Обикновена левкоплакия

Простата левкоплакия се отнася до заболявания на дискератоза - тоест до тези, които са придружени от нарушена кератинизация. Патологията засяга стратифицирана плоска епителна тъкан и може да бъде открита в устната кухина, дихателните пътища, урогениталния тракт и аналната област. Поради повишения риск от злокачествена трансформация, заболяването изисква внимателна диагностика с хистология и цитологичен анализ на взетия биоматериал. [1] Лечението е задължително и се назначава веднага след всички диагностични процедури.

Епидемиология

Честотата на проста левкоплакия е 48% от всички случаи на това заболяване. Най -честата локализация е вътрешната повърхност на бузите, ъглите на устата, езика, пикочния мехур, шийката на матката, вулвата, клитора. По -рядко се засягат главата на пениса, препуциалната торбичка и ануса. Левкоплакия на устната лигавица се диагностицира по -често в Индия и южната част на САЩ: това се дължи на голямото разпространение на тютюнопушенето и друга употреба.

Злокачествеността на патологичния процес настъпва в рамките на 12 месеца до пет години от началото на заболяването. Веррукозната и ерозивно-язвена левкоплакия се считат за по-опасни форми. Трябва да говорим за злокачествено заболяване в около 2-21% от случаите. [2]

Средната възраст на болните е 30 години. Левкоплакия на шийката на матката се среща по-често на възраст 20-30 години. Началото на развитието на болестта в детска или напреднала възраст практически не се записва.

Информацията относно епидемиологията на простата левкоплакия е противоречива, което се свързва с различия в критериите за подбор (възрастова категория, пол и раса, наличие на лоши навици, хранителни навици и др.). Съществуват различия в диагностиката на заболяването: например епидемиологичните данни трябва да включват честотата на повторните прегледи, характеристиките на лечението, а също така да предвиждат единни диагностични критерии.

Мъжете са по -склонни да станат пациенти с левкоплакия. Идиопатичната левкоплакия се диагностицира в 10% от случаите.

Причини проста левкоплакия

Точните причини, предхождащи развитието на проста левкоплакия, все още не са известни на учените. Предполага се, че основната роля играят външни дразнители, като механично, химично и термично дразнене на лигавицата. Например, както показва гинекологичната практика, всеки трети пациент, диагностициран с цервикална левкоплакия, преди това е преминал процедура по диатермокоагулация. Не по -рядко се регистрират случаи на заболяване, свързано с особеностите на професията (работа в химически предприятия, добив на нефт и въглища). 

На устната лигавица заболяването често се развива в резултат на увреждане на лигавицата от неподходящи протези или от галваничен ток, който се образува в резултат на хетерогенността на протезните материали. Пушачите често страдат от левкоплакия на устните, което се обяснява с негативното влияние на тютюневите компоненти и излагането на температура. [3]

Други причини могат да бъдат хронично възпаление и невродистрофични процеси в лигавицата. Например, левкоплакия може да бъде резултат от стоматит или гингивит, вулвовагинит, цистит и т.н.

Генетичният фактор не може да се отрече, тъй като болестта често се открива на фона на вродена дискератоза.

Много експерти посочват връзка между развитието на левкоплакия и хронична кандидоза .

Рискови фактори

Допълнителни рискови фактори за развитие на проста левкоплакия са:

• хиповитаминоза на витамини А, Е, В ₁₂; [4]
• чест и дълбок стрес;
• хормонални нарушения;
• заболявания на стомашно -чревния тракт;
• професионална опасност - работа в химически заводи, в горещи цехове;
• ендокринни патологии (захарен диабет);
• свързани с възрастта промени (възраст над 50 години);
• HPV.

