Възпаление на сливиците: тонзилит или тонзилит?

Възпалението на сливиците е добре проучено и изключително често заболяване от изхвърлянето на инфекциозни лезии на горните дихателни пътища. Според СЗО 15% от населението на света страда от хронично възпаление на сливиците, докато в Украйна това е 12,6% от хората. След кариес хроничното възпаление на сливиците е на второ място по „популярност”...

Сливиците са един от човешките лимфоидни органи и участват активно в развитието на имунитета. В сливиците, поради натрупването на лимфоидна тъкан и лимфоидни възли, които се намират в лигавицата на фаринкса, се появява лимфоцитна формация. Някои от тях от сливиците се отделят в лимфния поток, а останалите лимфоцити са отбранителен пост по пътя на вдишване на микроби и вируси.

И щом врагът започне да атакува, т.е. Инфекцията във въздуха се опитва да проникне в тялото ни, сливиците "влязат в битка".

Тази "битка" може не само да спечели, но и да загуби. В последния случай има възпаление на сливиците.

В областта на фаринкса, който свързва носната кухина, устата, частите на ларинкса и хранопровода, има шест сливици. Двойка от палатински сливици е разположена от двете страни на фаринкса. Две туберкулоза се установяват по-дълбоко - в областта на фарингеалния отвор. В горната част на фаринкса, една фарингиална сливица, аденоидите (от гръцкото “желязо”) служат за защита на тялото от инфекция. И последната амигдала - езичната - се „скрива в засада” в основата на езика.

Най-често за борба с инфекцията се разказва за палатинските сливици. В ежедневието те се наричат още жлези (от латинския glandem ulam - „малък жълъд“). Така че някой видя в тях прилика с бадем и някой с обикновен жълъд. Според латинската терминология, използвана в медицината, сливиците се наричат тунизи. Ето защо, въпросът какво се нарича възпаление на сливиците, отговорът е прост - тонзилит.

[1], [2]

Причини за възпаление на сливиците

Причината за тонзилит е обикновено остра респираторна инфекция под формата на стрептококи, стафилококи и пневмококи. Сезонността на заболеваемостта е ясно проследена: в повечето случаи хората се оплакват от възпалено гърло по време на студения сезон - по време на хипотермия. Нещо повече, децата и юношите са много по-склонни да се разболеят, тъй като имунната им система е по-слаба от тази на възрастните.

Когато микробите и вирусите ударят лигавицата на сливиците, те се опитват да ги неутрализират. Силна имунна система се справя с това и ако имунната система е отслабена, сливиците не могат да преодолеят инфекцията и започва остро възпаление на сливиците.

Между другото, УНГ лекари разделят тонзилит на форми: остри и хронични. Остър тонзилит, т.е. Остро възпаление на сливиците, е възпалено гърло (от латинското "angere" - компрес). При тонзилит сливиците са засегнати главно от бета-хемолитичен стрептокок, много по-рядко със Staphylococcus aureus и Streptococcus. Острото възпаление може да засегне други сливици - фарингеален или езичен, а понякога и задната стена на фаринкса е възпалена.

Острото възпаление на сливиците (възпалено гърло) също може да бъде причинено от близки инфекциозно-възпалителни огнища - хроничен или недостатъчно третиран ринит, възпаление на параназалните синуси (синузит) и кариес. В допълнение, развитието на възпаление на сливиците допринася за затруднения в носовото дишане, при което човек диша през устата си, а студен въздух (заедно с микроби) попада директно върху лигавицата на гърлото.

Ако човешкото тяло е отслабено и често се появяват болки в гърлото, това води до формиране на постоянен фокус на инфекцията и хронично възпаление на сливиците - тонзилит, при който се наблюдават периодични обостряния.

Трябва да се отбележи, че токсините, отделяни при тонзилит и хроничния тонзилит, влизат в кръвта и лимфата и се разпространяват в цялото тяло. Следователно, тези заболявания често дават усложнения под формата на ревматизъм, инфекциозен полиартрит, нефрит и дори сепсис.

