Язвата на дуоденалната крушка: остра, хронична, огледална

Чувство за болка в стомаха, ние често това се дължи на симптом за негова сметка. Очаквайте с различни причини (остаряла или несмилаеми хранителни отравяния лекарства или химични вещества, като се започне гастрит или язва на стомаха), не мисля, че причината за болка и дискомфорт в стомаха може да бъде не е свързана с стомаха. Естеството на болката, както и резултатите от проучването гастрологични, което е ясно видимо на ерозия на лигавицата на началната част на тънките черва в непосредствена близост до стомаха позволява на лекаря с точна диагноза на "язва на дванадесетопръстника", а това най-накрая да ни заблуждава.

Нека да видим, така че какъв орган в храносмилателната система, какви са нейните функции и защо се формират своите ракове на лигавицата, което води до много по-дискомфорт, наподобяващи симптоми на гастрит с повишена киселинност. И нека се опитаме да разберем как да идентифицираме и ефективно да се борим с пептична язва, която засяга стомахът или 12-тия дебелото черво и често и двата органа наведнъж.

Нещо от анатомията

Храносмилателната система е една от най-многофункционалните и най-разширените системи в човешкото тяло. Тя включва разнообразни органи, които изпълняват функциите на смилане, насърчаване, смилане и усвояване на храна. Някои органи, като червата, имат такава сложна структура, че различните отдели изпълняват различни функции, свързани с функционирането на храносмилателния тракт. Първоначалната част на червата се нарича дуоденума (DPC), който получи своето име поради дължината му (около 12 пръста заедно).

Горният (начален) отдел на дванадесетопръстника е един вид продължаване на пилора, което изпълнява функцията на по-нататъшно транспортиране на храната през храносмилателния тракт. Поради необичайната форма, наподобяваща главата на лука и размерите около 5 см, се нарича крушка на дванадесетопръстника. Неговата функция е да регулира киселинността на съдържанието на стомаха за безопасното му развитие в долните части на червата, т.е. Защита на червата от дразнене.

Язва на дванадесетопръстника крушки могат не само да правят определен дискомфорт в живота на пациенти с тази диагноза, но и предотвратяване на първичния черва да изпълнява своята функция, в резултат на което ще пострадат и други органи на храносмилателната система.

Епидемиология

Епидемиологичните проучвания показват, че най-често ултразвукова крушка DPC се развива на фона на улцерозни лезии на стомаха, което е разбираемо във връзка с близостта на тези органи и изпълняваните от тях функции. Следователно диагнозата в повечето случаи звучи като "язва на стомаха и дванадесетопръстника".

Язвените лезии на стомашно-чревния тракт са доста често заболяване, което засяга около 3-5% от възрастното население на света. При мъжете тази патология се проявява почти 4 пъти по-често, отколкото при жените. В допълнение курсът на заболяването при млади жени се характеризира със синдром на лека болка, въпреки че всички други симптоми са напълно налични.

Язвата на крушката на дванадесетопръстника може да се счита за заболяване на младите, за разлика от язвата на стомаха, която често се развива в напреднала възраст.

Между другото, градските жители страдат от пептична язва два пъти по-често от жителите на селата и градовете. Може би причината се крие именно в хранителните предпочитания на жителите на градовете и повишената стресова ситуация, свързана с работата, и трудностите при жилищното настаняване, особено в големите градове.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини дуоденални язви на язва

Както и язва на стомаха и язва 12 дуоденална язва е причинена от повишени нива на солна киселина, които, както се атакува мукозните органи. Най-податливи на неблагоприятните ефекти на киселина в стомашния сок на самата стомаха и лук първоначалното областта на тънките черва, която е предназначена да се справят с висока киселинност, предоставяща алкална среда химус (половин смляната храна) на изхода на стомаха.