Патогенеза

Медицината все още не може да даде точен отговор на въпроса за произхода и механизма на развитие на проста левкоплакия. Някои експерти от миналия век говореха за болестта като признак на сифилитични или парасифилитични лезии. Днес учените по -често посочват вирусната теория на патологията. В този случай пушенето [5] и дразненето на лигавичните тъкани (механични, химични и т.н.) се считат за най -очевидните провокиращи фактори . [6]

Друг фактор е невротрофният процес в тъканите, усложнен от хронична възпалителна реакция. Някои експерти говорят за левкоплакия като синдром в резултат на продължително възпаление в лигавицата. Такова възпаление от своя страна може да бъде предизвикано от различни инфекциозни процеси, травматични, химични или термични дразнители. [7], [8]

Трябва да се разбере, че не всяко място на хиперкератоза в комбинация с възпаление трябва да се счита за левкоплакия. Много ерозивни и язвени процеси са подобни на това заболяване, защото приличат на огнища на локализирано зачервяване, покрити със светъл епител, който може да се изстърже. При остра травма с разрушаване на лигавицата, мътността на епитела може да бъде свързана с хиперкератоза, която се проявява като реакция на продължително и редовно дразнене. Такава „фалшива“ левкоплакия изчезва веднага след изчезването на първопричината си. [9]

Предвид горното се разграничават следните форми на левкоплакия:

1. Симптом от вида на левкоплакия не е пълноценна патология, а само признак, дължащ се на възпалителна реакция в лигавичните тъкани.
2. Истинската левкоплакия е патология директно, без да се определя ясна причина.
3. "Фалшива" левкоплакия е болезнено състояние, което се развива вследствие на други заболявания, засягащи лигавицата.

В хода на патологичната диагностика простата левкоплакия се разкрива като огнище на хронична възпалителна реакция в лигавичните тъкани, понякога близо до съдовата система. Връзките на съединителната тъкан в увредената област имат изразени признаци на разреждане и разрушаване. Епителът на лигавичната тъкан е особено засегнат: определят се гранулираният и роговият слой, които обикновено отсъстват. Ясно се проявява акантоза, лишена от атипична клетъчна структура. По време на тъканния анализ, с лезия на пикочния мехур, се открива трансформацията на преходната епителна тъкан в многослоен плосък епител. [10],  [11], [12]

Симптоми проста левкоплакия

Простата левкоплакия се среща най -често върху лигавичните тъкани на устната кухина (по вътрешната букална повърхност), в ъглите на устните, по долната устна, по -рядко по езика и алвеоларните израстъци.  Урогениталната левкоплакия се диагностицира в клитора, вагината, вулвата, шийката на матката, главата на пениса, уретрата и пикочния мехур. Дихателната левкоплакия често засяга гласните струни, епиглотиса.

Левкоплакичните огнища имат вид на единични или множество светлинни петна с отчетливи очертания, но с различни размери и форми. Най -често първите признаци остават незабелязани, тъй като патологията не причинява осезаем дискомфорт. Ето защо левкоплакията често се открива случайно - например при посещение при зъболекар, по време на колпоскопия и пр. Отрицателни усещания могат да възникнат само при увредена скафоидна ямка на уретрата (затруднено уриниране) и ларинкса (кашлица, дрезгавост, глас промяна). [13]

Механизмът на развитие на левкоплакия е поетапен. Първоначално върху лигавицата се появява малка площ от неинтензивен възпалителен процес. Освен това, епителът на възпалената зона започва да се кератинизира, образува се типичен светлинен фокус, подобен на филмова плака, която не може да бъде отстранена с шпатула.

Простата левкоплакия може да съществува с години или да се трансформира в лееноплакия с рурукоза: засегнатата област става по -плътна и става изпъкнала. Заедно с области на кератинизация могат да се появят пукнатини и язви, което е характерно за ерозивното протичане на заболяването. [14]

Етапи

Терминът "левкоплакия" се счита за чисто клиничен и практически не се използва за морфологично описание. При патологията обикновено се идентифицира един от четирите вида промени:

• фокална епителна хиперплазия;
• плоска интраепителна неоплазия 1 супена лъжица.; (ПИН)
• ПИН 2 супени лъжици;
• ПИН 3 с.л.

По правило клиничното заболяване започва с пред-левкоплакичен стадий, характеризиращ се с възпалителен процес в лигавицата. Освен това кератинизацията се наблюдава с развитието на плоска или проста левкоплакия.

