Защо се е увеличила къртицата и какво да направим?

Здравата кожа е украшение на всеки човек. Но върху нея могат да се появят различни образувания, най-често това са невуси. Нека разгледаме какво да правим в такава ситуация и как да разпознаем патологията?

Почти всеки има родилни белези, те се различават по цвят, размер и местоположение. В повечето случаи те не пречат и ние спокойно се разбираме с такива особености на кожата. Но това не винаги е правилно, тъй като при определени условия образуванията могат да променят цвета и размера си, тоест да се дегенерират в злокачествени новообразувания.

Ако невусът не е на видимо място, не причинява неудобство и не е наранен, тогава най-често не му се обръща внимание. Но ако се появят някакви промени в цвета или размера му, това е причина да отидете в болницата.

Дерматолог може да ви каже защо е пораснала бенката и какво да направите по въпроса, и ако е необходимо, да ви насочи към хирург или козметолог. Въпреки че рискът от трансформация на пигментните лезии е нисък, превантивните посещения при лекаря ще помогнат за неговото минимизиране. Освен това, навременната медицинска помощ и ранната диагностика на меланома дават добър шанс за пълно елиминиране на рака.

Причини растеж на къртиците

Има много фактори и причини, които предизвикват растежа на меланоцитните клетки. Той не е непременно причинен от тяхната злокачествена трансформация. Най-често растежът или появата на нов невус е свързана с кожна травма, например по време на козметични процедури, различни ендокринни и хормонални фактори и много други.

[ 1 ], [ 2 ]

Може ли да расте бенка?

Родилните белези с право се считат за естествена украса на кожата. Те се появяват и изчезват през целия ни живот. Следователно, ако възникне въпросът дали родилен белег може да расте при възрастен, отговорът е недвусмислен - да. Вродените невуси се считат за по-малко опасни, тъй като рядко дегенерират, за разлика от тези, които се появяват в по-напреднала възраст.

Нормалното пигментирано новообразувание е с малък размер < 5 мм, ръбовете му са равни, формата му е симетрична, а повърхността му е гладка. Ако постоянно се увеличава по размер, съществува риск от злокачествено заболяване. Има редица причини, включително физиологични, които предизвикват растежа му:

• Травматизация - механичното увреждане най-често се случва при образувания, разположени по гънките и гънките на кожата, в областта на деколтето или презрамките на бельото. Поради постоянното триене се уврежда тънък слой на епидермиса, а при възстановяването му върху него се образува своеобразен калус. Това води до постепенното му увеличаване. Основната опасност от тази ситуация е, че съществува риск от инфекция и онкология.
• Промени в хормоналните нива - рязък скок или спад на хормоните по време на бременност, пубертет, менопауза или при употреба на хормонални контрацептиви може да провокира растеж. В този случай е необходима консултация не само с дерматолог, но и с ендокринолог.
• Ултравиолетово облъчване – прекомерното излагане на слънце е риск не само за прекомерен растеж на невуси, но и за различни кожни заболявания. В риск са светлокосите, кестенявите и червенокосите хора, тъй като кожата им не издържа добре на ултравиолетово облъчване.

Редовното самопреглеждане и наблюдение на състоянието на кожата ще помогнат за предотвратяване на патологичния процес и ще избегнат паника, ако бенка порасне.

Основните причини за растежа на бенките:

• Механично въздействие – пигментираните неоплазми се увеличават по размер и дегенерират върху части от тялото, които са подложени на редовна травма (пръсти на краката, шия, талия, деколте, вътрешна страна на бедрата и длани).
• Травма – всяка травма на родилния белег може да доведе до по-нататъшен растеж или разделяне на няколко допълнителни.
• Ултравиолетовите лъчи – излагането на слънчева светлина има отрицателен ефект върху кожата. Продължителното слънчево изгаряне води до появата и промяна на съществуващи кожни дефекти. Хората със светла кожа са изложени на риск.
• Хормонални промени в тялото - появата на невуси или промени в размера им се наблюдават много често по време на бременност, пубертет и менопауза.
• Приемът на хормонални лекарства и контрацептиви увеличава броя на петната с меланинови клетки, обикновено по лицето. Това се обяснява с факта, че тънката и нежна кожа на лицето е особено чувствителна към въздействието на външни фактори и хормонални скокове.

Отнема време, за да порасне една бенка, понякога са необходими години, а в някои случаи дори няколко дни. Във всеки случай, систематичното наблюдение на състоянието на кожата няма да остави никакви промени незабелязани. И ще помогне за предотвратяване на опасни заболявания.

Патогенеза

Родилният белег е хиперплазия на дермални клетки от меланоцитния ред. Патогенезата е свързана с индивидуалните характеристики на човешкото тяло и генетичната предразположеност. Невусите могат да се появят във всякакви области на епидермиса и лигавиците. В повечето случаи те имат тъмен цвят с различни нюанси. Това се обяснява с натрупването на меланин в клетъчната структура. Колкото по-често такъв неоплазъм е изложен на ултравиолетова радиация, толкова по-тъмен става. Това се дължи на активирането на меланоцитните клетки, които увеличават пигмента в присъствието на хипофизния хормон.