Следователно, това е повишаването на нивото на киселинност поради редица причини, които причиняват появата на ерозия върху лигавицата на дванадесетопръстника. Като се започне от това, причините за развитието на язви на луковицата на дванадесетопръстника могат да се считат за същите причини, които допринасят за повишаване нивото на киселинност на стомашния сок, по-специално:

• повишена секреция на специален хормон (гастрин), който регулира храносмилателната функция на стомаха,
• недохранване с много горчива, солена, кисела храна, неконтролирана консумация на мазни и пържени храни, кисели краставички, маринати, консерванти,
• склонността към закуска в сухо състояние за сметка на пълна закуска и обяд, вечерно преяждане,
• дългосрочно използване на определени лекарства, особено когато се прилагат перорално. Най-често това се отнася до хормонални и противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди и някои НСПВС),
• психологически травми (както при отделни стресови ситуации, така и при редовно нервно натоварване);
• лоши навици, като тютюнопушене и алкохолизъм, засягащи нормалната работа на стомашно-чревния тракт във връзка с действието на неговите дразнещи рецептори.

Дори леко увеличение на стомашната киселинност създава най-добрите условия за растеж и повишаване на активността на бактериите Helicobacter Pylori, което води до развитието на възпалителни процеси в стомаха и дванадесетопръстника. Следователно, такова заболяване на стомаха като гастрит често се превръща в основна причина за развитие и язви на луковицата на дванадесетопръстника. Въпреки това, като дуоденит, който е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника.

Що се отнася до високи нива на стрес, тя е една от основните причини за това заболяване, въпреки че много пациенти все още са склонни да се отрече влиянието на невронни отговори за развитието на стомашно-чревни заболявания, не признава международно призната истина, че всички заболявания на нервите.

Понякога лекарите диагностицират язва на лигавицата на дванадесетопръстника 12, се появява в резултат на развитието на патологии, като например повишени нива на калций в организма (хиперкалциемия), липса на функционалност на бъбреците и черния дроб, по-специално чернодробна цироза, COPD с затруднено дишане, хронично възпаление на стомашно-чревния тракт (болест на Крон ). Наличието в тялото на ХИВ и някои други заболявания също може да бъде истински, макар и рядко рискови фактори за язва на дванадесетопръстника крушка. Не изключвайте лекари и наследствени фактори в развитието на това заболяване, което значително повишава риска от развитие сред близките на болния.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенеза

Улцерацията на луковицата на дванадесетопръстника е заболяване с хроничен ход, характеризиращо се с редуване на периоди на обостряне и ремисия. Разграничавам 3 основни етапа на заболяването:

• стадий на обостряне (остър ход на заболяването) с подчертани клинични симптоми, наличие на улцерация и възпалителен процес върху лигавицата на DPC,
• стадий на избухване (или подтискане) на обостряне, когато няма клинични прояви, но възпалението все още се държи и се образуват нови белези на мястото на раните,
• степента на ремисия, когато възпалителният процес е бавен, но остават белези в мукозата.

Учени играят централна роля дисбаланс между агенти на агресивни действия и защита на лигавицата ДПК към укрепване на първия и втория намаляване на активност в патогенезата на язвени лезии на дванадесетопръстника крушка. При здравия човек това равновесие се поддържа от координираната работа на различните отдели на невроендокринната система (това е отговорът на въпроса защо нервните реакции засягат функционирането на храносмилателния тракт).

Несъответствие агресия и защита фактори в тялото и да доведе до образуването на ерозии и язви в стомашно-чревната лигавица. В случай на язви крушки 12 дуоденална язва играе решаваща роля е все още на повишена активност агресия фактори, сред които са увеличаването на стомашната киселинност поради повишената продукция на гастрин, дейности вредни стомаха бактерията Helicobacter Pylori и други фактори, за които споменатите по-горе.

Така язва на дванадесетопръстника крушка се характеризира с повишени мускулите тон стомаха и увеличаване на подвижността, увеличаване на броя на стомашните париетални клетки, които произвеждат солна киселина (HCl) и нарушение на спирачната функция, ограничаване на активността на стомашни жлези да разработи пепсин и солна киселина. Тази ситуация е причина за засилване на секрецията на стомашна киселина дори извън храна и рязко увеличаване на киселинността на стомаха, което води до разрушаване на слизестите крушки 12 дванадесетопръстника клетки.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Симптоми дуоденални язви на язва

Случаите, при които язва на дванадесетопръстника се появява без симптоми, съответстващи на болестта, са толкова редки, че те не трябва да бъдат спирани. Обикновено тази патология на стомашно-чревния тракт се характеризира със симптоматология, която се характеризира със забележима интензивност. По принцип проявите на язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника) са подобни на основните признаци на стомашна язва (по-специално на нейния пилорен департамент).

