Дисбактериоза на влагалището

Дисбактериозата на вагината е равновесно нарушение на микрофлората във вагиналната среда. При дисбактериозата на вагината съотношението на полезните и условно патогенните бактерии се нарушава и условно патогенната флора започва да преобладава значително.

Промяна на състава на вагиналната среда възникне както в количествено и качествено корелация че показва значителен дискомфорт в гениталната област и може да предизвика развитието на възпалителни процеси в половата сфера с добавяне на различни инфекциозни усложнения. Вярно е, че на определен брой жени вагинална микрофлора дисбаланс за известно време може да бъде безсимптомно.

Този материал ще ви позволи да разберете какво е дисбактериозата на вагината, как да се справите с нея и как да предотвратите появата на тази неприятна патология в бъдеще.

[1], [2]

Причини за вагинална дисбиоза

Броят на полезната микрофлора във вагиналната среда може да намалее по няколко причини:

• появата на благоприятни фактори за развитието на гъбична инфекция във влагалището;
• чести настинки и инфекциозни заболявания, хипотермия;
• дисбаланс на хормоналния фон, свързан с пубертета, липса на сексуална активност, бременност, менструационни нарушения, аборт, менопауза и др .;
• Честото изменение на климата;
• често психоемоционални стрес и психическо претоварване;
• нарушение на санитарните стандарти (неспазване на правилата за лична хигиена, преждевременната смяна на спално бельо, тампони и тампони на климата, както и промискуитет без презерватив;
• възпалителни процеси (особено хронични) на матката и апликациите;
• анормална или продължителна употреба на антибиотици;
• нарушение на нормалния баланс на чревната околна среда, чести разстройства на изпражненията;
• наличие на инфекциозни заболявания на гениталната област (уреаплазма, хламидия, трихомона).

Особено необходимо е да се разграничат няколко фактора, които създават благоприятни условия за растежа и развитието на гъбична и друга патогенна флора в околната среда на влагалището. Това са следните причини:

• нарушения на метаболитните процеси (диабет, затлъстяване, диспротеинемия);
• тиреотоксикоза, авитаминоза, заболявания на кръвната система;
• абнормно или продължително лечение с антибиотици, контрацептиви, кортикостероидни хормони, цитостатични агенти, които провокират неуспех на хормоналния баланс и намаляват имунната защита.

[3], [4]

Симптоми на вагинална дисбиоза

На първо място, дисбиозата може да бъде асимптомна. След известно време обаче се появяват първите признаци на патологично състояние:

• вагинално отделяне, което не беше наблюдавано преди това;
• усещане за сърбеж и дискомфорт във влагалището;
• неприятни усещания при сексуален контакт;
• и сухота във вагиналната кухина.

Разпределенията за дисбактериоза на влагалището имат кален пастел, жълтеникав или дори зеленикав оттенък, както и неприятна гнилостна миризма. Понякога жените не обръщат много внимание на вагиналното заустване, както обикновено се случва. Въпреки това, нормалното разреждане е прозрачно и не се различава с неприятния мирис.

Нарушаването на микрофлората във влагалището може да бъде придружена от възпаление на пикочния мехур (цистит), аднексит (възпаление придатъци) или колпит (възпаление на вагиналната лигавица), както и други възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система.

Дисбактериоза на вагината при жените

Много често причините за дисбиозата са нежелани полови сношения, пренебрегване на употребата на презервативи, периодична инфекция с инфекции, предавани по полов път. Ако вагиналната флора е в рамките на нормалния диапазон, тогава рискът от развитие на инфекциозно заболяване на репродуктивните органи е сведен до минимум. Развитието на сексуалната инфекция предполага, че балансът на микрофлората е разрушил и тялото престава да се справя с инвазията на чужди агенти.

Ако в гениталните органи има причинителен агент, който се предава сексуално, едновременно с това започва процес на възпаление в гениталната сфера и дисбалансът на вагиналната среда се влошава само. Важно е да се разбере, че инфекцията не причинява самата болест, а само във връзка с условно патогенни микроорганизми, които се намират във влагалището. Поради това лечението на инфекции на гениталните трактори, заедно с унищожаването на патогена (Trichomonas, Chlamydia и др.) Трябва да бъдат придружени от мерки за възстановяване на нормалната микрофлора във влагалището. Ако това не е направено, лечението на бактериална вагиноза може да е неуспешно.

Въпросът за едновременното лечение на сексуален партньор при болести, предавани по полов път, трябва да бъде решен при приемане от специалист, тъй като във всички случаи такова лечение не е подходящо и необходимо.

В бъдеще, с успешното прилагане на мерки за възстановяване на вагиналната среда, честотата на инфекциозните заболявания на гениталния тракт може да бъде сведена до минимум.

