Смекта за отравяне

Като стомашно-чревен протектор против диария, т.е. средство, което предпазва лигавицата на стомашно-чревния тракт, Smecta при отравяне показва своите адсорбиращи свойства.

Ето защо, отговаряйки на въпроса дали Smecta може да се използва при отравяне, експертите отбелязват целесъобразността на употребата му, предимно при малки деца - поради реалната заплаха от бързо обезводняване при диария. И въпреки че конвенционалните лекарства против диария не се използват в детоксикационната терапия (тъй като повръщането и диарията са физиологичен начин за прочистване на тялото от токсични вещества), употребата на Smecta - поради нейните адсорбиращи свойства - е приемлива за възрастни.[1]

Показания Смекта за отравяне

Смекта се използва главно при диария - в комплексното лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от остра и хронична диария от различен произход.

Смекта помага ли при отравяне? Според официалните инструкции това лекарство е ефективно при диария и отравяния, причинени от хранителна грешка, т.е. при комплексно лечение на хранителни токсикоинфекции - остър гастроентерит при хранително отравяне; при т. нар. диария на пътниците, както и при чревни разстройства, провокирани от инфекциозни заболявания.

Други показания включват хронична диария, причинена от лъчева терапия или химиотерапия и синдром на придобита имунна недостатъчност.

При синдром на раздразнените черва Smecta не намалява диарията, но поради сорбцията и отстраняването на излишните газове в червата значително облекчава общото състояние.

Тъй като Smecta (други търговски наименования: Diosmectite, Smectalia, Endosorb, Dioktab Solution) също е несистемен антиацид, той може да се предписва за киселини, стомашен дискомфорт и други диспептични симптоми, например при отравяне и повръщане на жлъчката. Но използването на това лекарство за повръщане е недопустимо, ако е симптом на тежка патология на храносмилателните органи (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).

Но при алкохолно отравяне трябва да използвате не Smecta, а ентеросорбенти, съдържащи силициев диоксид (включително колоиден, както в Polisorb) или алуминиев оксид монохидрат (Algeldrat). Прочетете още - Какво да правите при алкохолно отравяне?

Формуляр за освобождаване

Smecta се предлага под формата на фин прах (опаковани в сашета от 3 g) и под формата на готова за употреба суспензия (също в сашета от 3 g).

Фармакодинамика

Активното вещество на това лекарство - диоктаедричен смектит или диосмектит - принадлежи към слоестите глинести минерали - алумосиликати (съдържащи соли на алумосилициеви киселини) от групата на монтморилонита. Механизмът на действието му не е напълно изяснен.

Известно е, че поради сложната си кристална структура (шестоъгълните клетки на минерала имат три октаедъра, два от които са заети от алуминиеви катиони) и много голяма специфична повърхност, той лесно абсорбира вода (обемът на адсорбираната вода надвишава теглото смектит, приет вътре осем пъти); в същото време прахът не се разтваря във вода, но набъбва силно, намалявайки количеството свободна вода в изпражненията.

Диосмектитът променя реологичните свойства на стомашно-чревната слуз (чрез свързване с нейните протеиново-въглеродни молекули), инхибира муколизата на чревните епителни клетки, предотвратява адхезията на бактерии и вируси (приети през устата) и адсорбира инфекциозните агенти (и техните токсини) от лумена на стомашно-чревния тракт. Освен това диосмектитът повишава секрецията в дебелото черво на гликопротеина MUC2 (муцин-2), който предпазва епитела от антигени, образувани по време на възпаление.[2]

Фармакокинетика

Подобно на други адсорбенти, диосмектитът не се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се екскретира с изпражненията - без никаква биохимична трансформация.

Колко бързо действа Smecta? В случай на отравяне терапевтичният ефект на това лекарство идва след няколко часа - в зависимост от времето между появата на симптомите и приемането на Smecta.

Дозиране и администриране

Подобно на други абсорбенти, Smecta при отравяне се приема перорално: дневна доза за деца под една година - 3 g (едно саше), за деца под две години - 3-6 g (едно или две сашета); за деца над две години - 6-9 g (две или три сашета); за възрастни - 9-12 g (три или четири сашета).

• Как да разредите Smecta? Прахът от едно саше се смесва с преварена вода (130-150 ml или половин чаша) при стайна температура.
• Как да пиете Smecta - преди или след хранене? При отравяне лекарството се използва преди хранене.
• Колко да пиете Смекта при отравяне? При хранителна интоксикация диосмектитът се използва за два до три дни.
• Колко пъти да пиете Смекта при отравяне? Достатъчно е да се приема три до четири пъти на ден.

Приложение за деца

Официалната инструкция гласи, че Smekta може да се използва при деца на възраст от два месеца - като допълнение към пероралната рехидратираща терапия на остра диария, включително отравяне и чревни инфекции.[3]

Какво да дадем при отравяне при дете е разгледано подробно в публикацията - Хранително отравяне при дете

Необходимо е да се поддържа водно-електролитния баланс на тялото и да се дават на децата разтвори за орална рехидратация: Gastrolit, Glucosolan или Rehydron за отравяне.

Според преглед на Cochrane, публикуван през април 2018 г., прилагането на диосмектит при деца с остра диария, чрез създаване на бариера за навлизане на токсини, може да намали индуцираното от вирусна инфекция чревно възпаление.

Прочетете също - Smecta за новородени

Употреба Смекта за отравяне по време на бременност

Прочетете повече - Смекта по време на бременност

Противопоказания

Smecta е противопоказан при двигателна дисфункция (пареза) на червата, обтурационна чревна непроходимост и висока степен на чревна недостатъчност с различна етиология.

Странични ефекти Смекта за отравяне

Страничните ефекти могат да се появят под формата на реакции на свръхчувствителност (с копривна треска и сърбеж) и запек. Някои хора могат да получат метеоризъм и повръщане след Смекта.

Свръх доза

Превишаването на дозата диосмектит може да доведе до запек.

Взаимодействия с други лекарства

Smecta не се приема заедно с други лекарства за перорално приложение, тъй като влияе върху тяхната абсорбция в стомашно-чревния тракт и ефективността. Смекта и активен въглен не трябва да се приемат едновременно.

Условия за съхранение

Диосмектитът трябва да се съхранява в цели сашета, при стайна температура, на сухо място.

Срок на годност

Срокът на годност на този продукт е 4 години.

Аналози

При хранително отравяне лекарите препоръчват приема на активен въглен (Sorbex, Carbactin, Ultrasorb) или сорбенти с поливинилпиролидон - Povidon, Enterosorb (които започват да действат четвърт час след приема).

Аналози на Smekta могат да се считат за ентеросорбенти като Enterosgel или Enteroactin (съдържащи полиметилсилоксан полихидрат); Polysorb (с колоиден силициев диоксид); Atoxil, Alfasorb, Sorboxan (на основата на силициев диоксид под формата на високо диспергиран прах); Polyfan и Polyphelan (с хидролизиран лигнин като активна съставка).

Вижте също - Помощ при хранително отравяне

Таблетките Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal или Mezim не се използват при отравяне, тъй като тези средства, съдържащи ензими (липаза, α-амилаза, протеаза, трипсин, химотрипсин), се използват за храносмилателни разстройства, свързани с намаляване на производството на панкреатични ензими, свързани с функционална недостатъчност на панкреаса.