Мастоидит: причини и патогенеза

Причини за мастоидит

В средното мастоидит проникване на инфекция в мастоидната клетъчната структура се извършва предимно в otogennyh от остро или хронично възпаление на средното ухо. В първичните въпроси мастоидит директно травматично увреждане клетъчна структура мастоидната при удари, контузии, огнестрелни рани, въздействието на взрива вълна, фрактури и фрактури на костите на черепа, включително на фрактури на основата на черепа, възможно хематогенен метастатичен плъзгачи патогенни инфекции при septicopyemia преходен процес гноен от площта на лимфен възел на мастоидната костната тъкан; изолиран лезия мастоидната на специфични инфекции (туберкулоза, инфекциозен гранулом). Микрофлора в мастоидит е доста разнообразна, но доминирано coccal флора.

Патогенеза на мастоидит

През мастоидит това зависи от вида и вирулентността на микрофлора и имунния статус на разположение в промените на ухото в резултат на предварително прехвърлени заболявания, носната кухина и назофаринкса състояние. Той има стойност недостатъчно дренаж на гноен фокус в средното ухо (хронична таван заболяване поради високото място на ръба перфорации, с незначително количество на перфорация на тъпанчевата мембрана или затваряне на гранулиране, забавено дренаж тимпан свързани със забавено спонтанна перфорация на тъпанчевата мембрана или парацентеза; трудност секреция изтичане от средното ухо пневматична система поради затварянето на комуникация между клетките, кухина, и тъпанчевата кухина възпаление и удебелени мукозна мембрана). В травматично мастоидит поради образуването на пукнатини и фрактури модифицирани връзка между системата на пневматични кухини, имащи множество костни фрактури тънки стени, образувани малки костни фрагменти са създадени и специални условия за размножаване на възпалителния процес. Izlivshayasya кръв с увредена кост е благоприятна среда за развитието на инфекцията, последвано от топене на костните фрагменти.

Разграничаване на следните етапи на развитието на възпалителния процес при мастоидния процес с мастоидит.

• Ексудативна. Продължава първите 7-10 дни на заболяване с възпаление на лигавицата (Ендостална) покриване на Сисовидните клетките - така наречената "вътрешен абсцес на мастоидната процеса" (от MF Tsytovich). В резултат на подуване на лигавицата отвори са затворени клетки, клетките се дисоциират от мастоидната пещерата също нарушени съобщение Сисовидните пещери с тъпанчевата кухина. Прекратяването на вентилацията на пещерата и клетките на мастоидния процес води до изтъняване на въздуха с разширение и кръвоснабдяване на съдовете, последвано от транслудация. Клетките на мастоидния процес запълват възпалителния серозен-гноен или гноен ексудат. В този случай се образува много затворен емпийм при мастоидния процес. На рогенгенограма на този етап от възпалението, септа между забулени клетки все още се различават.
• Пролиферативно-алтернативен (истински мастоид). Обикновено се формираме на 7-ия 10-ти ден от заболяването (децата се развиват много по-рано). Съществува комбинация от паралелни продуктивни (развитие на гранулации) и разрушителни (топене на костта с образуване на празнини) промени. Тези промени се проявяват едновременно не само в костните стени, но и в костно-мозъчните пространства и в съдовите канали. Постепенно костната резорбция на води до прегради костна деструкция между клетките мастоидната: формиране на отделни групи от клетки унищожени, които се сливат, за да образуват различни кухини размер, пълни с гной и гранулиране, или една голяма кухина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]