Форми

Обикновено експертите разделят левкоплакия на няколко вида:

• Всъщност фокалната проста левкоплакия или плоска се изразява с рязко ограничена непрозрачност на лигавицата. Понякога такъв фокус изглежда като повърхностен плътен филм със суха и грапава повърхност. Цветният му нюанс варира от сивкав до почти бял, в зависимост от степента на кератинизация. Очертанията са зъбни. В устната кухина левкоплакия може да има вид на набръчкано фолио или леки гънки.
• Веррукозната левкоплакия има вид на изпъкнал бял гладък растеж, но понякога се проявява като плътни туберкули, изпъкнали с около 2,5 мм. Верукозната и проста левкоплакия често се срещат на фона на една друга.
• Ерозивната левкоплакия се характеризира с появата на ерозивни лезии, пукнатини в областта на обикновен или верукозен левкоплакичен фокус.
• Никотиновата левкоплакия се открива при хора, които пушат. Прилича на кератинизирано твърдо небце със светъл нюанс, на фона на което се виждат червеникави петна (изходни канали на слюнчените жлези).

Има друга класификация на заболяването, в зависимост от локализацията на болестния процес:

• Обикновената левкоплакия на шийката на матката често протича без определени симптоми, а зоните на кератинизация на лигавицата се откриват случайно по време на гинекологичен преглед. Някои пациенти могат да се оплакват от наличието на левкорея с неприятна миризма и цвят, сърбеж на гениталиите. Понякога има увеличаване на болката по време на менструално кървене, болка по време на полов акт. Левкоплакия на шийката на матката и бременност
• Простата левкоплакия на вулвата е дистрофична трансформация на клетъчните структури на вулвата, която е придружена от процеси на кератинизация. Този проблем се среща най -често при жени, които са прекрачили прага на менопаузата или менопаузата.
• Простата левкоплакия на устната кухина често се появява в области, предразположени към чести увреждания на лигавицата - например при близка адхезия или неравномерно положение на зъбите, при наличие на неправилно поставени пломби или протези.

Какво означава термин като "проста левкоплакия без атипия"?

Левкоплакия без клетъчна атипия се отнася до процесите на хиперкератоза и паракератоза. При изследване на разпечатки, кератинови бучки, натрупвания на повърхностни клетъчни структури (лишени от ядро). Цитоплазмата на клетките се оцветява от Папаниколау в жълто или оранжево. Може да има слоеве полигонални кератинизиращи клетки - дискератоцити. [15]

Диагнозата на проста левкоплакия без атипия означава, че практически няма риск от трансформиране на болестта в злокачествена форма.

Усложнения и последствия

Най -нежеланото усложнение на простата левкоплакия може да се счита за злокачествена трансформация на заболяването - тоест превръщането му в раков процес. Верукозната и ерозивна левкоплакия обаче най -често е злокачествена.

Ако болезненият процес засяга шийката на матката, тогава съществува риск от безплодие.

При неправилно или ненавременно лечение на ларингеални лезии могат да се развият някои необратими тъканни промени, срещу които пациентът може да развие чести заболявания на УНГ органите.

При увреждане на пикочния мехур има вероятност от появата на различни хронични нарушения на пикочния процес. Те от своя страна оказват негативно влияние върху качеството на живот на пациента. [16]

Диагностика проста левкоплакия

В по -голямата част от случаите простата левкоплакия се диагностицира без особени проблеми, когато става въпрос за области, достъпни за преглед от лекар (например, ако лезиите са разположени в устната кухина, по външните полови органи). За изясняване на диагнозата е задължителна цитологията с хистологично изследване.

Цитологията помага за откриване на анормални клетки, характерни за предраково състояние. В процеса на цитологична диагностика се идентифицират много многослойни епителни клетки с признаци на кератинизация. Важно е да се има предвид, че намазката не може да покрие подлежащите слоеве тъкан, в които могат да присъстват признаци на атипия. Следователно, за точна диагноза е по -добре да се вземе не намазка, а биопсия.