[3], [4], [5]

Симптоми на възпаление на сливиците

Първият признак на остро възпаление на сливиците е “разкъсване” в гърлото. Тогава гъделичкането се превръща в възпалено гърло (особено при преглъщане), а палатинските сливица се зачервяват и увеличават. Понякога дори дишането става болезнено. Общото неразположение може да бъде придружено от втрисане и усещане за топлина, болки в тялото и главоболие. А температурата може да скочи до + 38-39 ° C.

При изследване на сливиците се появява гнойно-жълтеникаво-бял цвят. Подмагнитните лимфни възли (а понякога и възли в шията) са увеличени и болезнени при натиск. Те могат да останат подути дори след като всички други симптоми на възпаление на сливиците изчезнат.

Друг от признаците на това заболяване е дрезгав глас и временна загуба: когато възпалеят сливиците, се появява оток, който пречи на затварянето на гласните струни. Ако не приемате интензивно лечение на стенокардия, тогава можете да получите остър ларингит, който е придружен от пристъпи на силна кашлица.

Острото възпаление на сливиците (възпалено гърло) е катарално, фоликуларно, лакунарно или флегмонозно. В най-леката - катарална - болки в гърлото, телесната температура е нискокачествена, сливиците са хиперемични, но болките в гърлото не са тежки. Фоликуларното възпалено гърло е придружено от висока температура, остра болка в гърлото (до ушите), а палатинските сливици са покрити с гнойни фоликули - жълтеникаво-бели точки с размер на елдово зърно.

Лакунарната ангина, с всички симптоми, характерни за остро възпаление на сливиците, се характеризира с факта, че гнойната плака е концентрирана в празнините на сливиците. А при флегмонозно възпаление на сливиците се образува абсцес (обикновено от една страна), а температурата може да се повиши до + 40 ° С.

Възпалението на езиковите сливици е доста рядко заболяване. Сред често срещаните симптоми за възпаление на сливиците, има различно място за възпаление и естеството на болката, която възниква, когато се движи и изплъзва езика. Дъвченето, преглъщането и изразеното произношение на звуците също са трудни. И тъй като местоположението на езиковата сливица е разположено на гърба на гърба на езика, много пациенти наричат това заболяване възпаление на хипоглосовата сливица.

Възпаление на фарингеалната сливица (аденоид) - аденоидит - възниква както в изолация, така и паралелно с възпалението на сливиците. Аденоидитът също е остър и хроничен. Причините за острата форма на възпаление на фарингеалната сливица са различни: от вируси, които са проникнали в амигдалата и от хипотермия започва активно да се развива, до други инфекциозни заболявания, когато аденоидит се проявява като тяхното усложнение.

Освен това, отоларинголозите отбелязват, че острото възпаление на фарингеалната сливица най-често засяга разширени аденоиди.

Очевидни признаци на това заболяване, в допълнение към повишаването на температурата, са затрудненото дишане в носа и муко-гнойните секрети в областта на назофаринкса. Ако възпалението засяга съседна слухова (Евстахиева) тръба, болките в ухото и слуха са намалени.

При хронична форма на възпаление на фарингитната сливица, която се появява в резултат на остър аденоидит, температурата леко се повишава, но пациентите чувстват обща слабост и чести главоболия, бързо се уморяват, слабо спят и губят апетит. А през нощта те се измъчват от пристъпи на кашлица, защото гнойното съдържание изтича от възпалената сливица и дразни задната част на гърлото.

Диагностика на възпаление на сливиците

Диагностика на възпаление на сливиците, като правило, не предизвиква затруднения. Диагнозата на възпаление на сливиците отоларинголог поставя въз основа на стандартния преглед на гърлото на пациента и списъка на неговите оплаквания. Въпреки това, при гноен тонзилит и чести рецидиви на хронично възпаление на сливиците (тонзилит), които са изпълнени с усложнения, може да е необходим кръвен тест. Това е кръвен тест за наличие на бактерии в него (анализ за С-реактивен протеин), за наличието в кръвта на антитела, резистентни към антигена на бета-хемолитична стрептококова група А (анти-О-стрептолизин), както и за откриване на антитела към имуноглобулини от клас G ( ревматоиден фактор, RF).