[5], [6]

Дисбактериоза на вагината по време на бременност

Много често по време на бременност има изостряне на хормонално-зависими заболявания в тялото на жената. Такива заболявания включват дисбактериоза на вагината (бактериална вагиноза). Не е тайна, че при бременните жени хореологичното ниво се променя почти ежедневно. Заедно с това имунната защита намалява, природата на храненето и сексуалният живот се променят. Поради тези причини развитието на вагинална дисбиоза през този период е много често срещано явление.

Поради факта, че на бременните жени не се препоръчва да се лекуват преди раждането на дете, е малко вероятно в този период да се излекува напълно дисбиозата. Експертите не признават употребата на антибиотици и имуностимуланти при бременни жени.

Лечението се свежда до симптоматично лечение, корекция на храненето и спазване на личната хигиена. Понякога местно лечение (мехлем, инжектиране на спринцовки) се предписва по преценка на лекаря.

[7], [8], [9]

Дисбактериоза на вагината при детето

Дисбактериозата на вагината често се среща не само при възрастни, но и в детството и юношеството. Инфекциозни и неинфекциозни фактори могат да станат причините за заболяването.

При раждането влагалището на момичето, което е подкрепено от естрогенните хормони на майка си на вътрематочния стадий на развитие, е хипертрофирано от пластова плоска епителна тъкан, съдържаща гликоген. Индексите на вагиналната среда през този период могат да бъдат 5.5-7.0. Такова естествено физиологично състояние може да доведе до появата на млечнобяло изхвърляне на гъста консистенция през първите двадесет дни от живота, чието количество постепенно намалява с намаляването на активното действие на майките естрогени.

Около третата седмица от живота и до началото на климактериума вагиналната лигавица може да се превърне атрофичен, няма да съдържа гликоген и вагинална среда ще остане неутрална или алкална PH (6,5 до 7,4). Това развитие на патологията благоприятства развитието на патогенни микроорганизми.

Дисбактериозата на вагината при момичета може да се прояви по различни начини. Малките бебета могат да надраскат и разтриват гениталната област, да бъдат капризни по време на уриниране или дефекация. По-големите момичета описват усещането за сърбеж и болезненост. Отделено от сексуалната пропаст е нестабилна и може да не се счита за първи симптом на дисбиоза.

Необходимо е да се обърне внимание на възможното навлизане във влагалището на чужди тела. При по-големи момичета могат да бъдат тампони, салфетки. Понякога дразнещи фактори са детергентите (сапун, душ гел или интимна хигиена), дезодоранти и дрехи. Бельото с преобладаваща синтетична тъкан, както и тясното и плътно бельо само ще влошат проблема.

Важна роля в етиологията на дисбактериоза при деца играе антибиотик, наличието на генетично предразположение към диабет, хелминтни инфекции, кожни заболявания (псориазис, екзема, дерматит). Тези фактори могат да ускорят или да допринесат за развитието на дисбиоза.

[10], [11], [12],

Диагностика на вагинална дисбактериоза

Стандартната диагноза на вагиналната дисбиоза, в допълнение към основния гинекологичен преглед, трябва да включва такива анализи:

• вземане на смазка върху микрофлората;
• PCR анализ;
• извършване на сеитба на вагиналния разряд.

Анализът за дисбактериозата на вагината се приема с помощта на шпатула за еднократна употреба на три места: в цервикалния канал, в отвора на уринарния канал и от вагиналната стена. Преди да премине такъв анализ, една жена трябва да спазва някои препоръки:

• няма секс Да 1-2 дни преди раждането;
• Не използвайте интимни кремове, вагинални супозитории;
• Не дувайте и не се къпете, не плувайте в язовирите и не се плувайте преди процедурата.

Отделянето на микрофлората се прави, когато е възможно, няколко пъти в същата лаборатория, за да се избегне разликата в нормите. Анализът е задължителен преди и след лечението.

PCR анализът позволява идентифициране на причинителя на инфекцията. За анализ обикновено се използват проби от вагинално изхвърляне, които се комбинират със специфични ензими и се поставят в специализиран реактор. Такова проучване не само определя вида на инфекциозния агент, но също така ви позволява да откривате колко инфекция е налице в организма. Този метод определя наличието на хламидии, уреаплазма, микоплазма, гъбична инфекция, гриннерела, трихомона, херпес и др.

Сеитбата на флората (изследване на културата) позволява да се получи чиста култура от микроби, да се извърши тяхната идентификация и да се определят свойствата на патогена.

С засяване може да открие Klebsiella, Е.коли, протозои, coccal флора, Enterobacteriaceae, Pseudomonas Aeruginosa, Corynebacterium и др. Едновременно с инокулация определя чувствителност към антимикробни агенти, ако е необходимо.

