Болка в дясната гърда

Има много имена за човешката физическа болка: „пазач на здравето“ и „граничар на аванпоста между човешкото тяло и външната среда“... Всичко е правилно, защото човешкото тяло реагира на всяко нараняване или заболяване с болезнени усещания с различна локализация, интензивност и продължителност. И основната задача е да се установи причината за болката. Нека разберем какво сигнализират болковите рецептори, когато усещаме болка в дясната част на гърдите.

Нека веднага уточним, че „гръден кош“ е понятие, което варира значително в ежедневието. Ако се придържаме към понятията за човешка анатомия, то това е една от частите на тялото, образувана от гръдната кост, ребрата, гръбначния стълб и мускулите, тоест гръдният кош (на латински - compages thoracis). Гръдният кош съдържа гръдната кухина и горната част на коремната кухина. Всичко това - както отвътре, така и отвън - е заобиколено от мускули.

Предната стена на гръдната кухина наричаме още гърда, а при жените - млечните жлези, разположени върху нея (на латински - mamma). Между другото, мъжете също имат млечни жлези, но те - поради пълна безполезност - остават в недоразвито състояние и не изпълняват никакви функции.

Ще разгледаме болката в дясната част на гърдите във всички варианти на понятието „гръден кош“.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Защо ме боли дясната гърда?

Като се има предвид, че в дясната част на човешкия гръден кош има определени органи, етиологията на болезнените усещания в тази локализация най-често се свързва с тях.

Болката в дясната част на гърдите при дълбоко вдишване дава на лекарите всички основания да предполагат, че човек е развил такова често срещано заболяване като десностранна пневмония. Дясната пневмония е по-често срещана от лявата, тъй като десният бронх е по-къс и по-широк от левия, което допринася за неговата инфекция. В същото време, както отбелязват лекарите, напоследък зачестяват случаите на латентна десностранна пневмония - когато тя протича практически без симптоми.

Ако болката в дясната част на гърдите при вдишване е придружена от кашлица със серозно-гнойни храчки, това може да е признак на всяко друго заболяване на белите дробове и бронхите: бронхит, плеврит, туберкулоза, злокачествен белодробен тумор.

Болката в дясната част на гърдите може да има мускулна или костна етиология. По този начин, мускулната болка от дясната страна на гърдите често е свързана с така наречения миофасциален болков синдром - спазъм на напрегнати мускули, при който има болезнени уплътнения в близост до нервните влакна на мускулната тъкан. Този синдром е типичен за спортисти и хора, свързани с постоянно тежко физическо натоварване.

Ще има силна болка в дясната част на гърдите (от дясната страна на гръдната кост) и с междуребрената невралгия. При тази патология рецепторите за болка на периферните междуребрени нерви реагират на хипотермия, възпалителни огнища, вдигане на тежести, силен стрес, резки движения или продължително неудобно положение. Острата болка в дясната част на гърдите - по протежение на ребрата - се разпространява до гръдната кост и се усилва при всяко движение и дори дишане.

Тъпа болка в дясната част на гръдния кош (от дясната страна на предната, страничните и задната стени на гръдния кош) е типична за спондилоза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, при която прешлените се деформират поради разрастването на костна тъкан. Патологичните шиповидни израстъци по прешлените (остеофити) стесняват гръбначния канал и притискат нервните окончания. Това води до тъпа, болезнена болка в съответния отдел на гръбначния стълб, която се усеща във всички стени на гръдния кош. Също така, причина за болка в дясната част на гръдния кош - подобно на междуребрената невралгия - може да бъде гръдна остеохондроза, която често се бърка с пневмония.

Болката под дясната гърда и в горната дясна част на корема може да бъде причинена от остри и хронични заболявания на жлъчния мехур и черния дроб: холецистит, холелитиаза, панкреатит или хепатит.

Болка в дясната гърда при жените

Болката в дясната гърда при жени с нормален менструален цикъл е следствие от естествени хормонални промени, които настъпват в женското тяло всеки месец. Такава болка се нарича мастодиния и при липса на патология не е силна: леки болезнени усещания се причиняват от докосване на млечната жлеза.

Въпреки това, засилената болка в дясната гърда може да е признак на фиброкистозни промени в тъканта на гърдата - мастопатия (дифузна и нодуларна). При дифузна мастопатия се наблюдава подуване на дясната (или лявата) гърда, уплътняване на тъканите, появяват се болка и секрет от зърното. След това заболяването преминава във втория етап - нодуларна мастопатия. В този случай болката в дясната гърда се засилва и става почти постоянна, а размерът на кистозните образувания се увеличава.

Болка в дясната гърда (в някои области на млечната жлеза) с промяна във формата ѝ, зачервяване на кожата, прибиране на зърното и кърваво течение са признаци на рак на гърдата.

Как се проявява болката в дясната част на гърдите?