Пигментният растеж се случва по време на клетъчна хиперплазия, т.е. по време на нарушеното им делене. Това е възможно при наличие на провокиращи фактори. Самият невус няма склонност към динамичен растеж, което е основната му разлика от злокачествените новообразувания. Много видове пигментни образувания са вродени и се увеличават успоредно с растежа на тялото. Тоест, до 20-25-годишна възраст растежът им се забавя или спира напълно.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми растеж на къртиците

Съществуват много видове невуси (бели, червени, прозрачни, плоски, изпъкнали и др.), чиято поява може да предизвика тревога. Симптомите им не са съпроводени с болезнени усещания или други признаци, показващи, че бенката е пораснала. Само редовното самопреглеждане на кожата ще ви позволи да забележите ново пигментирано образувание. Проблеми възникват, когато родилният белег е наранен или когато се увеличи рязко. В този случай е необходимо да се свържете с дерматолог, който ще класифицира увреждането, ще определи вида му и ще проведе диагностика.

Нека разгледаме симптомите и външните признаци на обикновените бенки:

1. Неопасен (няма риск от развитие на меланом)

• Плоско лентиго се образува от меланоцити в горните слоеве на кожата. Те са с кръгла или овална форма, с размер 3-5 см, могат да бъдат гладки или текстурирани и са с по-тъмен цвят от луничките. Не се влияят от ултравиолетовата радиация, не потъмняват и не се увеличават по размер. Най-често се появяват по лицето, ръцете и шията.
• Изпъкнала - образува се от меланоцити в дълбоките слоеве на кожата. Много често има окосмяване, в диаметър е около 1 см с гладка или неравна повърхност.
• Папиломатозни - най-често локализирани в скалпа, имат грапава повърхност с неравности, брадавици и жлебове.
• Халонеус - около пигмента се образува депигментиран пръстен, а центърът му е притиснат надолу над околните тъкани.
• Монголско петно - може да достигне големи размери и да се локализира по всяка част на тялото. Цветът му варира от интензивен при деца до блед при възрастни.
• Фиброепител - кръгъл растеж с гладки ръбове, розов или светлокафяв на цвят.
• Хемангиомът е съдово родилно петно, червено или розово на цвят. Образува се под формата на възли, т.е. висящи невуси.

Гореописаните пигментирани неоплазми не причиняват особена вреда, не променят цвета си с възрастта и не растат.

2. Опасни невуси (съществува риск от злокачествено заболяване)

• Син - има син или светлосин цвят, а в някои случаи и кафяв. Малък по размер до 2 см, издига се над повърхността на кожата. Най-често се локализира по лицето, крайниците и седалището.
• Гранично пигментирани - могат да бъдат с различни форми и цветове. Отличителната черта е концентрична промяна на цвета от периферията към центъра.
• Гигантски пигментиран - има големи размери и неравни ръбове, издига се над околните тъкани. Често се наблюдава засилен растеж на космите върху такива образувания.
• Диспластична – с неправилна форма, назъбени ръбове и неравномерен цвят.
• Невус на Ота – локализиран в очната кухина, скулите или горната челюст. Може да се появи по лигавиците на устата, носа или очите.

Всички гореописани кожни дефекти имат характеристики, които позволяват да бъдат разграничени един от друг и от други кожни образувания. Ако е трудно да се постави диагноза след визуален преглед, лекарят извършва остъргване на кожата или хистология.

Премахнатата бенка е пораснала отново

Рецидивът на меланоцитен невус след отстраняване представлява продължителен растеж на тъкани, които не са били напълно отстранени. Ако отстранената бенка е пораснала и е доброкачествена според хистологията, тогава рецидивът не е опасен. Но ако има бърз растеж на пигмента и неговото разпространение извън белега, тогава е необходимо повторно изрязване с последваща повторна хистология.

Последиците от премахването на невуси, т.е. рискът от по-нататъшния им растеж, зависят от редица фактори. Много е важно да се вземат предвид индивидуалните реакции на организма, правилността на следоперативните грижи и, разбира се, качеството на процедурата по отстраняване. Веднага след операцията се появява дискомфорт, който може да продължи от няколко дни до месец. На мястото на изрязване се появява коричка, която не може да се докосне. За да се предотврати евентуална инфекция, раната трябва да се смаже с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено.

[ 6 ]

Бенката порасна отново след отстраняването ѝ

Много хора с пигментирани кожни образувания се сблъскват с проблема с бенка, която расте отново след отстраняване. Това се случва поради неправилно извършена процедура, т.е. непълно отстраняване на меланоцитни клетки.

Нека разгледаме по-подробно какви усложнения, освен рецидив, могат да възникнат при използване на различни методи за премахване:

