Медицински експерт на статията
Пункцията на коремната кухина през задния вагинален гроб
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пункцията на задния форникс се извършва в болница при спазване на асептични и антисептични правила с игла с дебелина 10-12 cm, поставена върху спринцовка от 10 ml.
Индикации за провеждане
Показания за пробиване през задната вагинално дъгообразна структура е подозрение за наличието на свободна течност в тазовата кухина за по-нататъшно диагноза на извънматочна бременност, когато ясно изразена клинична картина. В случай на трудна диференциална диагноза между певиоперитонит и нарушена ектопична бременност, пункцията помага да се разпознае възпалителния процес. Пункцията през предната коремна стена се извършва в присъствието на асцит. Асцитната течност се тества за съдържанието на атипични клетки, за да се изключи злокачествен тумор. Отсъствието на атипични клетки в асцитната течност може да покаже асоциация на асцит със сърдечно заболяване, цироза на черния дроб. След пункция на задната форникс изработка подозира, извънматочна бременност, понякога остро възпаление на матката и придатъци таза перитонеума с цел откриване на кръв, серозен или гноен ексудат в коремната кухина.
Пункцията се използва за вземане на аспиратор в случай на подозиран рак на яйчниците.
Подготовка на
Преди операцията е необходимо да се изпразни пикочния мехур и червата. С пункция на задния форникс се използва инхалация, интравенозна анестезия или локална анестезия с 0.25% разтвор на новокаин в количество от 5.0-10.0 ml. През задния вагинален гроб
Техника на пробиване на обърнатата арка
Пациентът е поставен на гинекологичен стол. Външните гениталии, вагината и шийката на матката се дезинфекцират с алкохол и 5% тинктура от йод. С помощта на задното огледало и асансьора, вагиналната част на шийката на матката е изложена и задната устна е хваната с куршума. Асансьорът е свален, задното огледало се предаде на асистента. Маточната шийка се затяга с куршуми върху самия себе си и в предната част, докато огледалото се притиска към задната стена на влагалището и по този начин максимално разтяга задния форникс. При строго шийката на средната линия, излиза на 1 см от набор преход във вагинален част на шийката на матката, извършва игла през задната дъгообразна структура. Иглата прониква до дълбочина 2-3 см. При пробиване на арката се появява усещане за игла, попадаща в празното пространство. След това издърпайте буталото на спринцовката към вас. Течността се изтегля в спринцовката. Ако течността не попадне в спринцовката, можете леко да придвижите иглата навътре или обратно, бавно да я извадите и едновременно да издърпате буталото на спринцовката към вас. Полученият пункт се изследва, неговият характер, цвят, миризма се определят.
Според указанията, тя се получава чрез бактериологични, цитологични или биохимични изследвания. При прекъсната извънматочна бременност, пунктираният ще бъде течна кръв от тъмен цвят. Малки бели кръвни съсиреци се намират върху бяла салфетка.