Първите признаци на DCA язви са силна болка, локализирана в областта на пъпа. Те лесно се излекуват с антиациди, които намаляват киселинността на стомаха. В зависимост от физиологичните характеристики на тялото на пациента и от характера на използваната храна, болките могат да бъдат или остри, или скучни. Болезнените усещания (обикновено в областта на десния епигастричен регион, връщане назад) могат да се появят през нощта или 1-2 часа след хранене (късна болка).

Чести случаи на появата на болка, когато стомаха е напълно освободен от остатъците от храната. Приемането на храна премахва подобни прояви на язва като "гладни" болки, както и придружаващите ги симптоми под формата на изневяра, гадене и дори повръщане.

Хранене и гадене могат да се появят и след хранене с киселини, кисел вкус в устата и усещане за тежест под лъжицата и фаринкса.

Често празно усещане за глад, след кратко време след хранене, може да бъде симптом на язва на дванадесетопръстника. Въпреки това, появата на запек, случаи на подуване и газове, характерни за този вид улцерозна лезия на стомашно-чревния тракт.

Симптоматологията на дуоденалната язва се характеризира с периодичност на проявата. Симптомите се влошават през пролетния и есенния период, както и под влиянието на стресови ситуации. По време на периоди на ремисия язвата може да не се прояви по никакъв начин, дори ако пациентът не се придържа към специална диета.

Огледална дуоденална язва

12 дуоденална язва сред улцерозен лезии могат да бъдат идентифицирани такива сортове като язви на долния (надолу) отдел, лук и огледало язва при дълбоки язви се наблюдава не само в мукозните фоликулите, но също така и в противоположния край на дванадесетопръстника.

Най-често срещаните форми на патология се считат за най-чести, но язвата на спускащата се отделение е много по-рядко срещана.

Огледалната язва на дванадесетопръстника е от особен интерес. Това не е рядко явление, но неговият ход е усложнен от наличието на не един, а няколко язви, което води до бавна цикатризация на язви и чести екзацербации. Заедно с броя на язвите върху лигавицата на дванадесетопръстника, се увеличава и вероятността от развитие на различни усложнения.

Този тип патология има същите симптоми като в язвата на крушката на дванадесетопръстника, но локализирането на болката може да е малко по-различно. По-често пациентите с огледална язва се оплакват от силни болезнени усещания в областта на епигастриума от лявата страна. И понякога болката се локализира в областта на левия хипохондриум.

[28], [29], [30]

Усложнения и последствия

Язва на дванадесетопръстника крушка е много опасно заболяване, което не може да бъде игнориран. Последиците от безотговорното отношение към здравето си на фона на появата на симптоми на пептична язва могат да бъдат най-различни усложнения като хронична, разработване за дълго време (проникване, стеноза, periduodenit) и се появява внезапно и представляват заплаха за живота на пациента (кървене и перфорация).

Проникването на язви се нарича разпространение в областта на близките органи. В случай на луковична язва има голяма вероятност за разширяване в областта на панкреаса. Болезнените усещания се променят, има болки, които не могат да бъдат премахнати от антиацидите.

Тя се нарича стеноза стесняване на лумена в началната част на тънките черва, където крушката ДПК, влияе неблагоприятно върху целия процес на храносмилателната, което прави трудно за насърчаване на храна от стомаха в червата. Сега симптомите на язви, в зависимост от степента на стеноза, се усложняват от постоянно усещане за тежест в стомаха, бледност на кожата, постоянна слабост, суха кожа и лигавици, общо изтощение. Ерутацията променя миризмата си от кисело до гнило, а в масите на повръщаните има смес от нелекувана храна.