• Лазерно отстраняване – всички усложнения са сведени до минимум, целият процес на оздравяване протича без последствия. Ако е третирана малка плоска бенка, то след пълно възстановяване по кожата не остават дори белези. След изпъкнали, може да има малки вдлъбнатини в местата на отстраняването им и белези. В редки случаи се наблюдава промяна в пигментацията на кожата.
• Криодеструкцията е един от най-евтините и достъпни методи. Често е последвана от различни усложнения. Тъй като е невъзможно да се определи дълбочината на пигментираните тъкани при използване на течен азот, съществува риск от непълното им отстраняване, след което ще се наложи повторна процедура. Невнимателното използване на течен азот може да причини изгаряния на тъканите, което удължава времето за заздравяване и нарушава структурата на здравата кожа. Друг недостатък на този метод е, че на мястото на непълно отстранена бенка се образува малка бучка-подутина, която изисква допълнително лечение.
• Радио нож – подобен по ефективност на лазерната процедура. Може да остави малки белези, но не се използва за премахване на лицеви лезии.
• Хирургично изрязване – след локална анестезия образуванието се изрязва със скалпел и се зашива. Процедурата е последвана от процес на оздравяване, който отнема повече време в сравнение с други методи. Тя има редица последствия, с които пациентът трябва да е запознат: подкожни кръвоизливи, белези, келоидни белези, инфекция на раната и, разбира се, рецидив.
• Самоотстраняването е най-опасният метод с най-голям брой опасни последици. При прилагането му е необходимо да се разбере, че не всички невуси могат да бъдат премахнати, тъй като има и такива, които не могат да бъдат докоснати. В домашни условия е много трудно да се спазват всички хигиенни стандарти, така че рискът от инфекция на раната се увеличава значително. Без специална микроскопска диагностика е трудно да се каже колко дълбоко са проникнали меланоцитните клетки, така че след самолечение в 90% от случаите се наблюдава рецидив. И друго често срещано явление са белезите.

Дали бенката ще порасне отново след отстраняване зависи от избрания метод на лечение, професионализма на хирурга и спазването на препоръките за грижа за раната.

На бенката е пораснал косъм

За много хора фактът, че върху бенка е пораснала коса, се превръща в неприятно явление. Това причинява естетическо неудобство и може да причини психологически комплекси. Но ако невус, покрит с коса, не е на видимо място и не причинява дискомфорт, тогава въпросът все още остава: опасно ли е окосмяването и може ли да се премахне?

Окосмяването е нормален физиологичен процес. То показва, че пигментираното новообразувание се състои от здрави, зрели меланоцити. То е доброкачествено и не представлява заплаха. Някои хора погрешно смятат, че окосмяването по родилно петно е признак на меланом, но това не е вярно. Напротив, рискът от трансформация на образувание с окосмяване е много по-нисък, отколкото без него. Тоест, ако по бенките ви растат косми, това не е причина за безпокойство. Но ако те развалят външния вид, те могат да бъдат премахнати.

За премахване се използват два метода:

• Периодично подрязване с ножица.
• Премахване.

Тоест, можете сами да премахнете космите само като ги подстрижете с ножица. Преди това инструментът трябва да се дезинфекцира с водороден прекис или алкохол. За да се отървете от проблема завинаги, ще трябва да се консултирате с дерматолог, който ще избере най-добрия метод за премахване на растежа. Ако космите не са причина за дискомфорт или естетическо неудобство, тогава е по-добре да не ги докосвате. В същото време не забравяйте, че космите са ясен признак на доброкачествен процес.

Противопоказано е да се изскубват косми с пинсети. Тъй като съществува риск от травмиране на космения фоликул, дразнене и възпаление. Не можете да бръснете косми, тъй като увреждането на тъканите може да причини злокачествено прераждане. Но ако косъмът бъде изскубан, е по-добре да се консултирате с дерматолог, особено ако след процедурата се появят болка, сърбеж и парене. С помощта на дерматоскопия и визуален преглед лекарят ще предпише лечение или отстраняване на неоплазмата. Ако възникне ситуация, в която самият косъм пада, това не е много добър симптом, тъй като увеличава риска от дегенерация в рак. В този случай е необходима и консултация с дерматоонколог.

[ 7 ]

Бенката е пораснала за една година

Много хора имат пигментирани кожни образувания, за някои те служат като украшение, докато за други, напротив, причиняват дискомфорт и отвращение. Дори човек да е роден без тези специални белези, те непременно ще се появят през живота. Ако една бенка е пораснала за една година, но е с нормален размер и не причинява болезнени усещания, тогава няма причина за безпокойство. Процесът на растеж е особено активен през първите десет години от живота на човек, по време на пубертета и бременността.

Първите петна с меланинови клетки се появяват на възраст от една година, те са малко на брой и едва забележими. Причината за растежа им е свързана с активното производство на хормони или продължително излагане на ултравиолетова радиация. Тоест, родилното петно може да бъде вроден дефект в развитието на кожата или придобито доброкачествено новообразувание. Те се различават по размер, цвят, местоположение и дълбочина в слоевете на кожата. Така че, ако е пораснала безопасна бенка, тя има кръгла или овална форма, малка <5 мм, а цветът ѝ не се променя.

Причина за безпокойство трябва да бъде появата на голям брой невуси за кратък период от време. В този случай е по-добре да се консултирате с дерматолог, който ще провери неоплазмите за злокачественост и ще определи техния вид. Ако съществува риск от онкология, тогава заплахата трябва да бъде елиминирана на ранен етап. Тъй като без медицинска помощ дори малка, на пръв поглед незабележима бенка може да се развие в меланом, разпространявайки раковите клетки по цялото тяло.

Къртицата потъмня и порасна

Много хора се сблъскват с проблема с потъмняване и нарастване на бенка. Това може да се дължи на излагане на UV лъчение, хормонален дисбаланс или травма. В този случай неоплазмата не винаги приема злокачествена форма. Но ако образуванието потъмнее и расте за кратък период от време, тогава трябва да сте предпазливи. Такива резки промени в някои случаи водят до сериозни последици.

