Главоболие при напрежение: преглед на информацията

Напрежението главоболие е преобладаващата форма на първично главоболие, проявяващо се чрез главоносни епизоди с продължителност от няколко минути до няколко дни. Болката обикновено е двустранна, компресираща или натискаща, лека или умерена интензивност, не се увеличава при нормална физическа активност, не е придружена от гадене, но е възможна фотофобия.

Преобладаването по време на живота в общото население, според различни проучвания, варира от 30 до 78%.

Синоними са главоболие на мускулно напрежение, психомиогенно главоболие, стресово главоболие, психогенно главоболие, идиопатично главоболие.

Симптоми на напрегнато главоболие

Главоболието на напрежението е неинтензивно дифузно главоболие без загуба на способност за работа, без гадене или фотофобия, характерни за мигрена.

Епизодичното главоболие е често срещано; повечето пациенти се чувстват облекчени, когато приемат извънборсови аналгетици и не търсят медицинска помощ. При много пациенти с чести епизоди на напрегнато главоболие могат да се развият мигренозни атаки и напрежението главоболие може да бъде неразвита форма на [мигрена форма фруст]. Честото епизоди на напрегнато главоболие може да бъде придружено от депресия, нарушения на съня и тревожни разстройства.

Хроничното главоболие е често или продължително епизод на главоболие с нисък интензитет от няколко часа до няколко дни. Болката най-често се характеризира като репресивна или констриктивна, започва в тилната или временната област с последващо разпространение до цялата глава. Напрежението главоболие обикновено отсъства от сутринта на събуждане и се засилва през целия ден.

Диагностика на напрегнатото главоболие

Диагнозата на главоболието на напрежението се основава на характеристична клинична картина при липса на данни за патологията на ЦНС чрез обективно изследване (включително неврологично изследване). Необходимо е да се идентифицират и отстранят потенциалните провокиращи фактори на хроничното главоболие на напрежението (по-специално, нарушение на съня, стрес, дисфункция на темпорамандибуларната става, болка в шията, зрителна умора).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение на главоболие от напрежението

Лекарствата, използвани за предотвратяване на мигрена, по-специално амитриптилин, предотвратяват хроничното напрежение главоболия. Като се има предвид, като правило, прекомерният прием на аналгетици при този тип главоболие, е важно да се използват методи на поведенческа терапия и психологическа помощ (например релаксация, методи за управление на стресови ситуации).