Ендокринни заболявания

През последните години съвременната ендокринология е постигнала значителен напредък в разбирането на разнообразните прояви на влиянието на хормоните върху процесите на жизнената активност на тялото. Специална роля е дадена на ендокринната система в механизмите на репродукцията, обмена на информация и имунологичния контрол. Структурният и организационен период на организма също са тясно свързани с ендокринните фактори. Например, липсата на андрогени по време на развитието на мозъка при мъжете може да бъде причината за неговата женска организация, появата на хомосексуалността. Излишъкът от тези хормони при жените във фазата на мозъчна диференциация води до неговата мъжка организация, която може да причини ациклична секреция на гонадотропини, поведенчески характеристики на организма.

Рамки на Clinical Endocrinology значително увеличен. Ендокринни заболявания са идентифицирани, генезиса на което е свързано с нарушена функция или взаимодействие на различни системи и органи. Той става известен за редица ендокринни синдроми, в която основната връзка е свързана с патогенезата на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб или други органи. Известно е, че раковите клетки в тумори на белия дроб, черния дроб и други органи може секретиращи адренокортикотропен хормон (AKGT), бета-ендорфини, растежен хормон, вазопресин и други хормонално-активни съединения, което води до развитието на ендокринни синдроми с други клинични прояви с патология функция жлези с вътрешна секреция.

В основата на патогенезата на ендокринните заболявания са нарушенията на сложните взаимодействия на ендокринните, нервните и имунологичните системи на специфичен генетичен произход. Ендокринните заболявания могат да възникнат в резултат на първично увреждане на функцията на ендокринната жлеза, нарушения в регулирането на секрецията и метаболизма на хормоните, както и дефект в механизма на действие на хормоните. Разкрити са клинични форми на ендокринни заболявания, при които нарушенията на хормонално-рецепторното взаимодействие са причина за патологията.

Първично поражение на функцията на жлезите с вътрешна секреция

Ендокринната система е химическа система, която регулира активността на отделните клетки и органи. Хормоните, които се освобождават в кръвта, контактуват практически с всяка клетка на тялото, но действат само върху целевите клетки, които имат генетично определена способност да разпознават отделните химикали с помощта на подходящи рецептори. Нервната регулация е от особено значение в случай на много бърза промяна във физиологичната функция, например за иницииране и координиране на доброволните движения. Очевидно, хормоните отговарят по-добре на необходимостта от дългосрочно адаптиране към условията на околната среда, поддържането на хомеостаза и прилагането на генетичната програма на различни клетки. Това разделение на двете системи е относително относително, тъй като се натрупват все повече и повече данни за тяхното взаимодействие в регулирането на отделните физиологични процеси. Това налага специални изисквания по отношение на дефиницията на "хормон", което понастоящем е комбиниран вещества отделят под влиянието на специфични сигнали и предоставящи ендокринни клетки обикновено далечен ефект върху функцията и обмяната на вещества, различни клетки. Характерна характеристика на хормоните е тяхната висока биологична активност. Физиологични концентрации на повечето от тях в кръвта варира между 10 ^-7 -10 ^-12 М. Специфичността на хормонални ефекти, определени от присъствието в клетки дискриминатори протеини могат да разпознава и свързва само специфичен хормон или вещества и други свързани с тях. Всяка функция на клетките и тялото се регулира от комплекс от хормони, въпреки че основната роля принадлежи на един от тях.

Хормоните най-често се класифицират по химична структура или чрез жлезите, които ги произвеждат (хипофиза, кортикостероид, пол и т.н.). Третият подход към класификацията на хормоните се основава на тяхната функция (хормони, които регулират водно-електролитния метаболизъм, гликемия и др.). По този принцип се разграничават хормонални системи (или подсистеми), които включват съединения с различна химическа природа.

Ендокринни заболявания могат да бъдат определени от излишък или недостиг на хормон. Хипосекрекцията на хормони може да зависи от генетичния (вродена липса на ензим, който участва в синтеза на хормона), храната (например хипотиреоидизъм поради недостиг на йод в храната), токсична (некроза на надбъбречната кора под действието на производните на инсектициди), имунологични (поява на антитела, които разрушават или друга жлеза). По този начин, диабет тип I има нарушение клетъчно медииран и хуморален имунитет, който е проява на присъствието на имунни комплекси в кръвта. HLA DR антигени намери на тироидни клетки от пациенти с дифузен токсичен гуша и тироидит на Хашимото. Те са отсъства от нормата, тяхната експресия се индуцира левцин и интерферон. DR антигени намери на бета-клетки в захарен диабет тип II.

В някои случаи хипоксерецията на хормоните може да бъде иатрогенен, т.е. Причинена от действията на лекар (напр. Хипопаратироидизъм, дължащ се на тироидектомия, дължаща се на гуша). Най-често срещаният принцип на лечение на хипоекрецията на хормоните е хормонозаместителната терапия (въвеждане на липсващия хормон отвън). Важно е да се обмисли специфичната специфичност на прилагания хормон. В оптимален вариант, прилагането на хормони и схемата на дозиране трябва да имитират ендогенната му секреция. Трябва да се помни, че прилагането на хормона води до потискане на остатъчната секреция ендогенен хормон самостоятелно, така внезапно спиране на хормон напълно лишава тялото на този хормон. Специална форма на хормонална заместителна терапия е трансплантацията на ендокринните жлези или техните фрагменти.

За да се намали секрецията на хормоните може да доведе до инфекции, тумори, туберкулоза. Когато причината за заболяването не е ясна, говорете за идиопатичната форма на ендокринната болест.

Сред хиперсекреция на причини първите хормони заемат хормонално-активни тумори (хипофизен тумор с акромегалия) и автоимунни процеси (тироиден стимулиращ автоантитела в тиреотоксикоза). Клиничната картина на хормоналната хиперсекреция може да бъде обусловена от прием на хормони с терапевтична цел.

За лечение на хиперсекреция се използват хирургични методи, както и средства, които блокират синтеза, секрецията или периферното действие на хормоните - антихормони. Последните сами имат малка или никаква хормонална активност, но предотвратяват свързването на хормона с рецептора, като заемат мястото му (например адреноблокери). Антихормоните не трябва да се бъркат с хормоналните антагонисти. В първия случай, е обикновено около синтетични наркотици, докато във втория те означава природни вещества с хормонална активност на себе си, но се получи обратен ефект (например, инсулин и адреналин има върху липолизата обратен ефект). Като антагонисти на една функция, едни и същи хормони могат да бъдат синергични с другата.

[1], [2]