Също така при диагностицирането на възпаление на сливиците се прибягва до вземане на проби (намазка) на слуз или гной, образуван върху тях - за определяне на вида на патогенните бактерии и тяхната чувствителност и резистентност към антимикробни лекарства (антибиотици).

[6]

Как за лечение на възпаление на сливиците?

При всички заболявания, причинени от инфекция, лечението е двустранно. От една страна, е необходимо да се премахнат симптомите на болестта, а от друга - да се премахне причината за възпалението и да се освободи тялото от инфекция. Това трябва да бъде лечението на възпалението на сливиците.

Медикаментозно лечение на възпаление на сливиците включва използването на антибактериални дезинфекционни състави за гаргара, средства за намаляване на температурата и болката, както и антибиотици (задължително при гнойно възпаление на сливиците).

Гангилирането при лечението на възпаление на сливиците играе важна роля, тъй като

Механично намаляваме броя на патогенните бактерии в ларинкса и потискаме тяхната активност. За тази цел в продължение на десетилетия се използват разтвори на борна киселина (една чаена лъжичка за чаша вода), 1% разтвор на водороден пероксид, разтвор на риванол (една чаена лъжичка на 200 ml топла вода), разтвор на фурацилин (1 таблетка на 100 ml вода). Можете да използвате готови антимикробни разтвори - йодинол, диоксидин или хлорофилит.

За да се отървете от болки в гърлото, успешно се използват различни хапчета и таблетки с антисептично и локално противовъзпалително действие. Например, "Sage P" хапчета, които се препоръчва да ги държи в устата, докато те са напълно абсорбира: за възрастни - не повече от 6 броя на ден, а за деца под 5 години - не повече от две хапчета. Това лекарство се препоръчва за лечение на възпаление на сливиците по време на бременност.

Таблетки за резорбция "Фарингосепт" като основен компонент има вещество амазона монохидрат със силно местно бактериостатично действие срещу стрептококи, стафилококи и пневмококи. За деца над седемгодишна възраст и възрастни, допустимата дневна доза е 3-5 таблетки, които трябва да се държат в устата до пълно разтваряне. Съставът на това лекарство е захароза, така че те най-добре да не се използват при диабет. Но при лечението на възпаление на сливиците по време на бременност и кърмене може да се вземе Фарингосепт.

Антисептичен препарат за местна употреба - стрепсилни таблетки и таблетки за смучене - съдържат амилметакрезол (антибиотик за локално приложение) и лидокаин хидрохлорид (местна упойка). Възрастни и деца над 12 години са инструктирани да го приемат по една таблетка наведнъж, не повече от 5 пъти на ден и не повече от три дни.

Анатол, дихлоробензилов алкохол, ментол и ментово масло са включени в състава на Dr. Tiss Angi Sept резорбционни таблетки (с различни аромати). Ароматният етер-анетол се използва като аромат за козметика. Но дихлоробензил, съдържащ хлор, се отнася до органохалогенни съединения, които, ако влязат в тъканта, могат да се натрупват и разлагат, което води до промени в структурата на протеините... Тези таблетки имат антисептичен ефект. Препоръчва се една таблетка да се разтваря на всеки 2-3 часа. Противопоказания - детска възраст (до 5 години), а по време на бременност и кърмене те трябва да се приемат само след консултация с лекар.

Пастили "Septolete" (и "Septolete D" и "Septolete Neo"), различни от ментол, тимол и съществена мента и евкалипт масла съдържат бензалкониев хлорид - силно антисептично средство, активно срещу стафилококи, стрептококи, Escherichia Coli и Pseudomonas пръти, анаеробни бактерии, гъбички и плесени. Използва се дори за дезинфекция на помещения и медицински продукти. "Septolet" не се препоръчва за деца под 4-годишна възраст, а за лечение на възпаление на сливиците по време на бременност и кърмене, можете да приемате това лекарство само по препоръка на Вашия лекар.