Допълнителната прогноза зависи от етапа на развитие на патологията. Компенсираната стеноза, ако е причинена от функционални нарушения (подуване или спазъм по време на екзацербация на пептична язва), е добре лекувана. Подкомпенсираната и декомпенсирана форма на стеноза са патологии, които са трудни за лечение и опасни за живота.

Periduodenit характеризира с възпаление на дванадесетопръстника серозата, което е често срещано усложнение язва и често се съпровожда от образуване на сраствания и деформацията на дванадесетопръстника крушка. Впоследствие патологичен процес може да се разпространи към други органи (стомах, жлъчния мехур, и т.н.), което води до частично запушване на дванадесетопръстника и други сериозни заболявания, които могат да причинят увреждане ограничен.

Опасността от кървене, мисля, че за пореден път не си заслужава да се говори. И всъщност те са най-честите усложнения на язва на крушка DPK. На практика при всяко екзацербация има скрито кървене, което не представлява особена опасност, което не може да се каже за очевидно кървене с голяма загуба на кръв. Те се характеризират с кърваво повръщане, течен изпражнения, наподобяващи катран, бледа кожа, слабост и други симптоми на остра кръвозагуба.

Перфорацията също е едно от най-честите усложнения на язвата на дванадесетопръстника, а в мъжката популация това усложнение се развива няколко десетки пъти по-често от справедливия пол.

Пробиване или перфориране, дуоденална язва нарича чрез подправяне дванадесетопръстника стена, където се разгражда частично храната може да попадне извън червата, което води до възпаление на коремната кухина (перитонит). Придружен от остър силна болка в епигастриума региона, повишен мускулен тонус на коремната стена, висока температура и други симптоми на пневмоперитонеум, а по-късно на перитонит.

[31], [32], [33],

Диагностика дуоденални язви на язва

Когато ние се чувстваме болка в областта на долната част на стомаха, рядко се мисли за това, което състоянието на заболяването може да бъде свързано с неговото продължаване, което е дванадесетопръстника или панкреаса, който се намира в същия район. За да се диагностицира язва на дванадесетопръстника крушка или развитието на самостоятелно същия панкреатит е почти невъзможно поради прилики с други патологии на симптомите на стомашно-чревния тракт и локализация дискомфорт. Следователно, диагнозата на стомашно-чревните проблеми трябва да бъде разгледана от гастроентеролог.

Симптоматологията на различните видове пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника е толкова сходна, че е трудно дори специалистът да различава една патология от друга. Въпреки това, важен момент е диференциалната диагноза се изследването на субективните симптоми на пациента с думите: (. Гадене, повръщане, киселини и други) честотата и локализацията на отговор болка за намаляване на киселинността на препарати, присъствието на други диспептични разстройства.

Изследването на анамнезата трябва да бъде придружено от палпиране, което е много вероятно да помогне за определяне на развитието на улцеративния процес. Но за да се определи локализацията му е възможно само с помощта на набор от изследвания, които включват инструментални диагностика, лабораторни анализи (подробен анализ на кръвта, биохимични изследвания на кръвта стол: генерала и реакцията Gregersen, тестове за определяне на нивата на гастрин и тестове за наличие на Helicobacter Pylori ), хистологични изследвания и други методи за диагностика.

Най-популярните и точни методи за диагностика инструментални, което позволява да се определи местоположението на язвата и да постави окончателната диагноза са езофагогастродуоденоскопия и рентгенография на перитонеума. Първият метод е не само по-точно, но най-информативните, защото ни позволява не само да се оцени състоянието на стомашно-чревната лигавица и да се определи локализацията на язви и големи язви, но също така и степента на развитие на пептична язва, както и анализ, което позволява да се открие наличието на патогенни бактерии, като Helicobacter пилори.

Използването на рентгенографския метод е препоръчително, ако има дистрофични промени в крушката на дванадесетопръстника, намалявайки проходимостта му и възможността визуално да го изследвате отвътре. Радиографията може да осигури полезна информация, ако има различни неоплазми в стомашно-чревния тракт. Често успоредно с рентгеново изследване се предписва ултразвук на коремната кухина.

