Артрит на ларинксалните стави: причини, симптоми, диагноза, лечение

Артритът на ларинкс ставите възниква основно и вторично. Основно ревматоиден артрит са причинени от инфекция и явна, заедно с увреждане на други стави - ръцете, краката, рядко големите стави (ревматоиден и ревматоиден poliatrtrity).

Ревматоиден артрит, от T.M.Trofimova определение (1989) - е възпалително заболяване на ставите характеризира с хронична прогресивна разбира и е един от най-честите заболявания на ставите. Причината за това заболяване не е известна. Голямо значение е прикрепен към автоимунен процес, който черта е да се разработи лимфоцити и антитела (автоантитела) срещу собствените тъкани на организма. В началото на заболяването се наблюдава подуване на ставите, и по-късно образува subluxations, контрактури и ги анкилоза. Тяхната функция постепенно се нарушава. При ревматоиден артрит, в допълнение към артрит, може да настъпи подути лимфни възли, подкожно образуване на безболезнено възли, които са разположени най-вече около лакътя ставите (ревматоидни възли), признаци на увреждане на периферната нервна система (неврит) и вътрешните органи (сърце, бели дробове, nochek). В някои случаи, повишена телесна температура, понякога до 38-39 ° С Тези явления ревматоиден артрит представляват важни диференциално-диагностичен функции, които отличават ревматоиден артрит от ларинкса често срещано усложнение артритна описано по-горе са вулгарни заболявания.

Rheumatism, по дефиниция N.N.Kuzmina (1989) - е системно възпалително заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с преобладаващ процес на локализация в CAS и развива в предразположени да го хора, предимно млади, във връзка с инфекция, причинена от бета-хемолитични стрептококи група специална функция на това заболяване е епидемиологичната му проявление в по-младите възрастови групи (деца образователни институции, военни части, и така нататък. Н.). Установено е, че в началото на заболяването или неговото повторение се предхожда от тонзилит, фарингит, ринит, или скарлатина. От намазка с болното лигавицата на носоглътката се поставят често бета-хемолитични стрептококи група А и кръвния серум проявяват повишено съдържание protivostreptokokkovyh антитела. Потвърждение на ролята на стрептококова инфекция в появата на ревматизъм, особено ревматоиден артрит ларинкса, заедно с по-горе характеристики, е възможността да се предотврати развитието си с подходяща обработка на пеницилин на инфекцията и предотвратяване на рецидив чрез определяне bitsillina.

Понякога артрит ставите ларинкса възниква в резултат на инфекция от гонококови инфекции, получената endolaryngeal ятрогенна травма (в горния GI ендоскопия, laringobronhoskopii, интубация за даване на анестезия наблюдение хранопровода, отстраняване на чужди тела), травма и чужди тела като глас при свръхвисока напрежение. Ако ларинкса, причинени от ревматоиден артрит или процес подагра, е необходимо продължително хронична.

[1], [2], [3], [4]

Патологична анатомия

Патологичните промени в артрита на ларингеалните стави са различни в зависимост от етиологичния фактор. При тривиални процеси възпалителните промени са ограничени до серозен синовит с последващи фибринови промени в ставните чували. При по-тежък артрит се развива гнойно възпаление, което понякога се съпровожда от некроза. След елиминирането на възпалителния процес в повечето случаи се развива анкилоза на ставните и цикатрични промени, които ограничават неговата функция. При инфекциозен и специфичен артрит патоанатомичната картина се характеризира със специфични особености на всяко отделно заболяване (дифтерия, скарлатина, туберкулоза, сифилис и др.).

Артрит на метакарпалната става

Причината за това заболяване може да служи като банални и инфекциозно-специфични заболявания на ларинкса, което води до поява perihondrita ларинкса, целулит или абсцес на фаринкса и, както вече бе отбелязано по-горе, в резултат на ревматоиден или ревматични процеси, подагра, гонококова инфекция и др. Предаване на инфекция може да възникне чрез контакт (за продължителност), хематогенен или лимфогенен път. Етиологични фактори често са хемолитични стрептококи, стафилококи и поли-микробна асоциация. В инфекциозни заболявания и специфичен, заедно с банални микрофлора, и представя специфичната, определя общата клинична картина на специфичното заболяване.

[5], [6], [7], [8]

Симптомите на артрита на склерата

При остри форми на артрит perstnecherpalovidnogo общи болестни симптоми са много сходни със симптомите в перихондриум аритеноидния хрущял: .. Дисфония, дисфагия, ларинкса регион, съответстващ на набъбване и др Voice гънки на страната на лезията се ограничава в движение или напълно неподвижна. Това състояние се различава от неговите неврогенни лезии (неврит или повтарящи нараняване на нерв подходящо), така че лигавицата на аритеноидния хрущял хиперемичната, едематозни, хрущялни контури се заглажда. Voice пъти по този начин отнема всяко междинно положение между изходно положение, когато задействането и (intermedial позиция) или позицията приближава медианата (paramedian позиция). Ако има двустранно артрит perstnecherpalovidnogo съвместно, тогава paramedian позиция дойде феномена на задушаване, често изискваща спешни трахеотомия (за всички стеноза на ларинкса възпалителни и инфекциозни geieza изискващи спешни трахеотомия произвежда по-ниска, за предпочитане на нивото на 3-4-ия трахеален пръстен, далеч от фокус на възпаление за предотвратяване на инфекция на трахеостомията).

След изчезването на остри явления, зоната на ставата остава известно време едематологична, мобилността му е ограничена, което засяга ларингеалната функция на ларинкса. В случай на постоянна анкилоза на засегнатата става явление се наблюдава reperkussionnogo затихване функция на повтарящи нерв на засегнатата страна в резултат на атрофия на невромускулната система на "липсата на активност".

Диагностика на артрит на цикатриката

Диагноза perstnecherpalovidnogo съвместно артрит не предизвиква затруднения в генезиса на възпалителни артрит ларингеални ставите, е по-трудно при ревматоиден артрит и ревматични. В последния случай диференциалната диагноза се основава на общи и локални признаци на основното заболяване. Чрез невромускулната дисфункция при едностранно лезия на повтарящ нерв анкилоза perstnecherpalovidnogo съвместен диференцират на базата на това, че в първия случай, гласът на булото на хрущяла разположен под наклон надолу към лумена на ларинкса и се движи с движение противоположния гласни струни, като в анкилоза съвместно движение аритеноидния хрущял невъзможно. Perstnecherpalovidnom липса на движения в ставата може да се инсталира опит на шофиране на аритеноидния хрущяла в директна ларингоскопия.

[9], [10], [11], [12]

Артрит на трансперитонеалната става

Артритът на трансперитонеалната става възниква по същите причини като пустинтерпаловидното коляно. Тя е поставена диагноза, че с натиск върху страничните плочи на щитовидния хрущял се появява остра болка дълбоко в гърлото по време на фонация високи звуци, излизащи в съответната половина на шията, а понякога и в ухото, и въз основа на спонтанна болка. Ендоскопията разкрива признаци на възпаление на съответната половина на ларинкса в областта на пустинния папур.

[13], [14], [15]

Лечение на артрит на ставите на ларинкса

Лечението на артрит на ларинкса се извършва в съответствие с етиологията на заболяването и патоанатомичното състояние на неговото текущо състояние.

Прогноза на ларингеалния артрит

Прогноза на функциите на ларинкса е благоприятно при ревматоиден или ревматоиден артрит, подагра е по-малко благоприятен (отлагането на соли в ставите) и предпазлив когато банални артрит етиология, най-податливи на образуване на анкилоза на ставите.