Себореен псориазис: скалпа, на лицето, за разлика от себореен дерматит

При повечето пациенти с вулгарен псориазис характерните изригвания се появяват не само на кожата на лактите, коленете, но и на цялото тяло, включително на главата. И увреждането на кожата на главата често се определя като себореен псориазис.

Вероятно в реално време решаваща роля в използването на този термин се играеше от същата локализация на псориазис на скалпа и друга обща патология на кожата - себореен дерматит. Тогава каква е разликата между псориазис и себореен дерматит? И наистина ли е себореен псориазис на скалпа - това е просто диагноза, отразяваща неспособността да се разграничат две подобни болести един от друг?

[1], [2]

Причини себореен псориазис

Ако се придържаме към тази интерпретация на причините себореен псориазис са същите като действителната псориазис, което означава, че заболяването се развива в присъствието на съответния ендокринната, имунната или неврологично посредничеството фактори. Въпреки това, според клинична дерматология вестник, себореен псориазис - това е просто комбинация от себореен дерматит и псориазис, при който и двете заболявания се развиват едновременно и обичайната псориазис на главата изглежда малко по-различно, и чуждестранни експерти го наричат по различен начин - sebopsoriazom (sebopsoriasis) или себореен псориазис (себореен псориазис).

Всъщност, съвместното съществуване на псориазис със себореен дерматит не е необичайно, освен това и двете заболявания имат дори някакво симптоматично сходство, което често причинява проблеми с диференциацията им при диагностициране. Но, в края на краищата, как се различава псориазис от себореен дерматит?

На първо място, всяка болест има свои собствени причини, докато патогенезата на псориазис не е свързана с никакви инфекциозни агенти. Подробности за причините, поради които псориазисът може да се развие, какви са рисковите фактори за появата му, както и патогенетичните особености на това заболяване, моля прочетете специалния материал, изцяло посветен на този проблем - Причини за псориазис

Но себореен дерматит е свързано с ненормално повишаване на производството на мастните жлези на кожата защитна липидна секреция - себум, която може да има алергична, хормонално етиология или генетично определена (за маслен тип кожа).

Въпреки това, миколози вярват, че основните виновници за развитието на себореен дерматит живеят върху кожата на всеки човек (т.е. Свързана с задължи микрофлора на кожата) lipidozavisimye едноклетъчни дрожди род Malassezia SPP (М. Sympodialis, М. Globosa, М. Slooffiae). Те произвеждат липаза - ензим, който разгражда себум, при което съставът се променя: триглицериди превръщат в свободните мастни киселини, повишаване на съотношението на восъчни естери кожата увеличава алкалност. За тази взаимодейства кожни рецептори (TLR, LRP-1, A2MR и др.), Което води до активиране на хемотаксис простагландини, интерлевкини и други хистамин. Медиатори на възпаление и локален имунен отговор под формата на оток, зачервяване, сърбеж, и т.н.

Освен това, в комбинация с псориазис себореен дерматит - сред излишък производството на себум и ускорени окисление - разстройства изострени пролиферация на кератиноцити при нормална псориазис, както и дерматози, като например себореен дерматит и атопични форми на псориазис.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми себореен псориазис

В действителност симптомите на себореен псориазис са комбинация от симптоми на обикновен псориазис върху главата и себореен дерматит.

Ако при първите признаци на псориазис вулгарис, визуално проявяват ясно разграничени хиперемичната папули, които бързо се увеличават и стават удебелени плаки, покрити със сухи люспи сребристо-бял цвят, морфологичните елементи на кожни обриви със себореен псориазис имат някои различия.

Seborrheic псориазис на скалпа проявява същите основни елементи на обриви с еритема и мащабиране, но петната са покрити с жълтеникави люспи, мазен на пипане. Разделителната скала е подобна на мастния пърхот. Обичайният субективен симптом е сърбежът на кожата по главата, което води до изкривяване и чувство за парене на увредените зони.

Като правило отделните елементи на обрива се сливат и обривите се разпръскват в главата с образуването на жълто-сиви корички; се засяга кожата извън линията на растеж на косата на челото, зад ушната мида и на задната повърхност на шията. Има тенденция да се локализират обриви по лицето (по-често в областта на назолабиални гънки), а след това може да се диагностицира себореен псориазис на лицето. Също така е възможно появата на засегнати участъци от кожата в горната част на гръдния кош или в областта на нокътя.