Хистологичното изследване разкрива кератинизация на епитела без горния функционален слой, тъй като горният епителен слой е на етап паракератоза или хиперкератоза. Възможна хиперактивност и атипичност на базалните клетки, което показва повишена вероятност от злокачествено заболяване. [17]

Левкоплакия на шийката на матката се определя по време на гинекологичен преглед или колпоскопия.

Извършват се допълнителни анализи:

• намазка за наличие на антитела към болести, предавани по полов път;
• бактериален анализ;
• KLA и кръв за ППБ, HPV, HIV;
• имунограма;
• изследване на хормоналния статус.

Инструменталната диагностика е подходяща, ако се подозира ларингеална левкоплакия: ларингоскопията се извършва заедно с биопсия. При левкоплакия на урината или с лезия на уретрата е подходящо да се извърши уретроскопия, цистоскопия със задължителна едновременна биопсия.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с млечница на устната кухина и гениталиите, с вторичен сифилис , с болести на Боуен и Кейр, с кератинизиращ плоскоклетъчен карцином на , лихен планус . [18]

Левкоплакия на шийката на матката и рак лесно се идентифицират с помощта на теста на Шилер. Засегнатата област в областта на шията се третира с разтвор на Лугол: ако има атипични клетки, те няма да променят сянката си. Освен това се вземат биопсия и хистология на материала, отстранен от шийката на матката и цервикалния канал.

Лечение проста левкоплакия

Простата левкоплакия, независимо от местоположението на болезнения фокус, изисква назначаването на сложна терапия. Лечението трябва да бъде насочено към неутрализиране на причините, предизвикали появата на проблема, както и към коригиране на съпътстващите проблеми. Мерките за лечение включват:

• премахване на увреждащи фактори, които нараняват лигавицата;
• да се отървете от лошите навици;
• борба с хиповитаминозата;
• лечение на съществуващи заболявания на храносмилателната, ендокринната, пикочно -половата система, соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни патологии.

Радикални процедури за проста левкоплакия се използват рядко. Такива мерки са уместни само когато се открият атипични клетки. Обикновено пациентът се преглежда внимателно, наблюдава се патологичният процес. Лечението с лекарства може да включва прием на антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни, хормонални и имуномодулиращи средства. [19]

Лекарства, които лекарят може да предпише

Хипосенсибилизиращи лекарства	Те се предписват за потискане на патогенетичния механизъм на развитие на алергичния процес. Пример: Астемизол се приема 10 mg веднъж дневно. Възможни нежелани реакции: парестезия, миалгия, нарушения на съня.
Кератопластични средства	Те се предписват за нормализиране на метаболитните процеси в епитела на лигавицата. Пример: Каротолинът е маслен екстракт от пулпата на плодове от шипка, използван за нанасяне върху засегнатите лигавици на устната кухина. Възможни странични ефекти: алергия.
Имуномодулатори	Те се предписват за подобряване на имунния отговор на организма. Пример: Immunal се приема по 1 таблетка 4 пъти на ден в продължение на 10 дни. Възможни нежелани реакции: алергични реакции, замаяност, артериална хипотония.
Антисептик	Те се използват за ускоряване на зарастването на тъканите. Пример: Tantum Verde се използва за напояване на засегнатите области на устната кухина 4 пъти на ден. Възможни странични ефекти: сухота в устата, алергии.
Витаминни средства	За нормализиране на метаболизма в епителната тъкан се предписва дълъг курс (около 2 месеца) на витамин А, 10 капки 3 пъти на ден или Aevit по 1 капсула три пъти дневно след хранене. Това лечение се повтаря 2-3 пъти годишно. Препоръчва се нанасяне на мастен разтвор на витамин А върху устната лигавица три пъти дневно в продължение на 20 минути.

Витамини

За лечение и профилактика на левкоплакия се практикува предписването на дълъг курс на витамин А. Има доказателства за положителната употреба на комбинация от ретинол ацетат с тиамин.  Като цяло експертите препоръчват на пациентите да предписват следните витаминни препарати:

• коензим Q10 - източник на клетъчна енергия, премахва уязвимостта и ускорява заздравяването на лигавицата;
• витамини В ₃  и В ₆  - нормализират чувствителността на лигавиците;
• витамин А - повишава устойчивостта на тъканите към инфекциозни и възпалителни процеси, участва в метаболитните процеси.

