Невус на Ота и Ито: причини, симптоми, диагноза, лечение

Невусът на Ота е кожна хиперпигментационна зона, плътна или с малки включвания, от синьо-черен до тъмнокафяв цвят, с характерна локализация по лицето в зоната на инервация на троичния нерв. Може да бъде двустранен. Обикновено в процеса е ангажирана конюнктивата на окото от страната на кожната лезия.

Невусът на Ито се отличава с различна локализация - върху кожата в надключичната и скапуларната област.

Патоморфология. Хистологичната картина на невусите на Ота и Ито е подобна на тази на сините невуси.

Хистогенеза. Поради факта, че чрез метода на импрегнация със сребърен нитрат сред клетките на синия невус се разкриват много нервни влакна, някои автори смятат, че този тумор е с неврален произход. Електронната микроскопия разкрива меланозоми както в клетките на простия син невус, така и в клетките на клетъчния син невус, но те липсват в невролемоцитите.

Плексиформен вретеновидноклетъчен невус (син. дълбоко проникващ невус) обикновено се развива в млада възраст, като предпочитаната локализация е скалпът, бузите, областта на раменния пояс. Представлява симетрична хиперпигментирана папула или нодуларен елемент, ненадвишаващ 1 см в диаметър.

Патоморфология. Плексиформеният вретеновидно-клетъчен невус има хистологични характеристики, които го правят подобен на комбинирания невус, клетъчния син невус и Шпиц невуса. Характеризира се също с големи размери и растеж в дълбоките слоеве на дермата и подкожната тъкан. Представлява ясно дефинирано образувание във формата на триъгълник с основа, обърната към епидермиса. Като правило, в епидермиса се откриват единични гнезда на невоидна меланоцитоза. Отличителни черти на невуса са наличието в дермата на тесни снопове и нишки, състоящи се от големи пигментирани (фино диспергиран меланин) вретеновидни и епителиоидни клетки, пресяти с голям брой меланофаги. Често се срещат по-малки клетки, наподобяващи обикновен меланоцитен невус. Липсват мелацити с дълги израстъци и клетки със светла цитоплазма, както при сините невуси. Около кожните придатъци се откриват клъстери от невомеланоцити. Може да има значителен ядрен полиморфизъм с променлив размер и форма, с хиперхромазия и псевдовключения. Митозите не са характерни. Възможна е лека лимфоцитна реакция. Невротропизмът, както при клетъчните сини невуси и невусите на Шпиц, не е признак на злокачествено заболяване.

В имуноморфологични изследвания, клетките nesyca се оцветяват положително за S-100 и HMB-45 антигени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]