Допълнителни, а по-скоро информативни методи, които позволяват да се оценят нарушенията на функционалността на храносмилателния тракт, са електрогастрография, фоно-и балонография. С тези методи лекарят следи промените в моторната функция на червата и други органи, участващи в храносмилателния процес.

Подобен интегриран подход дава възможност за диагностициране с голяма точност, избягване на грешки и объркване в нуждата да се разграничи язвата на луковицата на дванадесетопръстника и други патологии на първоначалната част на тънките черва.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Лечение дуоденални язви на язва

Лечението на язва на дванадесетопръстника е дълъг и многоетапен процес. Той включва медицинска терапия, алтернативно лечение, физически процедури, спазване на диета. Всички тези методи не се използват едновременно, назначаването им зависи от етапа на развитие на патологията.

Тъй като язвата на дуоденалната крушка може да бъде причинена от различни причини, които са от различно естество, тогава подходите за лечение във връзка с това трябва да бъдат различни. В края на краищата, първо трябва да изчислите и премахнете патогенния фактор и след това да се борите срещу последствията от него. Лекарствената терапия за язви на луковицата на дуоденума се прилага само за тази цел.

Образуването на рани по лигавицата на WPC възниква на фона на повишена киселинност и затова на първо място е необходимо да се борим точно с него. Намалете киселинността на стомашния сок и леко намалете производството на солна киселина и пепсинът се подпомага от лекарства, наречени антиациди.

Сега има много лекарства, принадлежащи към групата на антиацидите. Но най-популярните от тях са "Омез" или неговия аналог "Омепразол". Drugs "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" и някои други също са аналогични на посочените по-горе лекарства, тъй като основата има същата активна съставка - омепразол.

Същите инхибитори proonovogo помпа (Н ⁺ К ⁺ -AFT-аза), но с друго активно вещество - езомепразол, също са полезни за лечение на язва на дванадесетопръстника лезии. Тези лекарства са "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Добре доказано от гледна точка на инхибиране на секрецията на хлороводородна киселина и такива бюджетни лекарства като "ранитидин" и "фамотидин". А лекарствата "Алмагел" и "Де-Нол" ще бъдат незаменими в острия стадий на развитие на процеса за защита на лигавицата от агресивното действие на солната киселина.

Ако причината за киселинност и развитието на язвен процес се превърна в стресова ситуация, и неговото действие не е закачен до наши дни, че има смисъл да зададете успокоителни, нормализиране на психическото състояние и сън, и да се предотврати последващо отрицателно въздействие върху работата на нервната щам на храносмилателния тракт. За пореден път, за да не навреди на стомаха и червата тези лекарства трябва да бъдат избрани от серия от билкови лекарства (тинктура от Leonurus "Barboval" успокояващи билкови чайове). За по-сериозни лекарства, като антидепресанти или невролептици, дължащи се на заболявания на лекарите на ПДК, рядко се налага.

Бактериите, причиняващи заболявания, особено Helicobacter pylori, също са много честа причина за гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника. И както е известно, борбата срещу бактериалната инфекция без използването на антибиотици е просто немислима. Добър ефект при лечението на язви на дванадесетопръстника, предизвикани от Helicobacter pylori, дава съвместно приемане на 2 лекарства: клатримицин и амоксицилин. Понякога могат да се предписват антимикробни средства като метронидазол, еритромицин, ампиксо и т.н. Или като основно лекарство.

Антибиотичната терапия се извършва като част от комплексната терапия, включваща задължителни антисекреторни лекарства (антиациди). Освен това, антиациди, посочени в пациенти с язви на стомаха и дванадесетопръстника през целия определен курс или еднократно за отстраняване на киселини и други симптоми хиперкиселинност.

За да се подобри храненето на чревната лигавица и да се активират регенеративните процеси, могат да се предписват Solcoseryl, Actovegin, витамини и витамин-минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Приемането на антиациди обикновено облекчава болката, но ако това не е достатъчно, можете да опитате да приемате спазмолитици като "No-shpa", "Spazgan" и т.н.

