Мастоидит

Мастоидитът (емпиемът на мастоидния процес) е деструктивен остеопериостит на клетъчната структура на мастоидния процес.

Код по МКБ-10

• Н 70.0-Н 70.9 Мастоидит и свързани с него състояния.
  • Н 70,0 Остър мастоит.
  • Н 70.1 Хроничен мастоит,
  • Н 70.2 Petrosit.
  • Н 70.8 Други мастоидити и свързани с тях състояния.
  • H 70.9 Мастоидит неуточненный.

Епидемиология на мастоидита

Мастоидитът се развива предимно на фона на остър гноен отитис медиум, много по-рядко - при обостряне на хроничен гноен отитис медиум.

Скрининг

Поради изразените характерни възпалителни промени в областта на задната област с мастоид, нейната диагноза не причинява затруднения на нито един етап от медицинската помощ, дори при отсъствие на рентгенови дифракционни данни.

Класификация на мастоидита

Разграничаване на първичния мастоит, при който процесът на мастоидния процес се развива без предишен отит на средното ухо и вторично като усложнение на отитис медии.

Причини за мастоидит

В средното мастоидит проникване на инфекция в мастоидната клетъчната структура се извършва предимно в otogennyh от остро или хронично възпаление на средното ухо. В първичните въпроси мастоидит директно травматично увреждане клетъчна структура мастоидната при удари, контузии, огнестрелни рани, въздействието на взрива вълна, фрактури и фрактури на костите на черепа, включително на фрактури на основата на черепа, възможно хематогенен метастатичен плъзгачи патогенни инфекции при septicopyemia преходен процес гноен от площта на лимфен възел на мастоидната костната тъкан; изолиран лезия мастоидната на специфични инфекции (туберкулоза, инфекциозен гранулом). Микрофлора в мастоидит е доста разнообразна, но доминирано coccal флора.

Мастоидит - Причини и патогенеза

Симптомите на мастоидита

При мастоидит има субективни и обективни симптоми. Субективни симптоми включват спонтанна болка, свързана с участието на възпаление на периоста зад ухото в мастоидната процеса с облъчване в париетални, тилната област, орбита, алвеоларната кост на горната челюст, много по-малко болка разпространява в цялата половина на главата. Усещане за пулсиране в мастоидния процес, синхронно с импулса, е характерно. Обективните признаци са остро настъпване с повишена температура, влошаване на общото състояние, интоксикация, главоболие. Изразено изпъкнали ушната мида, подуване и зачервяване на кожата зад ухото, BTE гладкост на кожата гънки по линията на свързване на ухото. При формирането на субпериостиален абсцес се наблюдават колебания, остра болка при палпиране. В резултат на участие във възпалителния процес периост болката излъчване по клоните на тригеминалния нерв регион храм, короната, шията, гнездата на зъбите.

Мастоидит - Симптоми

Диагностика на мастоидит

Основава се на характерните общи и локални отоскопични признаци, получени при палпация и перкусия на мастоидния процес, рентгенография на космически кости в проекцията на Шуйлер; в съмнителни случаи, ако е необходимо диференциална диагноза с поражение на мастоидния процес от друга етиология, се извършва CT или ЯМР. Определена стойност при диагностицирането на промени хемограмата, резултатите от бактериологично изследване на разглобяема ухо и subperiosteal абсцес кухина на микрофлората и чувствителността към антибиотици.

При анамнеза ухото се диагностицира. Честотата на обостряне на отит при рецидивиращ или хроничен ход, обстоятелствата и причините за развитието на заболяването, тежестта на общото заболяване, температурния отговор, обемът на предишни спешни медицински грижи.

Мастоидит - Диагноза

Лечение на мастоидит

Лечението на мастоидита се извършва в зависимост от етиологията на заболяването, етапа на развитие на мастоидита и наличието на различни усложнения. При мастоидит, който се развива на фона на обостряне на хронично гноен отитис медиум, според абсолютните показания, се извършва дезинфекцираща операция на средното ухо.

Мастоидитът, развит на фона на остър среднен отит, се лекува консервативно или хирургично. Първата стъпка в ексудативни неусложнени ранните дни на заболяването се извършва консервативно лечение главно парацентеза тъпанче и орални антибиотици. В емпирично определяне на характера и обема на антибиотична терапия следва да се разгледа използването на амоксицилин + клавуланова киселина (инхибитор на бета-лактамаза) или цефалоспорини поколение II-III (цефаклор, цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, и др.).

Мастоидит - Лечение

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]