Злокачественият тумор е меланом, той бързо се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Има редица симптоми, които показват патологичен процес:

• Пигментът е станал черен
• Появиха се тъмни включвания
• Контурите са се променили
• Оцветяването е станало неравномерно
• Размерът се е увеличил

В този случай е много важно да се изключи рискът от онкология. За целта е необходимо да се свържете с дерматолог, който ще проведе диагностика на променените тъкани. След серия от изследвания ще възникне въпросът за премахване на образуванието, тъй като съмнението за злокачествено заболяване е пряко показание за тази процедура.

Какво да направите, ако бенка порасне по време на бременност

След зачеването в женското тяло настъпват сериозни промени. Много бъдещи майки се оплакват, че по време на бременността им е пораснала бенка. Появата им през този период е напълно нормално и разбираемо явление. В повечето случаи те са доброкачествени и не причиняват усложнения. Освен появата на нови, съществуващите могат да се увеличат или потъмнеят през този период. Всички тези процеси са свързани с повишено производство на меланин (хормон на кожния пигмент). Точно както се променя цветът на пъпа, зоната около зърната или ивицата на корема, така се променят и бенките.

Ако новото петно не причинява болезнени усещания, т.е. не сърби или се възпалява, тогава всичко е нормално. Това важи и за съществуващите, които са потъмнели или са увеличили размера си. Но ако се появи поне един от горните симптоми, тогава е необходимо да посетите лекар. Не забравяйте, че съществува риск от злокачествено заболяване, въпреки факта, че той е минимален.

Относно всякакви промени, настъпващи с невуси, бременната жена трябва да се консултира със своя гинеколог. Гинекологът ще даде направление за дерматолог, който ще диагностицира обезпокоителните неоплазми и ще реши какво да прави с тях по-нататък. Премахването на бенки по време на бременност не се препоръчва, но и не е забранено. Можете да се отървете от онези образувания, които са подложени на редовна травма, тоест са във високорисковата група за дегенерация. Кожните дефекти в перинеума и родовия канал задължително се отстраняват, тъй като те могат да бъдат увредени и дори инфектирани по време на раждането. Ако при бременна жена се открие злокачествен невус, тоест те също се отстраняват.

Какво да правите, ако детето има бенка?

Появата на бенки при деца е често срещано явление, което в повечето случаи не предизвиква безпокойство. В търсене на отговор на въпроса защо детето има бенка, е необходимо да се свържете с дерматолог. Лекарят ще проведе диагностика, ще определи вида на кожното образувание и причината за появата му (наследственост, натрупване на меланоцити, неблагоприятни фактори на околната среда).

Невусите могат да се появят веднага след раждането, като в този случай се класифицират като вродени. Те се предлагат в различни цветове, размери и местоположения. Като правило, те са няколко, 3-10 броя. С напредване на възрастта те се увеличават по размер и потъмняват, някои изчезват, други се появяват.

• Най-често децата се диагностицират с пигментирани образувания по главата, носа и задната част на главата. Те са вродени по природа, тъй като се образуват по време на вътрематочното развитие.
• Вторият най-често срещан вид родилни белези са плоските родилни белези. Те се увеличават по размер с възрастта, но не променят цвета си.
• Хемангиомите са изключително редки – изпъкнали неоплазми с различни цветове. В повечето случаи те растат по лицето, причинявайки естетическо неудобство.

Много родители повдигат спешния въпрос за премахването на подобни образувания. Това може да се дължи на риска от тяхното дегенериране в злокачествени тумори и на факта, че те развалят външния вид на детето. За отстраняване се използват същите методи, както при възрастни пациенти: лазерна хирургия, криодеструкция или електрокоагулация. Окончателното решение и разрешение за отстраняване се дава от дерматолог, въз основа на резултатите от изследването.

Усложнения и последствия

Родилният белег, както всяко друго кожно новообразувание, представлява потенциален риск от онкология. За да предотвратят патологията, много собственици на невуси решават да ги премахнат. Неправилно извършената процедура заплашва със сериозни опасности. Последиците са разнообразни, от инфекция до злокачествено заболяване. За да оценим обективно възможните последици от процедурата, нека разгледаме най-често срещаните:

• Много често не е възможно напълно да се премахне образуванието, затова се извършват многократни операции. Това води до сериозна травма и изтъняване на кожата, поява на белези.
• Някои лечения включват използването на течен азот, който може да причини изгаряне. В този случай пациентът ще има дълъг период на възстановяване.
• Много процедури оставят следи, от леки, почти невидими белези до сериозни уплътнения и келоидни белези.
• При използване на хирургично отстраняване съществува риск от инфекция и кървене.
• Опитите за самостоятелно премахване на кожните белези с помощта на народни методи и други домашни методи заплашват развитието на меланом.

Преди да се вземе решение за процедурата по премахване, е необходимо да се претеглят всички плюсове и минуси. Тъй като описаните по-горе последици могат значително да усложнят ситуацията.

[ 8 ], [ 9 ]

Бенката е пораснала и сърби

В някои случаи в областта на невуса се появяват неприятни и дори болезнени усещания. Фактът, че бенката е пораснала и сърби, може да се дължи на различни фактори. Най-често това е дразнене от тесни дрехи. По-сериозна причина за дискомфорт е бързото делене на клетките ѝ, което води до бързо увеличаване на размера и представлява риск от меланом.

Има редица причини, които могат да доведат до сърбеж и растеж:

• Алергична реакция.
• Различни наранявания и увреждания на кожата.
• Хормонални промени в организма или употреба на хормонални лекарства.
• Засилен масаж и други механични ефекти.
• Повишено ултравиолетово лъчение.