При левкоплакия на устната кухина е особено препоръчително да се използва екстракт от зелен чай, който помага за укрепване на венците, има бактерицидна активност и антиоксидантни свойства.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи за левкоплакия не са решаващи, но могат да се използват на някои етапи на възстановяване:

• фотодинамично лечение;
• имуностимулация;
• Рентгенова терапия;
• озонотерапия;
• хидротерапия (напояване, вани, душове);
• терапия с кал;
• НЛО на лумбосакралната зона;
• акупунктура;
• ултразвук.

Същността на фотодинамичната терапия е използването на чувствителни към светлина компоненти. Говорим за фотосенсибилизатори: те се инжектират в тялото на пациента, след което се активират с помощта на лазерно лъчение. Този метод се използва успешно за лечение на много злокачествени процеси, дерматологични заболявания, за премахване на огнища на възпаление. Процедурата включва прилагане на сенсибилизатори, които селективно се натрупват в засегнатите тъканни участъци. След това облъчването се извършва с лазер с ниска интензивност с мощност 1-2 W. С тази мощност е възможно да се контролира температурният праг на чувствителност.

Използването на озоно-кислородни смеси по време на озонотерапевтичните процедури позволява да се оптимизира вътреклетъчната микроциркулация на витамини и минерали. Освен това озонът е добър дезинфектант и има ефект върху отделянето на кислород в тъканите, стимулирайки всички биологични процеси.

Алтернативно лечение

По -голямата част от медицинските специалисти съветват да не се лекува левкоплакия с алтернативни средства. Известни са много случаи, когато такова лечение е довело до трансформиране на болестта в злокачествена форма. Някои пациенти обаче пренебрегват предупрежденията и практикуват алтернативни методи. Според тях наличните средства дават възможност да се запази патологията под контрол и да се премахнат болезнените признаци.

Алтернативното лечение се основава на използването на различни средства за защита, налични в обичайните домакински условия. Това може да бъде храна, растения и пр. Например, 4-6% натурален ябълков оцет често се използва за лечение на болезнени лезии, който има противовъзпалителни, дезинфекционни, противогъбични, лечебни и омекотяващи свойства. Но: в никакъв случай не трябва да се използва неразреден оцет или концентрат, тъй като това ще доведе до увреждане на лигавиците от изгаряне. По същата причина огнищата на левкоплакия не се третират с алкохолни разтвори, зелена боя, йод и др.

Препоръчително е да се добави тиква към диетата на пациенти, страдащи от левкоплакия. Тиквеният сок и каша съдържа много хранителни вещества, необходими за организма, помага за почистване на тъканите и премахване на токсичните компоненти.

Също така е полезно сутрин да изпиете чаша пресен сок от моркови и целина. За да се засили ефектът и при липса на противопоказания, към сока се добавя щипка сода за хляб. [20]

Билково лечение

Според алтернативните лечители най -изразените ефекти върху левкоплакията са:

• изплакване с водна инфузия на шафран;
• дъвчене на прополис;
• измиване с инфузия на ливадна сладка.

Подобен положителен ефект имат невенът, босилекът, брезовите пъпки, плодовете на калина, пустирникът, дафиновият лист, евкалиптът, коренището на глухарче. Растенията, считани за отровни, не се препоръчват за лечение на левкоплакия. Такива нежелани билкови лекарства са жълтурчета, цвят на картофа, пелин, бучиниш и др.

За измиване на лигавицата успешно се използва инфузия на жълт кантарион (1 супена лъжица. Л. Растения на 500 мл вода), градински чай (1 ч. Л. На 200 мл вода), както и пресен зелев сок.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение на левкоплакия с различна локализация се провежда на фона на традиционната терапия, тъй като ефективно се допълва. Специалист в областта на хомеопатията ще може да предложи най -подходящото лекарство, да издържи на правилните пропорции и честотата на употреба. По правило няма странични ефекти от такова лечение: лесно се възприема от пациенти на всяка възраст.