Лечение на възпаление на сливиците с антибиотици

Въпреки факта, че антибиотиците, в допълнение към благоприятните ефекти, имат маса от странични ефекти, микробите, които причиняват възпаление на сливиците, често са в състояние да се справят само с тях. Виждайки гнойна плака или фоликули на жлезите, лекарят със сигурност ще предпише поне 5-дневен курс на лечение на възпаление на сливиците с антибиотици с едно от следните лекарства.

Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин с широк спектър на бактерицидно действие. Сред неговите противопоказания са свръхчувствителност към други пеницилини, колити, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. Списък на страничните ефекти започва с "безвредна" дисбиоза и завършва с тахикардия, объркване, промяна в поведението и депресия. Амоксицилин 0,5 g таблетки се предписват на възрастни и деца над 10 години, 3 пъти дневно, а при тежки случаи - до 1 g три пъти дневно (преди или след хранене). Курсът на лечение е от 5 до 12 дни под контрола на функциите на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците.

Amoxiclav е антибиотик с широк спектър на действие, съдържащ амоксицилин (виж по-горе) и инхибитор на b-лактамаза клавуланова киселина. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 таблетка от 375 mg на всеки 8 часа, при тежко възпаление на сливиците - по 1 таблетка по 625 mg три пъти дневно. Курсът на лечение - 5-14 дни - с задължителен контрол на черния дроб, бъбреците и хемопоетичната функция.

Аналози на тези две лекарства - аугментин, амозин, флемоксин солютаб. В комбинация с антибиотици лекарите предписват лекарства за поддържане на чревната микрофлора: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform и др.

Vilprafen (и неговият аналог vilprafen soljutab) е антибиотик от макролидната група, активната съставка на лекарството е йозамицин, активен срещу грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, особено концентрирани в белите дробове и сливиците. Vilprafen се предлага под формата на таблетки от 100 и 500 mg. За възрастни, дневна доза от 1-2 г (в 3 дози, с пълна чаша вода), за деца, дозата се изчислява в зависимост от теглото на тялото им - 40-50 мг на килограм телесно тегло на ден.

Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат изразени под формата на: дискомфорт в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, стоматит, загуба на апетит, уртикария, дерматит, ангиоедем, жълтеница. Противопоказано е употребата на вилпрафен за лечение на деца с тегло до 10 kg, с тежка нарушена чернодробна функция и свръхчувствителност към лекарството. Разрешено да се използва за лечение на възпаление на сливиците по време на бременност след медицинска оценка на ползите за майката и възможния риск за плода.

За локално лечение на възпаление на сливиците с антибиотици се произвеждат лекарства под формата на спрей: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Аерозолните продукти без антибиотици също са се доказали: Ingalipt, Kameton и Anti-Angin формула. Kametone съдържа антисептичен хлоробутанол, камфор и левоментол. В анти-ангина, бактерицидното вещество хлорхексидин, докато антимикробното действие на Ingalipt е осигурено от неговите разтворими сулфаниламиди.

Лечение на възпаление на сливиците с алтернативни средства

Различни състави за гаргара при лечението на възпаление на сливиците спомагат за облекчаване на болката и изчистване на лигавицата на жлезите на гнойната плака. Най-простото и същевременно много ефективно лечение на възпалението на сливиците с алтернативни средства е често гаргара с разтвор на сол и сода. За чаша хладка вода трябва да вземете една чаена лъжичка (без купчина) от двата компонента и да им добавите 5 капки йодна спиртова тинктура.

Изплакването с преварена вода с пресен лимонов сок (до чаша вода - сок от половин плод) значително ще намали болката в гърлото. При различни форми на възпаление на сливиците при възрастни и деца, отвари и инфузии на лечебни растения перфектно помагат: жълт кантарион, градински чай, лайка, невен, коприва, овощна градина, бял равнец, живовляк, евкалипт. Те се приготвят по една рецепта: една супена лъжица суха трева се взима в чаша вряща вода (2-3 вида растения могат да се използват по едно и също време), излива се с вряща вода, довежда се до кипене и се влива в запечатан контейнер до комфортна температура. Изплакнете колкото повече - толкова по-добре.