Независимо от причината за дискомфорта, трябва да се консултирате с дерматолог. Лекарят ще предпише адекватно лечение и ще оцени степента на риск. Ако е необходимо, ще се извърши процедура за отстраняване на кожното новообразувание.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Бенка е пораснала и боли

Меланоцитните клетки могат да се проявят на всяка част от тялото, образувайки невус. Такива неоплазми най-често са доброкачествени, но при определени условия могат да се дегенерират в рак. Ако забележите, че бенка е пораснала и боли, това може да показва началото на патологичен процес. Това изисква професионална помощ от дерматолог.

В повечето случаи болката възниква поради нараняване. Но причината може да е свързана с действието на други дразнители, например, повишена слънчева радиация. Ако невусът е болен, освен дискомфорта и ускорения му растеж, може да се наблюдава поява на асиметрия във формата му и кървене, промяна в цвета. В този случай лекарят предписва отстраняване с последваща диагноза и хистологичен анализ. Въз основа на резултатите от изследванията може да се предпише допълнително лечение под формата на локални лекарства или таблетки.

Ако по тялото е пораснала бенка, то в повечето случаи тя не представлява опасност. Усложнения възникват, когато тя се дегенерира в меланом. Това се случва поради травма, процеси, протичащи в организма (промени в хормоналните нива), лекарствена терапия или повишено UV лъчение. Някои невуси са първоначално опасни, така че изискват повишено внимание.

Редовният самопреглед на тялото и наблюдението на състоянието на родилните белези ще помогнат за предотвратяване на различни животозастрашаващи усложнения. При първите патологични симптоми (промяна в цвета, размера, асиметрия, кървене и др.) трябва да се свържете с дерматолог. Лекарят ще изследва неоплазмата, ще я диагностицира и, ако е необходимо, ще я отстрани, като по този начин ще предотврати необратими последици.

Диагностика растеж на къртиците

Бенките, независимо от произхода им, изискват медицински преглед, особено ако са започнали рязко да се увеличават по размер, променили са цвета, структурата или формата си. Диагностиката започва с консултация с дерматолог. Лекарят изследва образуванието и изготвя по-нататъшен план за изследване.

Диагностиката се състои от:

• Събиране на анамнеза и визуален преглед.
• Дигитална дерматоскопия.
• Лабораторни изследвания.
• Пънч биопсия.

Основният акцент е върху резултатите от дерматоскопията. След това могат да бъдат предписани изследвания и биопсия. По време на прегледа лекарят оценява размера, наличието на асиметрия, структурата и цвета. Структурата има определена класификация, която ви позволява да получите пълна информация за невуса.

За да се определи колко дълбоко са разположени меланоцитните клетки, се провежда компютърно епилуминесцентно изследване. Образованието се осветява в дълбочина, като се определя нивото на неговото разпространение. Ако има съмнение, че се е дегенерирало в меланом, се показва радиоизотопно изследване (неинвазивна диагностика). Пациентът трябва да пие натриев дифосфат, след което с помощта на контактна радиометрия се определя нивото на изотопа в неоплазмата и здравите тъкани.

Може да се използва и термометричен метод, чиято същност се състои в идентифициране на патологията, използвайки разликата в температурата на кожата. Като правило, здравата и засегнатата кожа имат разлика от 4 градуса. Хистологията е от решаващо диагностично значение. За целта лекарят премахва и изследва тъкан под микроскоп. Резултатите му потвърждават или опровергават злокачествеността на кожния дефект.

[ 13 ], [ 14 ]

Тестове

Лабораторната диагностика при изучаване на състоянието на невуса е от второстепенно значение. За откриване на онкология са необходими кръвни и уринни изследвания. Кръвните изследвания определят нивото на ензима лактатдехидрогеназа. Високите му нива показват резистентност на раковите клетки към химиотерапия. Биохимичният анализ е необходим за оценка на състоянието на костния мозък, бъбреците и черния дроб, които също могат да бъдат засегнати от раковите клетки.

Хистологичният анализ е много важен. За извършването му, бенката се изрязва, получените тъкани се обработват със специални хистологични разтвори и се изследват под микроскоп. Въз основа на резултатите му е възможно да се определи дали неоплазмата е доброкачествена, предракова или злокачествена. Това изследване може да се използва и за преценка на наличието и тежестта на възпалителния процес (специфичен и неспецифичен).

Инструментална диагностика

След визуален преглед и набор от лабораторни изследвания, пациентът се изпраща за инструментална диагностика. Нека разгледаме основните инструментални методи на изследване:

1. Дерматоскопия

Прост, безболезнен преглед с помощта на специално устройство – дерматоскоп. Позволява ви да оцените стадия на развитие на неоплазма и да идентифицирате меланом. Методът представлява визуално многократно увеличение. Процедурата се състои от:

• Върху кожата се нанася гел, който увеличава прозрачността на дермата и предотвратява отблясъците.
• Посока на специално осветление.
• Преглед с оптичен дерматоскоп и неговата макрофотография.
• Записване на размера на невуса с помощта на специална скала на устройството.
• Оценка на състоянието и диагноза.

Дерматоскопията може да се използва за създаване на карта на бенките. Това обикновено се прави при пациенти с множество кожни дефекти, които са проблем.