С левкоплакия хомеопатичните супозитории са се доказали добре:

• Невен;
• Прополис;
• Чага;
• Туя;
• Фемикан.
• Мехлемите са не по -малко ефективни:
• Невен;
• Прополис;
• Арника;
• Туя;
• Хамамелис.

Хомеопатичните лекарства често помагат за предотвратяване на усложнения от левкоплакия - например, мудни рани, пукнатини, язви и ерозии. Използването само на хомеопатия, без основното традиционно лечение, не се насърчава от специалисти.

Хирургия

Използването на хирургично лечение в повечето случаи ви позволява да неутрализирате всички болезнени огнища на левкоплакия и напълно да се отървете от тях. Най -често използваните технологии са:

• Методът с радиовълни включва премахване на засегнатите участъци от лигавицата с помощта на нож за радиовълни. Този метод е ефективен, безболезнен и безкръвен, не изисква използване на анестезия, напълно изключва следоперативно кървене и инфекциозни усложнения.
• Методът за криодеструкция се състои в третиране на засегнатите тъкани с течен азот, което причинява тяхната смърт. Процедурата е безболезнена, продължава не повече от петнадесет минути, а степента на ефективност (без рецидив) се оценява на повече от 95%. Единственият недостатък е, че след заздравяване може да се образува груб белег на мястото на фокуса на левкоплакия.
• Методът на химическа коагулация е третирането на огнища със специален химичен състав, който се счита за доста ефективен и практически безболезнен.
• Методът на аргонова плазмена коагулация включва каутеризация на патологично променени тъкани с помощта на радиовълни с различна мощност. Методът е безболезнен, безкръвен, не оставя след себе си груби рубцови промени. Моксибузирането не оставя почти никакъв шанс за развитие на микробна инфекция.

Някои ситуации изискват хирургично изрязване на засегнатата област. След такава намеса, като правило, се извършва реконструктивна пластмаса.

Ако мястото на левкоплакия е локализирано върху лигавицата на ларинкса, тогава се предписва микроларингологична операция. Лигавицата на урината се коагулира по време на цистоскопия. [21]

Трябва ли да премахнете проста левкоплакия?

Простата левкоплакия, разбира се, не може да остане без лечение, което трябва да включва премахването на факторите, довели до развитието на болестта. Важно е да се отървете от механично увреждащи агенти (например зъбни протези или зъбни коронки), да се откажете от тютюнопушенето и да пиете алкохол, да подобрите снабдяването на организма с необходимите витамини, да излекувате съществуващите патологии на храносмилателната и ендокринната система, както и всички соматични разстройства, инфекциозни и възпалителни процеси.

Ако при проста левкоплакия няма признаци на атипия на клетъчните структури, тогава лекарят може да не настоява за провеждане на радикално лечение под формата на премахване на проблемните зони. Такива пациенти обаче трябва да се наблюдават с периодични прегледи. Ако в процеса на диагностика се установи базална клетъчна хиперактивност и клетъчна атипия, тогава трябва да се говори за задължителното отстраняване на левкоплакията - и то възможно най -рано. [22]

Отстраняването на засегнатата лигавица се извършва с помощта на лазерна технология или радиовълни, диатермокоагулация или метод на електроексферация. За отделни пациенти може да се препоръча хирургично хирургично изрязване на цялата засегната област (уретра, вагина и др.), Което изисква допълнителна реконструктивна пластика на органа.

Ако се открият признаци на злокачествено заболяване на проста левкоплакия, се предписва радикална интервенция с допълнителна рентгенова терапия.

Ако се открие проста левкоплакия в областта на ларинкса, тогава може да се препоръча микроларингохирургична хирургия. За засягане на пикочния мехур коагулацията се извършва с помощта на цистоскопия. Ако заболяването се характеризира с изразено увеличаване на симптомите и разпространението на болезнения процес, тогава може да се наложи резекция на орган.