Остра болка в дясната част на гърдите - със задух и пристъпи на задушаване - може да бъде белодробна емболия, при която луменът на кръвоносните съдове на белите дробове е блокиран от тромб (плътен кръвен съсирек). В този случай болката се появява внезапно, дишането става трудно, започва суха кашлица, човек се поти обилно и може да загуби съзнание.

Остра болка в дясната част на гърдите (в областта на ребрата) след физическо натоварване, кашлица или без видима причина, която се разпространява към врата и рамото и се усилва при дишане и движение, може да показва наличие на въздух в плевралната кухина между гръдната стена и белия дроб - пневмоторакс.

Ако парещата болка в дясната част на гърдите (в дясната част на гърдите) се утежнява от задух и влажна кашлица (с гнойни храчки), тогава най-вероятно пациентът има бронхит от втори или трети стадий или възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Болката в дясната част на гръдния кош, простираща се в областта на подмишницата и понякога преминаваща в пронизваща болка в дясната част на гръдния кош при липса на тъканни бучки, показва невралгия.

Постоянната дърпаща болка в дясната гърда при жените (т.е. в млечната жлеза) най-често се свързва с мастопатия.

Диагностика на болка в дясната част на гърдите

Тъй като болката в дясната част на гърдите се появява при различни заболявания и може да бъде съпроводена от много други симптоми, диагнозата се поставя не само въз основа на прегледа на пациента и анамнезата. Като правило, пациентите с оплаквания от този характер се подлагат на рентгеново изследване.

По този начин, рентгенографията на гръдния кош дава възможност да се открие десностранна пневмония и да се започне своевременно нейното лечение. В случай на пневмония, пациентът също така прави лабораторен кръвен и храчков тест.

Диагнозата на болка в дясната част на гърдите, дължаща се на белодробна емболия, се извършва с помощта на компютърна томография (КТ) и електрокардиограма (ЕКГ). Рентгеновите лъчи и ултразвукът помагат за идентифициране на пневмоторакс.

А диагнозата болка в дясната гърда (млечна жлеза) при жените се извършва въз основа на пълен преглед, който включва ултразвуково изследване на млечната жлеза, мамография, кръвни изследвания за хормони и туморни маркери. Освен това, при нодуларна мастопатия, както и при съмнения за доброкачествени или злокачествени тумори на млечната жлеза, може да се наложи вземане на тъканна проба - биопсия.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на болка в дясната част на гърдите

„Не бива да лекувате следствието, без да излекувате причината“ е основният принцип на терапията за всички синдроми на болка.

Болката в дясната част на гърдите се лекува само след като лекарят е установил точна диагноза. Терапията за пневмония е насочена към елиминиране на източника на възпаление, така че лекарите предписват курс на антибиотици. А за облекчаване на кашлицата се използват отхрачващи средства.

При лечението на болка в дясната част на гръдния кош, свързана с междуребрена невралгия, миофасциален болков синдром, спондилоза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб и гръдна остеохондроза, специалистите използват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, перорални аналгетици и локални анестетични мехлеми и гелове, а също така предписват различни физиотерапевтични процедури.

Лечението на болка под дясната гърда и в горната дясна част на корема, дължащо се на холецистит, жлъчнокаменна болест, панкреатит или хепатит, ще бъде насочено към елиминиране на патологичните процеси в съответните органи и, както сами разбирате, самолечението няма място тук.

След консултация с мамолог, който ще определи причината за болката в гърдите, жените получават подробни препоръки за лечение на заболяването. В повечето случаи лечението на болката в дясната гърда при жени - с отрицателни хистологични тестове за онкология - е консервативно. Предписват се диуретици, хомеопатични лекарства, витамини и, ако е необходимо, хормонална терапия.

Предотвратяване на болка в дясната част на гърдите

Болката в дясната част на гърдите, която човек усеща, е проява на много различни заболявания, които възникват по различни причини. Възможно ли е да се гарантира, че никога, никъде и в нищо няма да ни боли?

Преди всичко, трябва да лекувате всички заболявания, които имате, и да се грижите за здравето си, защото „който очаква да си осигури здраве, като е мързелив, е толкова глупав, колкото и човекът, който мисли да подобри гласа си, като мълчи.“ Това е казал древногръцкият философ Плутарх.

В средновековна Италия град Салерно, близо до Неапол, е имал собствено медицинско училище, а през 14 век там е написан Здравният кодекс на Салерно, който започва:

Ако искаш да си възвърнеш здравето и да не познаваш болести,
прогони бремето на тревогите и смятай за недостойно да се ядосваш,
вечеряй скромно, забрави за виното, не го смятай за безполезно
да стоиш буден след хранене, избягвайки обедния сън.

Не задържайте урина твърде дълго, не насилвайте червата си с напъване;
Ако наблюдавате това, ще живеете дълго на този свят.
Ако няма достатъчно лекари, нека трима бъдат вашите лекари:
весело настроение, мир и умереност в храната...