2. Биопсия

Взема се биопсия от пигментираното новообразувание и се изпраща за хистологично изследване. Процедурата се извършва под местна анестезия. Днес съществуват няколко вида биопсия:

• Самобръсначка - показана за бенки с нисък риск от дегенерация. Ако съществува риск от онкологична трансформация, методът не се използва, тъй като дебелината на разреза е недостатъчна, за да се определи степента на проникване на рака в кожата.
• Пункция – за изследване се вземат няколко слоя кожа (епидермис, дерма, горен слой и мастна тъкан).
• Инцизионните и ексцизионните методи са най-инвазивните методи, които разкриват меланоцити в дълбоките слоеве на кожата. Ексцизионните методи включват пълно отстраняване на невуса, докато инцизионните методи включват частично отстраняване.

Ако биопсията разкрие ракови клетки, се изследват близките тъкани и лимфни възли. Това включва биопсия с тънка игла и операция на лимфните възли. Ако меланомът се е разпространил в други органи, той трябва да бъде отделен от други видове рак.

В допълнение към горните процедури могат да се използват епилуминесцентна дерматоскопия, компютърна диагностика, хистология и други информативни методи.

Диференциална диагноза

За да се определи степента на злокачественост на пигментните неоплазми и риска от тяхното дегенериране, лекарите разполагат с цял набор от различни изследователски процедури. Диференциалната диагностика е необходима, за да се разграничи кожно образувание от явления с подобни симптоми.

Диференциацията е представена от следния алгоритъм:

• Събиране на анамнеза – дерматологът установява кога се е появила бенката, дали са се променили размерът и цветът ѝ, дали има неприятни или болезнени усещания (сърбеж, лющене, кървене).
• Визуален преглед - изследват се състоянието му, околните тъкани и лимфните възли.
• Лабораторни изследвания – пациентът дава кръв и урина. Кръвният тест може да открие туморни маркери на меланома – протеин S-100 и LDH. Извършва се и хистология на пигментирани тъкани.
• Молекулярно изследване – след изучаване на състоянието на всички съществуващи неоплазми е възможно да се идентифицира дори най-малката бенка, засегната от меланом (RT-PCR).
• Дерматоскопия и конфокална микроскопия – визуално увеличение и изследване на структурата на неоплазма на клетъчно ниво с помощта на инфрачервено лъчение.
• Радиоизотопното сканиране се извършва редовно, за да се следи динамиката на промените.
• Компютърна диагностика – ЯМР, КТ, ултразвук и други методи за получаване на допълнителна информация за състоянието на невуса и тялото.

Бенката се диференцира от обикновена брадавица, фиброма, базалиом и други тумороподобни неоплазми. Изследването до голяма степен зависи от нейната локализация.

Към кой лекар трябва да отида, ако е пораснала бенка?

Разпространението на онкологичните заболявания нараства с всеки изминал ден. Хората с различни кожни заболявания и множество невуси са изложени на риск. Ако принадлежите към тази категория, тогава трябва да знаете към кой лекар да отидете, ако е пораснала бенка.

Така че, ако видите подозрително пигментирано образувание, не бива да се паникьосвате. Първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с вашия терапевт, който ще ви насочи към дерматолог. Дерматологът е специалист, който изучава и лекува кожни неоплазми. Има редица симптоми, които изискват медицинска диагноза на невус:

• Пълна промяна на цвета, повишена пигментация или обезцветяване.
• Неравномерен цвят, зачервяване.
• Деформация, поява на асиметрия.
• Около израстъка се появиха нови бързорастящи издънки.
• Границите станаха неясни и размити.
• Появи се ареола, тоест леко зачервяване около пигмента.
• Болка, лющене, сърбеж, кървене, възпаление.
• Нарушаване на целостта, образуване на пукнатини и язви.

Гореописаните явления могат да показват дегенерация на доброкачествени невуси в меланом. За да сте сигурни и да откриете патологичния процес рано, е необходимо да се подложите на серия от прегледи при дерматолог.

Лекарят ще проведе цялостна диагноза. Ако резултатите не разкрият ракови клетки, бенката се оставя на мира. В противен случай се извършва нейното отстраняване с последващо хистологично изследване на тъканите и лечение. Ако кожният дефект е безопасен, но причинява естетическо неудобство или е подложен на честа травма, той също се отстранява. За тази цел се използват съвременни и безопасни методи: лазерна хирургия, криодеструкция, радиовълново отстраняване, ексцизия. След процедурата на пациента се дават препоръки за периода на възстановяване. Ако те се спазват, на мястото на операцията не остават белези или други дефекти.

Лечение растеж на къртиците

Независимо от местоположението на невусите по тялото, всички те изискват внимателно наблюдение и диагностика. Лечението се провежда от дерматолог, ако съществува риск от злокачествено прераждане или бенката вече е приела формата на меланом. Лечението е необходимо и при честа травма или естетически дискомфорт от невуса.

Лекарствената терапия не се използва в повечето случаи, тъй като няма изразен ефект върху образуваните неоплазми. Курс на медикаментозно лечение е показан, ако кожният дефект е възникнал на фона на други патологични състояния. В други случаи лечението включва пълно отстраняване на бенката.

Какво да направите, ако бенката е пораснала?