[13], [14]

Дисбактериоза на вагината след антибиотици

Промяната в състава на вагиналната флора е една от най-честите последици след лечение с антибиотици.

Антибиотици - едно от най-ефективните лекарства в борбата срещу различни инфекциозни заболявания. Тези лекарства могат скоро да спрат възпроизвеждането и да унищожат патогени, но в същото време могат да убият полезни микроби, без които нормалната работа на тялото става невъзможна. На този етап и развива дисбактериоза на вагината след антибиотици.

За да предотвратите развитието на дисбиоза, трябва да спазвате няколко правила:

• ако лекарят е предписал терапия с антибиотици, е необходимо да следвате схемата на лечение точно, да не пропускате приема на хапчета или инжекции, за да не анулирате самостоятелно и да удължете хода на антибиотичната терапия;
• едновременно с антибиотиците трябва да се вземат лекарства, които помагат да се възстанови микрофлората в организма и съдържа комплекс от живи полезни бактерии.

По време на терапията с антибиотици е важно да се придържате към специална диета, която ще предпази тялото от нарушение на равновесието на чревната и вагиналната флора. Тази диета осигурява използването на пресни кисели млечни продукти, зеленчуци и плодове, както и отхвърлянето на сладкиши и алкохол.

[15], [16], [17], [18],

Лечение на вагинална дисбиоза

Как да лекувам дисбактериозата на влагалището? За успешно лечение ще е необходимо да се решат няколко въпроса:

• спиране на растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми, открити във вагиналната среда;
• подпомагат растежа на броя на полезните микроорганизми във вагиналната кухина;
• за регулиране на имунното съпротивление на лигавиците на вагиналната стена.

Ако явленията, свързани с откриване на дисбактериоза инфекциозен агент, основната верига лечение на вагинална дисбактериоза следва да бъде насочена към пълното унищожаване на чужди микроорганизми. В такава ситуация антибиотиците се предписват в зависимост от чувствителността на откритите бактерии. Ако не са имали сексуални инфекции, може да се използва душ или локално приложение на антимикробни и антисептични средства. Този метод може да се използва за потискане на растежа на патогенни бактерии, възстановяване на нормалните параметри на околната среда и локален имунитет. Да инхибира растежа на патогенни микроорганизми често предписваните антибиотици (приемане amoxiclav, Сумамед, Trichopolum, doksatsiklina) като се използва локално антисептично (хлорхексидин miramistina), и използването на антимикробни супозитории (ginopevarila, Terzhinan).

Препарати за дисбактериоза на влагалището:

• Trichopolum (метронидазол) с 0,5 g орално два пъти дневно в продължение на една седмица. Наркотикът ефективно се бори с инфекцията, предотвратява развитието на усложнения, но понякога може да причини разстройства на диарията;
• метронидазол-гел (синоними Metrogil, Flagil) - се въвежда във вагиналната кухина с помощта на специално устройство (включено) ежедневно преди лягане в продължение на пет дни. Това лечение има по-малко странични ефекти и безопасно се толерира от пациентите.
• клиндамицин мехлем (синоним на Далацин) - се инжектира в кухината на влагалището преди лягане в продължение на пет дни;
• лекарството клиндамицин (далацин, климицин) - 0,3 грама орално два пъти дневно в продължение на една седмица. Това лекарство често се предписва, ако има алергия към метронидазол;
• лактобактерин - пробиотичен препарат, който нормализира микрофлората на вагиналната среда, което увеличава имунитета и инхибира растежа на патогенната и условно патогенната флора. Лактобактерин преди прилагане се разрежда с преварена вода и се инжектира във влагалището от 2,5 до 5 дози в продължение на 10-12 дни;
• bifidumbacterin - възстановява баланса на флората на вагиналната кухина, инхибира растежа на стафилококи, протеа, Е. Coli, shigella, гъбична инфекция. Прахът се консумира в рамките на половин час преди хранене по лекарско предписание, обикновено 5 дози три пъти дневно.