Компетентната и навременна терапия, дори при бурен ход на патологията, води до положителен резултат. За съжаление няма гаранция, че пациентът ще може да избегне рецидиви. Това е особено вярно в случаите, когато радикалното отстраняване не е било замесено. Следователно медицинският надзор е задължителен за здравето на пациента. Необходимо е да бъдете изключително внимателни към термотерапията и всякакви методи на алтернативна терапия. Такива съмнителни методи на лечение могат да доведат до злокачествено заболяване и влошаване на хода на патологията. [23]

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на проста левкоплакия, е необходимо да се премахнат всички възможни причини и фактори за развитието на болестта. Например, необходимо е да се ограничи максимално вероятността инфекция да навлезе в тялото, а именно:

• укрепване на имунитета;
• избягвайте контакт със заразени хора;
• спазвайте санитарно -хигиенните правила.

Наложително е да отделите време за развлекателни дейности, да водите активен начин на живот, да се храните добре и да се откажете от всички лоши навици.

Превенцията на развитието на орална левкоплакия включва:

• редовно саниране на устната кухина (премахване на зъбен камък, правилен подбор на протези, своевременно лечение и възстановяване на зъбите и венците и др.);
• избягване на употребата на прекалено горещи, пикантни храни, алкохол, както и лекарства без лекарско предписание;
• да се откаже от пушенето;
• изключване на професионални опасности, които влияят неблагоприятно върху лигавицата;
• изключване на приема на лекарства, които не са предписани от лекар;
• редовни превантивни посещения при лекари (зъболекар, гинеколог, терапевт).

Важно е да се предотвратят и своевременно да се открият всякакви механични и химични увреждания на лигавицата, да се избягват професионалните опасности, пушенето и консумацията на алкохол, както и да се предотврати хиповитаминозата на витамини А и В ₂. Превантивните мерки включват ранно откриване и своевременно лечение на всяко заболяване.

Пациентите се препоръчват да се подлагат на периодични профилактични прегледи с по -нататъшна регистрация в диспансера, ако се открият хронични патологии на лигавичните тъкани.

Много пациенти смятат, че са доста компетентни по отношение на санитарните условия и личната хигиена и не се нуждаят от специални обяснения за това. Но практиката показва, че разбираемите обяснения и демонстрации на санитарно -хигиенните правила и норми не могат да бъдат „излишни“: важно е да се внушат правилните хигиенни умения и дори да се следи успеха на тяхното прилагане. Забелязва се, че всички усилия на лекаря да излекува проста левкоплакия могат да бъдат напразни, ако пациентът пренебрегне съветите за лична хигиена - по -специално на гениталиите и устната кухина.

Поддържането на адекватен хигиеничен статус в организма ще осигури нормалното протичане на много физиологични процеси. Поради тази причина обясненията относно правилата и методите на самоорганизация и здравословния начин на живот са важна цел на всички представители на медицинската професия.

Прогноза

С ранно откриване на проста левкоплакия се постига пълно излекуване при 99 от сто пациенти. По този начин прогнозата може да се счита за доста благоприятна, при условие на ранно откриване на заболяването. Ако обаче провокиращите фактори не бъдат изкоренени, всеки пациент остава в риск от повторно развитие на патологията. А в някои случаи прост болезнен процес придобива злокачествен ход - например това се случва при 15% от пациентите с диагностицирана цервикална левкоплакия.

След курса на лечение всички пациенти, претърпели левкоплакия, трябва да бъдат регистрирани в диспансер. Жените трябва да посещават гинекологичния кабинет два пъти годишно за цитологична намазка. Колпоскопията и анализът за човешки папиломен вирус са задължителни. Ако в рамките на две години развитието на болестта не е възобновено, тогава пациентът се изважда от регистъра.

Простата левкоплакия, за разлика от веррукозната и ерозивно-язвената форма, не се трансформира толкова често в злокачествено заболяване. Подобно развитие на събитията обаче не може да бъде изключено. Патологията подлежи на задължително лечение - на първо място, за да се предотврати развитието на усложнения и да се потисне болезнения процес. Появата на усложнения значително влошава качеството на прогнозата.