Много собственици на пигментни кожни лезии са измъчвани от въпроса какво да правят, ако бенката е пораснала? Първото нещо, което трябва да направите, е да определите колко бързо се е случило увеличението. Колкото по-бързо е пораснал невусът, толкова по-сериозна е прогнозата. В повечето случаи пигментните петна се увеличават постепенно, с 1-2 мм годишно. Трудно е да се забележат такива промени визуално, особено ако бенката е в слабо видима област. В този случай е необходимо да се свържете с дерматолог, който ще проведе цялостен преглед.

Ако в момента не е възможно да посетите лекар или не сте сигурни, че невусът е пораснал, тогава си струва да отговорите на редица въпроси:

• Има ли сърбеж, парене, напукване или лющене?
• Променили ли са се ръбовете, цветът или формата?
• Има ли подуване на самия пигмент или на кожата около него?

Ако няма положителни отговори на горните въпроси, тогава си струва да продължите да наблюдавате състоянието на образуванието. Но ако има тревожни сигнали, тогава е необходима спешна медицинска помощ. Това се дължи на факта, че образуванието в комбинация с други патологични симптоми може да е признак на дегенерация. Но не се паникьосвайте предварително, тъй като в някои случаи безобидни физиологични процеси (бременност, пубертет, менопауза) или продължително излагане на слънчева светлина могат да провокират промени.

Лекарства

Лечението с различни лекарства е насочено към потискане на растежа и премахване на пигмента. Най-често се използват локални лекарства, които позволяват разрушаване на тъканите, имат противовъзпалителен, разтварящ и ускоряващ възстановяването на кожата ефект.

Нека разгледаме популярните лекарства за унищожаване на бенки:

• Стефалин е билков мехлем срещу много видове невуси. Богатият билков състав прониква в дълбоките слоеве на кожата, като по този начин премахва сложни неоплазми. Продуктът се прилага върху кожата за 40-60 минути веднъж дневно, докато се постигне желаният ефект.
• Виферон е мехлем, който се използва в повечето случаи за премахване на брадавици. Според отзивите на пациенти обаче, продуктът помага за премахването на някои видове бенки. Лекарството съдържа интерферон, който има защитни и регенеративни свойства. Използва се в продължение на 5-30 дни, докато дефектът изчезне напълно.
• Панавир е билково лекарство под формата на гел с антивирусни свойства. Използва се за премахване на невуси с вирусен произход. След нанасяне върху кожата, той прониква дълбоко в тъканта, като напълно унищожава меланоцитните клетки, предотвратявайки повторната им поява.
• Алдара е крем с активната съставка имиквимод. Обикновено се използва за премахване на бенки в интимните зони. Лекарството се нанася върху почистена кожа 2-3 пъти седмично, докато се постигне желаният резултат.

Употребата на гореописаните лекарства е възможна само с подходящо лекарско предписание. Тяхната самостоятелна употреба може да причини непредсказуеми последици, които ще доведат до злокачествена дегенерация на невуса.

Народни средства

Съществуват различни методи, използвани за премахване на бенки. Изборът им зависи от местоположението на пигмента, неговия размер и характер (доброкачествен/злокачествен). Народното лечение е метод на алтернативната медицина, чиито резултати са доста противоречиви.

Популярни народни рецепти:

• Сребърният нитрат или лапис е вещество, използвано за каутеризация и дезинфекция на кожни лезии. За премахване на невуси се нанася върху кожата 1-2 пъти на ден, докато се появят признаци на намаляване на пигментацията. Ако след месец такава терапия няма положителни ефекти, тогава трябва да се избере друг метод на лечение.
• Чистецът е най-популярното средство за борба с пигментните образувания. Той има каутеризиращи и дезинфекциращи свойства. Сокът от растението се нанася върху повърхността на кожния дефект на тънък слой. Процедурите се провеждат, докато пигментът се изсветли напълно. Тъй като сокът няма достатъчен вискозитет, може да се смеси с вазелин или бебешки крем.
• Оцетна есенция - това лекарство е много по-ефективно от жълтениче и лапис. След нанасяне върху кожата, то причинява болезнени усещания. Според отзивите, с помощта на оцет можете да се отървете от бенка в рамките на една седмица.
• Лимонов сок – има каутеризиращ ефект. За отстраняване използвайте неразреден, прясно изцеден сок, като го нанасяте върху кожата 5-6 пъти на ден.
• Конопено масло – действието му се основава на премахване на пигмента от кожата. Продуктът се нанася върху кожата 3-4 пъти на ден в продължение на един месец. Тъй като маслото не разрушава тъканите, няма болка, което позволява употребата му при малки деца.

Всички горепосочени методи са ефективни в 15% от случаите. Освен това, използването на каутеризиращи средства и концентрирани киселини заплашва със сериозни увреждания и инфекция на кожата.

Билколечение

Друг вариант за алтернативна медицина е билколечение. За да изсветлите и премахнете невуси, можете да използвате следните рецепти:

• Залейте 30 г пресни цветове от маргаритка с 350 мл студена вода и оставете да се запарят за 2-3 часа. Получената запарка трябва да се прецеди и да се прилага като компрес 2-3 пъти на ден.
• За да изсветлите бенка, смесете лимонов сок и сок от корен от магданоз в съотношение 1:1. Нанасяйте продукта през нощта, през ден в продължение на един месец.
• Друг безопасен вариант за изсветляване са лапите от краставица. Вземете голяма краставица, обелете я и я нарежете с помощта на блендер, месомелачка или ренде. Накиснете марля в получената запарка и я прилагайте върху неоплазмата 3-5 пъти на ден.
• По време на цъфтежа на млечката, откъснете няколко стъбла от растението, измийте и нарежете. Получената каша трябва да се нанесе върху дефекта за 10-20 минути. Правете 3-4 процедури на ден и така нататък, докато бенката изчезне напълно.

