Ектопия на шийката на матката

Ектопията (син. псевдоерозия, жлезиста ерозия, ендоцервикоза) е участък от вагиналната част на шийката на матката, покрит с еднослоен цилиндричен епител.

Макроскопски ектопията има яркочервен цвят и гранулирана повърхност; формата и размерът на ектопията варират в зависимост от тежестта на патологичния процес.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Разпространението на цервикалната ектопия при жени в репродуктивна възраст варира от 14 до 37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини ектопия на шийката на матката

Ектопията на шийката на матката може да има различна етиология и да се проявява в няколко морфологични форми. В повечето случаи това е нормален физиологичен процес.

Посттравматичната ектопия възниква след усложнено раждане или аборти; вродената или физиологична ектопия е свързана с физиологични особености на локализацията на прехода (границата) между плоския и цилиндричния епител при новородени, момичета и млади жени - извън външния отвор. В по-напреднала възраст ектопията е следствие от хормонални нарушения.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми ектопия на шийката на матката

Тази патология е съпроводена с абнормно и/или обилно вагинално течение и незначително кървене.

[ 12 ]

Форми

По етиологични признаци	По морфологична структура
Вродена	Просто
Дисхормонален	Разпространяващ се
Посттравматично	Епидермизиране

Простата форма на ектопия се характеризира с липсата на признаци на повишена пролиферация в клетките на колонния епител; за пролифериращите форми на ендоцервикоза е типична неоплазма на жлезистите структури, което показва прогресията на патологичния процес; епидермизиращата (заздравяваща) ектопия се отличава с появата на островчета от многослоен плосък епител в областта на колонния епител.

Епидермизацията на ектопията се извършва:

1. плоскоклетъчна метаплазия на резервни клетки;
2. директно растящи от краищата на стратифицирания плосък епител.

Като правило, заместването на еднослоен цилиндричен епител с плосък многослоен е доброкачествено. Въпреки това, при продължителни процеси на епидермизация под влияние на неблагоприятни фактори, могат да се образуват атипични промени в метапластичния плосък епител, до развитие на рак на маточната шийка.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лечение ектопия на шийката на матката

Ектропионът на шийката на матката се лекува с помощта на различни методи:

• Електрокоагулация.
• Криодеструкция.
• Микровълнова коагулация.
• Лазерна каутеризация.