Супозитории от дисбактериозата на вагината:

• Нео-пентораните са антимикробни вагинални супозитории, предписани за бактериален и трихомонен вагинит, гъбични инфекции и смесена флора. Обикновено една супозитория се използва преди лягане, продължителността на лечението е 2 седмици. Понякога е възможно да се предписват супозитории с приложение два пъти дневно: сутрин и през нощта за една седмица. Лекарството не може да се използва през първия триместър на бременността и в детска възраст;
• флагялни супозитории - назначават едновременно с пероралната терапия метронидазол, инжектиран през нощта с 1 супозитория в продължение на 7-10 дни. Наркотикът не се препоръчва да отнеме дълго време, а също и да провежда повече от 3 курса на терапия за годината;
• terzhinan - вагинални таблетки, които се въвеждат във влагалището за 1 бр / ден, продължителността на употребата е от 10 до 20 дни. Ако е необходимо, лечението с тержинан може да се извърши дори по време на менструация;
• гинолак - съдържа млечнокисели бактерии, които инхибират растежа на патогенни микроорганизми и активират естествения механизъм на имунитет. Една капсула се вкарва във влагалището, продължителността на лечението е от 3 до 6 дни. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след едноседмична почивка;
• Ацилакт - пробиотичен агент, съдържащ активни ацидофилни лактобацили. Супозиториите се използват интравагинално, по 1 единица всяка. Един или два пъти на ден. Средната продължителност на лечението е от 5 до 10 дни.

За успешното лечение на дисбактериоза влагалището и предотвратяване на рецидив, предписан витаминни комплекси, както и да препоръча диета с преобладаващото използване на зеленчуци, плодове, зеленчуци и млечни продукти. Ограничаване на сладкиши, пушена и пикантна храна, алкохолни напитки.

При чести признаци на вагинална дисбиоза, изхвърлете следните продукти:

• захар и продукти, съдържащи захар, кифли, сладки, торти, шоколад;
• захарни изделия;
• кафе, алкохол;
• Чилийска пипер.

По време на терапията се препоръчва да се въздържат от сексуални контакти или да използват презервативи, тъй като често след акт на сексуален контакт симптомите на дисбиоза могат да се влошат.

Алтернативни лекарства за вагинална дисбиоза

Като алтернативно лечение е възможно да се използват инфузии от плодове от хвойна, бреза, градински чай, евкалипт, лайка, невен. За да се приготви инфузията, 1 ½-2 пълни супени лъжици суха нарязана трева трябва да се изсипят 200 мл вряща вода и да се наложи 40-50 минути. Лекарството може да се приема три пъти на ден за 1/3 чаша след хранене или да се използва за инжектиране на спринцовки.

Тези билки имат силен антимикробен ефект, те могат да се използват самостоятелно или като смес в произволни размери.

Добро средство за борба с патогенните микроби - жълт кантарион. Той може да се използва и за душ и за вземане на заседнала вана. За да направите това, вземете 2 пълни лъжици суровини и излейте 200 ml вряла вода, настоявайте за 50-60 минути.

За борба с гъбичната инфекция успешно са използвали содови вани. За тяхното приготвяне смесвайте в топла вода една чаена лъжичка сода за хляб и 50 капки йод. Баните трябва да се приемат преди лягане, продължителността на лечението - от 1 до 2 седмици.

Ами то помага следните начини: Вземете 10 скилидки чесън, 100 г сметана вкъщи, 400 мл ябълков сок, режеш 200 гр и 200 г пресни плодове (ягоди, малини, боровинки). Пържола от чесън, сушени сини сливи и плодове, разбъркайте с течни съставки и вземете 1 супена лъжица. Лъжица три пъти дневно в продължение на 14 дни.

Още няколко рецепти за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора:

• Сокът от алое се смесва с растително масло в равни пропорции, навлажняваме в смес от тампон и го инжектираме в кухината на влагалището за през нощта;
• кората на дъб (1 елемент лъжица) се излива в термос 300 мл варена вода. Ние настояваме за 3 часа, филтрирайте и кандидатствайте за инжектиране през нощта;
• овлажняваме тампона в морското масло и го инжектираме в кухината на влагалището за през нощта;
• вземете 5 супени лъжици. Лъжици от натрошени листа от касис, хвърлете във вряща вода, добавете 5 скилидки чесън, прекарайте през пресата, извадете от огъня и изсипете сок от половин лимон. Филтрирайте сместа и пийте 1/2 чаша до 4 пъти на ден.

Полезно е да пиете ежедневно 1 чаша пресен кефир или изсушено мляко през нощта. Особено добро е прясното кисело мляко от козе мляко. Важно е продуктът да е свеж: старият кефир или киселото мляко не съдържа активни полезни бактерии, които ще са от полза за организма.

Никога не прекарвайте спринцовка с кефир или кисело мляко, това само ще влоши ситуацията. Продуктите от кисело мляко имат благоприятен ефект само при поглъщане.

Понякога има смисъл да се провеждат курсове за профилактика 1-2 пъти в годината. Първоначално, след терапия, препоръчително е да се изследва на всеки три месеца в продължение на една година. Придържайте се към препоръките на лекаря, защото дисбактериозата на вагината - един много често срещан и неприятен проблем, който може да бъде решен: особено ефективно лечение в ранните стадии на заболяването.

[19], [20]