Хомеопатия

Невусите се класифицират като дерматологични дефекти, за чието елиминиране се използват много различни методи. Хомеопатията е алтернативен метод на лечение. Много често се използва при злокачествено прераждане на бенки. Всички лекарства се избират от лекар след пълен преглед.

Най-често на пациентите се предписва третиране на засегнатата област с борен спирт и поръсване със стрептоцид на прах 1-2 пъти дневно. Тези процедури могат да се извършват и след хирургично лечение. Най-ефективното лекарство за всякакъв вид бенки е Acidum nitricum. Употребата му води до постепенно намаляване и изсушаване на образуванията. Друго средство, използвано за премахване на нежелани невуси, е Psorinum. Той спира процеса на злокачествено образувание, елиминира сърбежа, лющенето и болката. Дозировката, начинът на приложение и продължителността на лечението се определят от хомеопата, индивидуално за всеки пациент.

Хирургично лечение

В повечето случаи за лечение на пигментни кожни лезии се използват хирургични методи. Хирургичното лечение е възможно както по медицински причини, така и по искане на пациента, например при козметични проблеми. Що се отнася до медицинските показания, това са, на първо място, признаци на злокачествено заболяване. Премахването не е сериозна операция, така че процедурата се извършва от много козметологични центрове. Основното ѝ условие е изключването на всякакви злокачествени лезии и меланом. При съмнение за патологичен процес процедурата се извършва само от дерматоонколог.

Основните методи на хирургично лечение:

• Лазерно изрязване – тъканите се изрязват внимателно с лазер. След такава процедура по кожата не остават белези или следи.
• Хирургично изрязване – отстраняването се извършва със скалпел под местна упойка. Цялата процедура отнема около час. Конците се поставят на мястото на бенката. Този метод може да остави белези и келоиди. Ако премахването е било непълно, образуванието ще се появи отново.
• Радиохирургия – за лечение се използват високочестотни радиовълни. Оперативното място се анестезира, а цялата процедура отнема не повече от 5-10 минути. Предимството на този метод е, че е безконтактен и предотвратява кръвоизливи.
• Криодеструкция – пигментираното новообразувание се излага на течен азот, който замразява меланоцитните клетки. Ако процедурата се извърши небрежно, здравите тъкани могат да бъдат увредени. Този метод се характеризира с дълъг период на възстановяване и рецидиви.
• Електрокоагулация – с помощта на високочестотен електрически ток се отстраняват пигментни тъкани. Методът е безкръвен, но може да причини термични изгаряния и белези.

Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци. За да изберете най-ефективния метод на лечение, трябва да се консултирате с дерматолог.

Предотвратяване

Бенките са естествена украса на тялото, но ако не им се обърне нужното внимание, те могат да причинят много проблеми. Превенцията е насочена предимно към предотвратяване на развитието на меланом. Хората с ниско съдържание на меланин в кожата са изложени на риск, тъй като той предпазва тъканите от разрушителното въздействие на UV лъчението. Собствениците на голям брой различни невуси също трябва да бъдат внимателни. Тъй като тяхното нараняване също може да провокира патологичен процес.

Нека разгледаме основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване на злокачествена трансформация на бенките:

• Има много дерматологични заболявания, които могат да се превърнат в провокиращ фактор за развитието на меланом. Ако по кожата се появи обрив, сърбеж, хиперемия или лющене с неизвестна етиология, тогава трябва да се консултирате с лекар.
• Ултравиолетовата радиация е особено опасна. Ограничете времето си на слънце, тъй като слънчевото изгаряне или интензивният тен също могат да причинят рак.
• Поддържайте оптимални нива на влажност на кожата. Сухотата предразполага към злокачествени клетъчни промени. Използвайте специални хидратиращи кремове и лосиони. За да ги изберете, можете да се консултирате с козметолог или дерматолог, който ще определи типа на кожата ви и ще ви посъветва относно спецификата на грижата за нея.
• Различни механични наранявания, триене и други физически въздействия върху пигментираното образувание също са риск от неговото злокачествено развитие. Ако имате бенки, които често се нараняват, те трябва да бъдат отстранени и хистологично изследвани.
• Ако по ръцете ви растат бенки, е много важно да ги предпазите от излагане на химически дразнители. Основните перилни препарати и почистващи препарати могат да причинят сърбеж, болезненост и увеличаване на размера на невуса.

Необходимо е също така да се провеждат редовни консултации с дерматолог. Постоянното наблюдение на състоянието на бенките ще помогне за предотвратяване на всякакви патологични процеси.

Прогноза

Защо е пораснала бенката и какво да се прави е въпрос, който никога няма да загуби своята актуалност. Неправилната грижа за невусите, постоянната им травма и редица други фактори могат да причинят рак на кожата. Меланомът е на 9-то място сред раковите заболявания с фатален изход. Прогнозата на всяка бенка зависи от навременното откриване на патологични промени. Веднага щом забележите, че пигментираната неоплазма е увеличила размера си, е променила цвета си или е станала причина за болезнени усещания, трябва незабавно да се свържете с дерматолог.

[ 15 ]