Можете да се борите с гадене и повръщане чрез Metoclopramide, Motilium, Cerucal и подобни препарати.

Що се отнася до физиотерапевтичното лечение, то е приложимо на етапа на опрощаване или субкутанно обостряне. Ефективни процедури: обработка на кал, минерални и иглолистни бани с температура, близка до телесната температура, електрофореза на новокаин, процедури с UHF.

Повече за лекарствата

"Омепразол" - по-евтин, но не по-малко ефективен аналог на популярния "Омез". Той се използва за лечение на острата фаза на пептична язва в ПДК, а също и като лекарство против релапс. Издава се под формата на капсули, което му позволява да действа точно там, където е необходимо нейното действие (неутрализиране на киселината).

Ако обостряне дуоденална язва е причинено от стрес или отрицателни ефекти на лекарства "омепразол" взема доза от една капсула (20 мг) дневно скорост от 2 до 4 седмици.

Ако развитието на пептична язва не е без влиянието на Helicobacter Pylori, тогава "omeprazole" се приема като част от комплексната терапия заедно с антибиотици (двойна и тройна терапия).

Когато двойната терапия с употребата на "омепразол" и 1 антибиотично лечение е 2 седмици. Режими на лечение:

• "Омепразол" - 1-2 капсули плюс "Амоксицилин" - 750 mg = 2 пъти на ден.
• "Омепразол" - 2 капсули (1 път на ден) плюс "Кларитромицин" - 500 mg (3 пъти на ден).
• "Омепразол" - 2 капсули (веднъж дневно) плюс "Амоксицилин" - от 750 до 1500 mg (2 пъти на ден).

С тройната терапия ("омепразол" плюс 2 антибиотици) курсът на лечение се намалява до 1 седмица. Режими на лечение:

• "Омепразол" - 1 капсула плюс "Амоксицилин" - 1000 mg плюс "Клатримицин" 500 mg = 2 пъти на ден.
• "Омепразол" - 1 капсула плюс "Кларитромицин" - 250 mg плюс "Метронидазол" - 400 mg = 2 пъти на ден.
• "Омепразол" - 2 капсули (веднъж дневно) плюс "Амоксицилин" - 500 mg (3 пъти дневно) плюс "Метронидазол" - 400 mg (3 пъти дневно).

"Омепразол" - ефективно лекарство, което значително намалява киселинността на стомашния сок, но неговата употреба може да причини някои нежелани симптоми. На неблагоприятния ефект на лекарството срещу ZhKTotnosyatsya: нарушения на стола под формата на диария или запек, поява на болка в стомаха, диспепсия, вкус дисфункция, хепатит. Други странични ефекти: главоболие, миастения, артралгия, промени в кръвта, кожен обрив, придружени от сърбеж, алергични реакции, замъглено виждане, обрив, подуване на ръцете и краката, и т.н.

Но има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Това са периодите на бременност и лактация, както и свръхчувствителност към лекарството. Лекарството не се използва в педиатричната практика. Но при възрастни пациенти с чернодробни патологии трябва да се внимава при прилагането на "омепразол", като за тях максималната доза е 2 капсули на ден.

"Nexium" - друг ефективен инхибитор на протонната помпа, неутрализираща солна киселина в състава на стомашния сок. За лечение на язвени заболявания най-често използваните лекарство в дванадесетопръстника като таблетки или гранули за суспензия, получени перорално (за деца и тези, които имат трудности с преглъщането на таблетки).

Методът на прилагане и дозата на лекарството зависят от формата на освобождаване. Така че таблетките се поглъщат цели, без да се смачкват, а гранулите се разреждат в обикновена вода със скорост от 1 пакет на 15 ml вода. Дозата зависи от указанията за употреба.

За лечение и профилактика на дуоденални язви на фона на приемане на НСПВС отнеме 20 до 40 mg от лекарството веднъж дневно. Терапевтичният курс може да бъде от 4 до 8 седмици.

