Катаракта

Катаракта е вродена или придобита дегенеративна непрозрачност на лещата. Основният симптом е постепенното безболезнено замъгляване на зрението. Диагнозата е установена или инсталирана офталмоскопично и при инспекция на прореза лампа. Лечението на катаракта се състои в хирургично отстраняване на лещата и имплантиране на вътреочната леща.

Катаракта - всяка непрозрачност на лещата. Наскоро открихме, че катаракта прогресия мътност намалява obscheyu на количество (особено разтворим) протеин изчезне аминокиселини, промяна на съдържанието на свободни, плътно свързан labilno- и карбамид като спътник компонент на оптичната система. Значително намалена активност laktatdegidrogeiazy и има промяна в спектъра на изоензим, което показва забавяне на скоростта на гликолиза, намаляване на тъканите с кислород, развитието на метаболитна ацидоза. Взаимодействието на обменните процеси е нарушено.

По този начин катаракта е протеинова болест. На основата на развитието на патологичните промени в лещата, водещи до катаракта, има нарушения на метаболитните процеси. Значително влияние върху развитието на тези процеси прави околната среда, т. Е. Факторите на околната среда, условия на живот, хронични и системни заболявания, вредни навици (тютюнопушене, консумация на алкохол) и др. В тази връзка, за да се предотврати напредването непрозрачност е необходимо да се извърши разяснителна работа с пациентите относно необходимостта от изключване на тютюнопушенето, редовно лечение на коронарна болест на сърцето, дихателна недостатъчност, диабет, хелминова инвазия. Превенция ден обектив заболяване са много важни, елиминиране на вредните за околната среда фактори (радионуклиди, химикали, замърсяващи почвата), борбата срещу алкохолизма.

Обективът, за разлика от всички останали вещества на окото, расте през целия живот поради епитела вътре в себе си. Това се случва по следния начин. Епителът на лещата се намира под формата на слой или милиони клетки. Те се размножават през цялото време и се преместват в екватора. Когато епителната клетка достигне екватора, тя става майка и ражда влакна на лещите - две близнаци, едната от които отива в предната част, а другата - в задната част. Клетката, която даваше потомство, умира, лизи. Но в природата няма празнота, мястото на тази клетка е заето от сестра й, а процесът продължава. С възрастта млади влакна от лещи се натрупват в периферията, по-старите около ядрото. Колкото по-голям е пациентът, толкова по-плътно ядрото. По този начин влакната на лещите в процеса на възпроизвеждане са склонни към центъра и се сблъскват един с друг, което води до образуването на кортикални шевове. Шевът на кортекса е мястото на сблъсъка на влакна от лещи, където се е спрела група влакна, т.е. Се появяват лъчите на лещата на звездата - шевовете на кората. Познаването на оптичните зони на лещата е необходимо за точно определяне на локализацията на непрозрачност и вида на катаракта.

В лещата няма съдове и нерви. В това отношение няма възпаление в него. Работата на обектива обаче е интензивна. С възрастта се появяват дистрофични промени, т.е. Има катаракта.

Катарактите - промени в състава на вътреочна течност в случай на проникване на всички необичайни съставки, или липса на това на необходимите вещества, което води до нарушаване на метаболизма в епителните клетки и влакната на лещата. За всяко увреждане на метаболизма в клетките на епитела, влакната на лещите реагират със същата реакция; те набъбват, растат мътни и се разпадат. Замаяността и разлагането на влакна от лещи могат да се получат и при механично увреждане на капсулата на лещата. Думата "катаракта" означава "водопад", която е свързана със стария концепцията за катаракта като кално сиво фолио, като водопад низходящ надолу в очите между ириса и лещата.

Непрозрачността на лещата се открива чрез изследване на окото, като се използва методът на предаваната светлина. В предаваната светлина частичните непрозрачност на лещата се виждат като тъмни ленти, петна върху фона на блестящата червена светлина на зеницата. Значително и пълно замъгляване на обектива се забелязва дори при странично осветление, като в същото време зоната на зеницата, както обикновено, няма черен цвят, изглежда сива и дори бяла. Когато изучава червената светлина в предаваната светлина, ученикът няма.

При изследване, за да видите цялата леща (периферните части и центъра), прибягвайте до медицинска дилатация на зеницата (вливане на 1% атропин, тропикамид),

При възрастни хора, преди уголемяване на очите, е необходимо да се измерва вътреочното налягане, тъй като много лекарства, които разширяват зеницата, могат да увеличат вътреочното налягане. Ако пациентът страда от глаукома и е необходимо да се разшири зеницата за изследване, след това се използва 1% разтвор на амфетамин, който бавно и умерено разширява зеницата, и след проучването стеснява зеницата 1% - физиологичен разтвор на пилокарпин.

За изследването на лещата най-често се използва лампа с прореза. Концентриран лъч светлина от срязаната лампа, така или иначе, разкъсва лещата, дава оптичната си част, в която се виждат подробности за нормалната структура и патологичните промени. С този метод е възможно да се открият първоначалните промени в лещата и капсулите, докато в други методи те все още не могат да бъдат открити. В зависимост от интензивността и местоположението на мътността, симптомите на замъгляване на лещата са зрителни смущения. При малки отпечатъци на лещата, визията не пада. Човек не ги забелязва, ако се намират в зоната на ученика (например с полярни катаракта).

При по-голяма непрозрачност на лещата, особено централното му местоположение, зрителната острота намалява до известна степен. При пълна непрозрачност на лещата, визията е напълно изгубена, но способността за смисъл на светлината - светлинното възприятие - остава. За да сте сигурни, че когато обектива е напълно замъглен, ретината и оптичният нерв са функционално здрави, определете светлинното възприятие и неговата проекция.

Пациент с пълно замъгляване на лещата може свободно и правилно да локализира мястото на светлинния източник (лампи, свещи), което показва запазването на оптичния нервен апарат и неговата функция. Затъмнението на лещата може да повлияе на визуалната визия.

При пълна непрозрачност на лещата и нормално функциониращ оптично-нервен апарат не само възприемането на светлината се запазва, но и възприемането на цветовете. Правилното разпознаване на цветовете показва запазването на функцията на жълтото петно.

В допълнение към намаляването на зрението, пациентите с развиваща се непрозрачност на лещите често се оплакват от монокулярна полиопия, когато вместо една лампа или супозитория пациентът ги вижда в множествено число. Това зависи от разликата в пречупването в прозрачните и облачни части на лещата.

С началото на катаракта е характерно и развитието на миопно пречупване със слаба степен в съизмеримо око. Възрастните хора, които преди са се виждали добре в далечината и са използвали чаши за четене, забелязват, че са се влошили в далечината и могат да четат без очила. Появата на миопия се дължи и на увеличение на индекса на пречупване на мътната леща. Диагностика на катаракта, въпреки простотата на непрозрачността на откриване на обектива, не може да се сложи в обикновен външен изпит или от страна осветление, особено в старческа възраст, в когото ядро на лещата е запечатана. Само изследването в предавана светлина прави диагнозата катаракта точна.

Запушването на лещата (катаракта) се различава в клиничната картина, локализирането, времето за развитие и курса, разделени на придобити и вродени. Прогресивните катаракта, като правило, се придобиват, вродени - стационарни.

В зависимост от локализацията на облака са следните видове: катаракта антериорен и постериорен полярен вретено, zonulyarnuyu, ядрени, кортикални, всички място, обратно, чаша, полиморфна, короната.

[1],