните тялото наляво-надясно;
  • половин минута "ходене", с възможно най-високото издигане на коленете.
  1. Застанете с лявата си страна до задната част на стола, залепете гърба си, изпълнете люлеенето с десния си крак: вдишване - напред, издишване - обратно, тогава - същото за другия крак.
  2. Легнете на гърба си, ръцете на кръста:
  • вдишвайте - повдигнете главата и раменете си, погледнете пръстите на краката - издишайте - началната позиция;
  • вдишвайки, вдигайки лявата си ръка, докато огъваше десния си крак, без да крачи от пода, издишвайки - да вземе началната позиция;
  • вдишване - повдигнете изправен десен крак, издишване - пуснете надолу, след това - наляво.
  1. Легнете на гърба си, леко повдигнете багажника, наблягайте на лактите: вдишвате - повдигнете изправения десен крак, издишвате - пуснете надолу, а след това - наляво.
  2. Легнете по гръб, с ръце надолу по багажника, дишайки произволно: огънете краката си, една минута, за да завъртите педалите на мотора.
  3. Седнете на пода, опънете краката си, ръцете - в задната част: вдишване, навеждане, повдигане на таза, издишване - връщане в първоначалното си положение.
  4. Застанете на всички четири:
  • вдишвайки - вдигайки глава, издишвайки - спускайки се, придърпвайки я към нея между ръцете й с десния си крак, свивайки я нагоре, после наляво;
  • вдишване - вдигнете лявата си ръка отстрани и нагоре, издишайте - до долната част на гърба;
  • вдишване - повдигнете басейна, разколете коленете, наклонете главата (хълма) - издишайте;
  • вдишвай - извит нагоре, извит нагоре, спускайки глава, издишвайки - да се наведе гърба му и да вдигне глава.
  1. Легнете по корем, се повиши успоредно на тялото на равнината на пода, се фокусира върху предмишницата, който се намира пред вас успоредни една на друга и пръстите на краката, стои в това положение, гледайки право напред, спокойно и дълбоко дишане, колкото можете.
  2. Легнете на гърба си и направете няколко пълни с дълбоки вдишвания и издишвания, опитвайки се да дишате перитонеума.

Незабавно целия комплекс в пълен обем не е необходимо, необходимо е да се съобразявате с възможностите на тялото си.

Противопоказания за терапевтични упражнения са: влошаване на пептична язва, хеморагичен гастрит, стеноза, тежка форма на гадене с чести гадене, силна болка.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Медикаменти

Предотвратяване

Най-важното нещо при предотвратяването на гастрит, както повечето други заболявания, е отхвърлянето на лошите навици и здравословния начин на живот.

Трябва да следите диетата си, да опитате да ядете качествени храни, да ядете редовно, да не гладувате дълго време и да не преяждате. Научете се да не бързате за храна и напълно да дъвчете храната. Дори и при дъвчене започва да се открояват стомашния сок, освен храната е частично дезинфекцират със слюнка, дори Helicobacter не може да достигне стомаха, умира в устата. Офис работниците, които прекарват много време в седнало положение, трябва да се опитат да водят по-оживен начин на живот, умереното упражнение ще насърчи активирането на всички естествени процеси в тялото.

Първите признаци на храносмилателни нарушения трябва да бъдат повод да се консултирате с лекар. В диагнозата на остър гастрит, ранно лечение и строго спазване на медицински прегледи ще помогне на пациента достатъчно бързо, за да се възстанови напълно повредената лигавицата на стомаха, както и корекцията на навици към здравословен начин на живот - не за да се справят със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хората, които знаят, че имат ниска киселинност и особено с анатомичен гастрит, като превантивна мярка за влошаване на атрофичните процеси, препоръчват ежегодно ендоскопско изследване.

trusted-source[33], [34], [35], [36]

Прогноза

Възпалението на стомашната лигавица с намалено производство на хлороводородна киселина като цяло не е опасно заболяване, ако не пренебрегне симптомите и не започне лечение във времето. Пациентите за дълго време, почти цял живот, са в състояние да работят. Ако ядете правилно, оставяте лоши навици и поддържате здравето си, това заболяване не ограничава човешките способности.

Въпреки това, в случай на пренебрегване на симптомите, е възможно да се изчакат усложнения под формата на атрофия, хипертрофия, ерозия и кървене, както и да се отговори на необходимостта от хирургическа интервенция.

trusted-source[37], [38], [39],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.