Медицински експерт на статията
Нови публикации
Енцефалит на японските комари: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Японският енцефалит, пренасян от комари (синоними: енцефалит B, Приморски краев енцефалит), е широко разпространен в Приморски край, Япония и Манджурия.
[ 1 ]
Причини и епидемиология на японския енцефалит, пренасян от комари
Японският комар енцефалит се причинява от филтрируем невротропен вирус. Резервоар в природата са комарите, способни на трансовариално предаване на вируса. Характерна е сезонността, която съвпада с увеличаването на размножаването на комари. Японският комар енцефалит се среща под формата на епидемични огнища: в Япония - през летните месеци, в Приморие - само през есента. Заболяването се предава изключително чрез ухапване от комар. Инкубационният период е от 5 до 14 дни. В организма вирусът се разпространява хематогенно.
Симптоми на японски енцефалит, пренасян от комари
Японският комар енцефалит започва внезапно, с рязко повишаване на телесната температура до 40°C, силно главоболие, повръщане. Понякога се наблюдава кратък (1-2 дни) продромален период с неразположение и обща слабост. Отбелязва се значителна изява на общи инфекциозни симптоми: брадикардия, тахикардия, хиперемия на лицето и конюнктивата, сухота на езика, херпесни обриви, хеморагичен обрив. От първите дни на заболяването се присъединяват изразени менингеални явления, нарушения на съзнанието (ступор и кома). В някои случаи се появяват делириум, халюцинации, психомоторна възбуда. Характерни са пластична мускулна хипертонус, тонични и клонични гърчове, хеми- или монопареза с патологични рефлекси и клонус.
В зависимост от разпространението на определен синдром се разграничават менингеална, конвулсивна, булбарна, хемипаретична, хиперкинетична и летаргична форма. Японският комар енцефалит често протича като инфекциозно-токсичен синдром с бързо развитие на коматозно състояние и фатален изход. В цереброспиналната течност се откриват повишено съдържание на протеин (от 0,5 до 2 g/l), лимфоцитна плеоцитоза (от 50 до 600 клетки в 1 μl). В кръвта, от първите дни на заболяването, се наблюдава изразена левкоцитоза (12-18x10 9 / l) с неутрофилна промяна в левкоцитната формула, лимфопения и повишаване на СУЕ.
Протичане и прогноза на японски енцефалит, пренасян от комари
Протичането е тежко. Симптомите се засилват в рамките на 3-5 дни. Високата телесна температура продължава от 3 до 14 дни, спада литично. Летален изход се регистрира в 40-70% от случаите, обикновено през първата седмица на заболяването. Смъртта обаче може да настъпи и на по-късен етап в резултат на усложнения (например белодробен оток). В благоприятни случаи е възможно пълно възстановяване с дълъг период на астения.
Къде боли?
Диагностика на японски енцефалит, пренасян от комари
Епидемиологичните данни и сезонността на заболяването са от диагностично значение. Характерни са острото начало и тежкото протичане на заболяването с тежка интоксикация, повишена съдова пропускливост и мозъчен оток. Проверката на диагнозата се извършва с помощта на реакции на фиксиране и неутрализация на комплемента; антителата се появяват на втората седмица от заболяването. Имунитетът обикновено е стабилен.
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Превенция
Превантивните мерки включват борба с комарите (отводняване на блата) и индивидуални и колективни методи за предотвратяване на ухапвания от комари.