Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ендемична гуша при деца
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Най-честата проява на йоден дефицит е ендемичната гуша. Образуването на гуша е компенсаторна реакция, насочена към поддържане на хомеостазата на тиреоидните хормони в организма.
Според изследвания, разпространението на ендемична гуша при деца и юноши е 15-25%. Реалната средна консумация на йод от жител на Украйна е само 40-60 мкг на ден при дневна нужда от 100-200 мкг.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на ендемична гуша при деца
При наличие на дифузно уголемяване на щитовидната жлеза според данни от палпация или ултразвук, след изключване на автоимунен тиреоидит, се предписват йодни препарати в дневна доза от 200 мкг в продължение на поне 6 месеца. След това се преминава към поддържащи дози йодни препарати. Ако по време на прием на йодни препарати в продължение на 6 месеца размерът на щитовидната жлеза не се нормализира, е показан натриев левотироксин. След нормализиране на размера на щитовидната жлеза според данни от ултразвук, се препоръчва преминаване към продължителен прием на препарати, съдържащи профилактични дози йод.
Медикаменти
Превенция на ендемична гуша
Има три метода за предотвратяване на ендемична гуша.
- Масовата йодна профилактика е профилактика, обхващаща цялото население, осъществявана чрез добавяне на йод към хранителните продукти (с помощта на йодирана сол).
- Групова йодна профилактика - в скалата на групите с висок риск от развитие на йододефицитни заболявания (деца, юноши, бременни и кърмещи жени). Тя се осъществява чрез редовен дългосрочен прием на лекарства, съдържащи физиологични дози йод (калиев йодид): деца под 12 години - 50-100 мкг/ден, юноши - 100-200 мкг/ден, бременни и кърмещи жени - 200 мкг/ден.
- Индивидуалната йодна профилактика е профилактика при индивиди чрез дългосрочна употреба на лекарства, съдържащи физиологични дози йод.
Прогноза
Протичането на дифузната нетоксична гуша е силно вариабилно. Хиперплазията на щитовидната жлеза може да персистира без нарушения в продължение на много години. В някои случаи може да се развие хипотиреоидизъм и нодуларни образувания. Всяко увеличение на размера на щитовидната жлеза определя необходимостта от постоянно диспансерно наблюдение. При провеждане на групова и масова профилактика на йододефицитни заболявания, честотата на гушата е значително намалена.
Использованная литература