Ако виновникът на язвата е Helicobacter Pylori, то лекарството се прилага в комбинация с антибиотици. Схемата за лечение и профилактика е една: "Nexium" - 20 mg плюс "Amoxicillin" - 1000 mg плюс "Clarithromycin" - 500 mg = 2 пъти дневно в 1 седмица.

Страничните ефекти на лекарството са подобни на омепразола. Да, и той противопоказания не много повече от детска възраст, като непоносимост към фруктоза и свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, паралелен метод на "ATV" и "нелфинавир". Трябва да се внимава по време на бременност, лактация, бъбречна недостатъчност.

"Фамотидин" е лекарство против сулфат, достъпно за всички пациенти. Произвежда се под формата на таблетки от 20 и 40 mg.

За лечение на пептична язва по време на обострянето за 1-2 месеца се назначават 40 mg на ден, за да се предотврати рецидив - през нощта 20 mg.

Странични ефекти, характерни за описаните по-горе лекарства, в случай на "Фамотидин" може да се добави намалено либидо, аменорея, разстройства на хемопоетичен система, нарушения на сърдечния ритъм, намаляване на кръвно налягане и други.

Противопоказанията също не различават завидното разнообразие: периоди на бременност и лактация, чувствителност към компонентите на лекарството и възраст под 3 години.

Алтернативно лечение

Алтернативното лечение на язви на дванадесетопръстника е ефективно, ако заболяването не е свързано с активността на Helicobacter pylori. Но отново, за да се постигнат бързи и трайни резултати, използването на предписания за алтернативна медицина трябва да бъде съгласувано с лекаря и да се провежда съвместно с лекарствената терапия.

Ето някои полезни рецепти, които помагат да се премахнат неприятните симптоми на заболяването:

1. Прясният сок от картофи не изисква специална реклама, тъй като е приложим там, където е необходимо да се намали киселинността и да се защити лигавицата на стомашно-чревния тракт. За да се пие, е необходимо в рамките на 3 седмици на една четвърт чаша преди основните приемания на храненето (за 15-20 минути).
2. Ефективното и вкусно средство, което помага на язвата да продължи 3 седмици, може да бъде направено от масло и естествен мед. Маслото и медът се смесват в равни количества и се омасляват до кафяво. Съхранявайте на хладно място. Вземете формулата сутрин на празен стомах, преди да ядете в доза от 10 г.
3. Ако няма добро масло, то по принцип медът е способен да лекува пептична язва. За да направите това, 35 грама мед се разбърква в чаша вода и пийте. Можете да ядете не по-рано от час и половина. Лечението продължава един месец.
4. Маслото от кости от морски зърнастец е незаменима за всички улцерозни процеси в стомашно-чревния тракт. Вземете го имате нужда от 1 чаена лъжичка. Преди всяко хранене.

Лечение на язви от улцерозни лезии PDK е особено ефективно, ако билките се използват като част от специални медицински такси, които могат да бъдат намерени в аптеките. Въпреки че някои билки могат сами да донесат значително облекчение на пациентите с язва. Те включват: невен, синя цианоза, мента. Полезно също така: резене, лайка, глухар, хвощ, рак и др.

[40], [41], [42], [43], [44]

Хомеопатия

За да се намали болката, особено "гладната" болка в язвата на крушката на дванадесетопръстника, най-ефективното средство за хомеопатия е Anacardium. Лекарството е полезно и за запек.

Хомеопатичното лекарство Cimicifuga, което премахва симптомите на продължителен глад и болки, които се усилват в предменструален период, е добра помощ за жените в това отношение.

С много тежки болки, които принуждават човек да се наведе, Colocynthis, който се приема с висока сила, ще бъде ефективен. А препарати Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sulfuricum и Capsicum помогне да се отървете от болезнени киселини в стомаха, е показател за подобряване на солна киселина в стомаха.

Предотвратяване появата на сраствания, груби белези и чревна стеноза при тежки случаи на язви на дванадесетопръстника ще помогне на Calcium fluoricum.

Всички хомеопатични препарати в дози, предписани от лекар, са безопасни за здравето на пациентите. Без сериозни противопоказания и незначителни странични ефекти под формата на алергични обриви, те са добра алтернатива на синтетичните лекарства.