Алтернативната медицина отдавна е известна как да се облекчи възпалението на сливиците. И тук на първо място - мед и други пчелни продукти. В допълнение към използването на лъжица мед, ядена при първия признак на гъделичкане и възпалено гърло, е много полезно да се добави естествен мед (непълна чаена лъжичка на 200 мл) към различни билкови състави за гаргара с гнойно възпаление на сливиците. Прополисът, който не отстъпва на антибиотиците заради бактерицидните си качества, трябва да се добави към същите билкови отвари - 20 капки тинктура от прополис на 100 мл инфузия за гаргара. Достатъчно са три изплаквания през деня. По време на възпаление на сливиците най-малко веднъж на ден - по 15 минути - трябва да се дъвчат зъби със забруси. Мощните антибактериални свойства на тези пчелни продукти се проявяват особено добре в процеса на лечение на възпаление на езиковата сливица, към която не винаги се достига.

И с хронично възпаление на сливиците при деца (тонзилит), отлично средство за смазване на жлезите е смес от 1 част сок от алое и 3 части течен (за предпочитане цветен) мед. Процедурата трябва да се извърши в рамките на две седмици - веднъж дневно.

Профилактика на възпаление на сливиците

Основната задача в превенцията на възпалението на сливиците е укрепване на имунната система и поддържане на защитните сили на организма “в пълна бойна готовност”. Това, което трябва да направите, е добре известно на всички: да се придържате към здравословен начин на живот. Това е да се движи повече, да бъде на открито, да се закалява, да се яде много пресни зеленчуци и плодове.

Освен това е необходимо да се сведат до минимум провокиращите фактори: да не се прекалява, да не се пие студено, да се спре тютюнопушенето (никотинът намалява кръвообращението в слизестите сливици и като цяло нарушава нормалното функциониране на дихателната система). Дишането трябва да бъде само през носа: лигавицата на носа изчиства вдишвания въздух не само от прах, но и от микроорганизми. В допълнение, преминавайки през носа, въздухът става по-топъл и по-влажен - само за да нямаме проблеми с гърлото, трахеята, бронхите и белите дробове. Всичко, което е постоянен потенциален (и действителен) източник на възпаление, трябва да бъде излекувано: хроничен хрема, синузит, кариес. Между другото, за предотвратяване на възпаление на сливиците е много полезно да се направи изплакване с отвари от билки след ежедневно измиване на зъбите - с постепенен преход към по-хладен разтвор. За такива процедури са подходящи градински чай (2 части), жълт кантарион (2 части), листа от майка и мащеха (2 части) и цветя от невен (1 част) и лайка (1 част). На чаша вряща вода вземете една супена лъжица от сместа от тези лечебни растения и оставете да заври. Една чаша е достатъчна само за два изплаквания - сутрин и вечер.

Що се отнася до прогнозата за възпаление на сливиците, трябва да се отбележи, че ангина и хроничен тонзилит често водят до усложнения като ревматизъм, инфекциозен полиартрит, нефрит и дори сепсис.

За всички видове възпаления на сливиците стрептококите се размножават с освобождаването на продуктите от тяхната жизнена активност - токсини, които влизат в кръвта и лимфата и се разпространяват в цялото тяло. Ако самите токсини и микроби с лимфен поток проникнат в лимфните възли, то започва възпалението им - регионален лимфаденит.

Влизайки в кръвта, токсините водят до дисфункция на много системи на тялото. Например стрептококовият токсин стрептолизин-О предотвратява наситеността на сърдечния мускул с кислород и по този начин пречи на провеждането на сърдечни импулси. А ензимът протеиназа, секретиран от стрептококи, причинява увреждане на съединителната тъкан на сърдечните структури. А медицинската наука е склонна да заключи, че това е причината за патологични промени в заболяването като ревматизъм.

[7], [8]