Болка в ухото при преглъщане: причини, лечение

Ако болката при преглъщане се разпространява към ухото, тогава е най-логично да се консултирате с отоларинголог, тъй като най-често този симптом се появява при възпалителни процеси, засягащи средното ухо.

Не е толкова просто обаче, защото може да има едновременна болка в гърлото и ушите при преглъщане. Съгласете се, симптомът е подобен, но донякъде различен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болка при преглъщане в ухото

И така, най-простият вариант: болката в лявото ухо при преглъщане може да означава лявостранен остър или хроничен отит, а отдясно, съответно, възпаление на дясното ухо (остро или хронично). Също така, причините за болка в ухото при преглъщане могат да бъдат възпаление на слуховата (евстахиевата) тръба или вътрешното ухо (лабиринтит).

Но болката в гърлото и ушите при преглъщане при повечето пациенти е патогенетично свързана или с фоликуларен фарингит (бактериално или вирусно възпаление на лигавицата на фаринкса и лимфните възли, разположени в него), или с остър тонзилит (ангина), особено фоликуларен и лакунарен.

Изразените симптоми на болка в ухото при преглъщане могат да бъдат причинени от възпаление на подчелюстните, постаурикуларните или югуларните лимфни възли (лимфаденит). Болката, ирадиираща към областта на ухото при отваряне на устата, дъвчене и преглъщане, също е характерна за възпаление на слюнчените жлези (сиалоаденит) и техните тумори.

Болката в ухото при дете при преглъщане, освен всички горепосочени случаи, може да бъде един от симптомите на морбили или скарлатина. Освен това, както отбелязват педиатрите, първите признаци на морбили (приблизително ден преди кожния обрив) често се проявяват именно като възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища и лимфоидния пръстен, разположен във фаринкса. А скарлатината в много случаи се проявява като остро възпаление на палатинните сливици, подобно на ангина, или възпаление на ларинкса, подобно на остър ларингит, при което болка в ухото може да се усети при дъвчене и преглъщане.

Друго инфекциозно заболяване - с характерно двустранно подуване на паротидните слюнчени жлези - причинява болка в ухото при деца при преглъщане и прозяване, както и при дъвчене и други движения на долната челюст. А това е паротит или епидемичен паротит.

Освен това, има болка в гърлото и ушите при преглъщане, както и при завъртане на главата при наличие на такава вродена аномалия като гигантски стилоиден израстък. И в този случай патогенезата на болката е свързана с факта, че дефектният израстък постоянно дразни глософарингеалния нерв, преминаващ тук.

Причината за оплакванията от болезнено щракане в ухото при преглъщане най-вероятно се крие в свързаните с възрастта патологични промени в темпоромандибуларната става - нейната деформираща артроза или артрит. Но щракането в ухото без болка при преглъщане се случва при неправилна захапка - дистална или мезиална. Между другото, малоклузията не е само вродена: челюстите могат да променят позицията си (с повишено натоварване на ставите) в резултат на неуспешно зъбно протезиране.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Рискови фактори

При такова разнообразие от причини за болка в ухото, съпътстваща преглъщането, УНГ лекарите свързват рисковите фактори за появата на този симптом с всички възпалителни заболявания на ушите, гърлото и назофаринкса и тяхната хроничност.

Също така, рискове представляват фокалните инфекции на регионалните лимфни възли и слюнчените жлези, и до голяма степен от детските инфекциозни заболявания. А общият фактор е, разбира се, отслабеният имунитет.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диагностика болка при преглъщане в ухото

Ако болката в ухото при преглъщане е свързана с отит или тонзилит, тогава отоларинголозите, изследвайки ухото или гърлото, незабавно определят това.

Диагностицирането на болка в ухото при преглъщане има за цел да установи причината за нея. Педиатрите лесно диагностицират инфекциозни заболявания въз основа на преглед на детето и анализ на съществуващите симптоми.

Инструменталната диагностика с помощта на визуализация (по-специално, рентгенография и ултразвук) позволява на зъболекарите да определят възпаление на слюнчените жлези или лицево-челюстните лимфни възли. А за точна диагноза на захапката, патологии на ставите и мускулите на челюстта, ортодонтите и лицево-челюстните хирурзи, освен панорамни рентгенови снимки, могат да използват компютърна и магнитно-резонансна томография.

Цялостният преглед и диференциалната диагноза – понякога с участието на специалисти от други области – би трябвало да елиминират всички предположения и да доведат до правилната диагноза.

Лечение болка при преглъщане в ухото

Болката в ухото, която се появява при преглъщане, дъвчене или прозяване, е симптом, така че основното лечение на болка в ухото при преглъщане е етиологично.

В този случай болкоуспокояващите са само допълнително средство и е неприемливо да се притъпява болката с аналгетици без консултация с лекар.

При възпалителни заболявания на средното ухо се използват следните методи:

• Капки за отит
• Компреси за уши при отит
• Антибиотици за отит

Когато болката в гърлото и ушите при преглъщане е причинена от ангина, тогава именно тя трябва да се лекува. Прочетете как да направите това правилно, какви лекарства да използвате и какви народни средства помагат при възпаление на палатинните сливици в публикацията - Възпаление на сливиците: тонзилит или ангина?

Физиотерапевтичното лечение също зависи от причината за симптома; за повече подробности вижте – Физиотерапия за отит, а също и – Физиотерапия за ангина

Всички методи за лечение на възпалени подчелюстни и паротидни лимфни възли са в статията „Лечение на лимфаденит“.

Предотвратяване

Превантивни мерки могат да се предприемат само по отношение на заболявания – при условие че е разработен набор от такива мерки (като ваксинация срещу морбили и паротит) и е въведен в клиничната практика.

Не е възможно да се предотврати появата на болка в ухото при преглъщане поради отит или тонзилит, както и повечето симптоми на инфекциозни възпаления на УНГ органите.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]