Ретинопатия при кръвни заболявания

Ретинопатии при анемиях

Анемията се отнася до група кръвни нарушения, характеризиращи се с намаляване на обема на циркулиращите червени кръвни клетки и / или хемоглобина. Ретиналните промени в анемията обикновено се появяват без последствия, рядко представляват диагностична стойност.

Ретинопатията се характеризира с кръвоизливи, понякога с бяло петно в центъра (петна Roth, памучни огньове и клонове).

Продължителността и видът на анемията не повлияват появата на тези промени, които са по-характерни за съпътстващата тромбоцитопения.

Кръвоизливи под формата на "пламенни езици" и вата-подобни фокуси могат да се появят при липса на други кръвни аномалии.

Кървенето на вените зависи от тежестта на анемията. Roth петна са представени от фибринни тромби, блокиращи съдови разкъсвания. Те могат да бъдат открити при бактериален ендокардит и левкемия.

Оптична невропатия с централни скотоми може да възникне при злокачествена анемия. Ако пациентът не се лекува с лекарства, съдържащи витамин В12, се развива устойчива атрофия на оптичния нерв. Злокачествената анемия може да причини деменция, периферна невропатия и подостна комбинирана дегенерация на гръбначния мозък с увреждане на задния и страничния корда.

Ретинопатии при левкемия

Левкемията се класифицира като група неопластични промени, характеризиращи се с пролиферация на бели кръвни клетки. Поражението на окото често се забелязва в остра форма, по-рядко в хронично състояние, с възможно участие на различни структури на зрителния орган. Въпреки това е важно да се прави разлика доста рядко явление на инфилтрация в първични левкемии от по-честите вторични промени, свързани с анемия, тромбоцитопения, повишаване на вискозитета и опортюнистични инфекции.

Ретинопатията е относително обичайна. Промените са подобни на анемия с кръвоизливи под формата на "езици на пламъка", петна Roth, памукоподобни фокуси. Последното може да се дължи на инфилтрация на левкемия или вторична анемия или повишен вискозитет. Периферната ретроваскуларна ретроваскуларизация е честа проява на хронична миелоидна левкемия. По-рядко, в резултат на вторична хороидална инфилтрация е възможно развитието на левкемична пигментна епителиопатия, известно като "леопардни петна" на фонда.

Други очни прояви

• Участие в орбитата, по-често при деца.
• Чорапогащи, ирит и псевдоглипопион.
• Спонтанен субеконюнктивален кръвоизлив или химма.
• Оптична невропатия, причинена от инфилтрацията на оптичния нерв.

Степени на висок вискозитет на кръвта

Държава висок вискозитет се отнася до група от различни редки заболявания, характеризиращи се с повишен вискозитет на кръвта поради полицитемия или анормален плазмени протеини, като в макроглобулинемия на Waldenstrom и миелома. Ретинопатията се проявява чрез разширяване на вените, сегментиране и кръвоизлив, кръвотечение на ретината.