Етапи

В клиничната картина на развитието на себореен псориазис, едни и същи етапи се различават както при конвенционалните: прогресивни, стационарни и регресивни. За повече информация вижте - Стъпки на псориазис

[8], [9], [10], [11], [12]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от това заболяване са свързани с надраскване и инфекция, както и с ексфолирането на големи участъци от епидермиса и заплахата от развитие на еритродермия.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика себореен псориазис

Както вече бе отбелязано, диагностика на себореен псориазис причинява известни затруднения, особено в случаите, когато проява на псориазис не започват с плаки по лактите, както и с появата на пъпки, сквамозни изригвания по главата.

За диагностика на себореен псориазис се извършват инструментална диагностика - дерматоскопия, както и лабораторно изследване на люспи и проба от плакатна тъкан или петна.

[18], [19], [20], [21]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза е необходима, за да не се обърка себорейният псориазис с такива заболявания като атопичен и себореен дерматит, кератоза, лишеи и др.

[22], [23], [24], [25]

Лечение себореен псориазис

За лечение на себореен псориазис е най-ефективен, трябва да използвате лекарства, препоръчани от дерматолог.

Обикновено те започват с употребата на антимикотичен терапевтичен шампоан, съдържащ кетоконазол (Nizoral, Dermazol и др.) Или цинков пиритион дневно в продължение на 10-14 дни.

За да омекотите и премахнете кората, подходящите мехлеми: салицилова, катран, с урея. По този начин, се справя добре с плоскоклетъчен обрив мехлем Keratolan (с урея, млечна киселина и бетаин), които могат да се използват до три пъти на ден.

Намалете интензитета на хиперкератоза мази и кремове, съдържащи витамин D3 или неговите производни. Например, мехлем Калцитриол (Forcal) се прилага върху засегнатите области два пъти дневно в продължение на един до три месеца.

Също така прочетете - Кремове за псориазис

Dermotropic лекарства със силни кортикостероиди са противопоказани при гъбични инфекции, псориазис, себорейни но назначават по-лесно КЗС. Най-често, лекарите препоръчват кремове и гелове с флуоцинолон ацетонид (sinaflana, flutsinar, Flunolon) или с клобетазол шампоан. Трябва да се има предвид, че лекарства на базата на кортикостероиди не трябва да се използват за дълго време, тъй като той е изпълнен с нежелани реакции, които се проявяват чрез атрофия на епидермиса, обширна хиперемия, възпаление на космените фоликули и други.

За да се намали нивото на стрес, което води до обостряне на патологиите на кожата с хиперкератоза, могат да се предписват леки успокоителни средства; като укрепващи агенти вземат сок от алое, тинктура от Eleutherococcus или Aralia; задължително приемат витамини (ретинол, токоферол, рибофлавин, пиридоксин, никотинова и оротична киселина).

Физиотерапевтичното лечение включва: UV лъчение; Кислород, сероводород и морски бани; приложения със сулфитна кал.

Алтернативно лечение

Сред методите, които предлагат алтернативно лечение на себореен псориазис, трябва да се отбележи:

• втриване в кожата на увредените зони на минерални масла с добавяне на етерични масла от чаено дърво, thuja, софора, лайка, семена от моркови;
• смазване на обриви със смес от рибено масло или памучно масло с сок от алое (в съотношение 2: 1);
• смазване на кожата прополис разтвор (по 100 мл вода, 10 г) или суспензия от куркума (чаена лъжичка), разтворен в ябълков оцет (150-180 мл);
• Нанасяне върху кожата на главата каша от смачкани пресни горски плодове от пепел.

Широко се практикува билколечение и билкари се препоръчва да използват за къпане и шампоан жълтурчета риган, трицветна теменуга, серия, невен, женско биле корен, и бял оман.

Прочетете също - Лечение на псориазис в дома

Предотвратяване

Как да предотвратите себореен псориазис, въпреки че не е известно, но с методите на превенция, които се използват за предотвратяване на псориазис, можете да намерите тук - Профилактика на псориазис.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноза

Прогнозата за пълното излекуване на тази болест, уви, е разочароващо: това заболяване е хронично, въпреки че при персистиращо лечение е възможно да се постигнат достатъчно дълги периоди на ремисия.

[32]