Хирургично лечение се счита за целесъобразно само в тежки случаи на язва на дванадесетопръстника, където има възможните усложнения, като кървене от стомашно-чревния тракт, язва перфорацията, белези или стеноза на луковиците 12 дуоденална язва, създаване на запушване на червата.

Диета с язва на колбата на дванадесетопръстника

Ефективно се справят с стомашно-чревни заболявания добре, това е просто невъзможно, ако не се придържат към специална диета, която улеснява работата на стомаха и червата, предотвратява агресивен ефект върху лигавицата на определени храни и предпазва стомаха хиперацидитет.

В язва на дванадесетопръстника крушки не е задължително да се придържат към строга диета през цялото време, но в периоди на обостряне на някои ограничения и правила ще ви помогнат да се улесни значително състоянието на пациента и да направи по-ефективно лечение:

• Фракционното хранене е основата на всяка диета за заболявания на храносмилателния тракт. Вземете храна на всеки 3 часа, намалявайки обичайните порции, така че от масата пациентът да стане малко гладен.
• Бавно и цялостно дъвчене на храна, използването на стриктно смлени храни е просто необходимо в периоди на обостряне на болестта.
• Храната трябва да бъде топла, което ще предотврати дразнещия ефект на високите и ниските температури върху стомашната лигавица, като помага да се работи и да не се увеличава производството на солна киселина и пепсин.
• Някои ограничения в избора на храна, свързани с тяхната способност да се увеличи стомашната киселинност и дразни стомаха и червата, тъй като по време на болестта на химически или механично стимулиране може да доведе до влошаване на заболяването и формирането на нови язви.

Богат бульон от месо, риба или зеленчуци, хлебни изделия, пресни зеленчуци, тлъсто месо, пушени и пържени храни, Гъби консервирани, киселец, домати - ще трябва да се откажат от всички от тях тези продукти и ястия (за известно време или дори navsgda).

Диета язва на дванадесетопръстника крушка също така означава ограничаване на количеството на солта, консумирана максимум '15 A мляко, плодове, протрит овесена каша, задушени зеленчуци и месо, яйца (до 3 на ден), разредени сокове ще бъдат полезни само, защото те ще се наситят тялото с необходимите витамини и хранителни вещества.

[45], [46], [47], [48], [49]

Предотвратяване

Предотвратяването на ултразвукова крушка на дебелото черво е изключването на фактори на живот, които провокират развитието на патологията. За да предотвратите някое опасно заболяване да ви безпокои, трябва да настроите нещо в живота си:

• Отхвърлете лошите навици (пушене и пиене на алкохол) или минимизирайте такива прояви.
• Забравете за всякакви "сухи" закуски, за бързо хранене, като предпочитате пълноценна диета.
• Не се отказвайте от лекарства, особено от НСПВС, ги вземайте под наблюдението на лекар във връзка с лекарства, които защитават гастроинтестиналната лигавица от негативните ефекти на дразнещите вещества.

Спокойно отношение към живота, способност за справяне със стреса, правилно и адекватно хранене на фона на здравословен начин на живот - най-добрата защита срещу пептични язви от всякаква етиология.

Ps Ако без увъртания, за да завършите пълния курс на лечение на язва на дванадесетопръстника и пръчка в бъдеще съхраняващи диета язва на дванадесетопръстника крушка няма да знае за момента от дълго време. И е напълно възможно, ще бъде възможно да го забравяме завинаги.

[50], [51], [52], [53], [54],

Прогноза

Улцерацията на крушката на дванадесетопръстника не е напрежение главоболие, което може да бъде излекувано с едно хапче. Това изисква дългосрочно лечение, спазване на диета и специална диета.

Прогнозата за пептична язва и необходимостта (или липсата й) на хирургическа интервенция зависи от това колко бърз е пациентът да се обърне за помощ, колко ефективна и правилна е да се лекува и да се изпълнят всички допълнителни изисквания за режим на хранене.

[55], [56], [57], [58],